Tratamentul schizofreniei este cel mai adesea farmacologic, totuși, pacienților li se pot oferi și alte metode terapeutice. Metodele de tratare a schizofreniei includ psihoterapia, dar și menținerea unei alimentații adecvate sau - în cazuri rare - terapia electroconvulsivă. Există multe posibilități, dar pentru pacienții cu schizofrenie, cel mai important aspect este probabil eficacitatea tratamentului. Așadar, află despre cele mai bune tratamente pentru schizofrenie și află dacă boala poate fi vindecată complet.

Tratamentul schizofrenieieste o problemă adeseori întreprinsă de medici și psihoterapeuți - schizofrenia este considerată probabil cea mai gravă dintre bolile mintale distinse în prezent. Într-adevăr, pacienții care se confruntă cu iluzii sau halucinații pot stârni frică în oamenii din jurul lor, iar din cauza bolilor din viața lor pot duce la diferite dificultăți grave. Faptul este că schizofrenia poate fi tratată cu succes. În tratamentul schizofreniei se folosește nu numai farmacoterapia, ci și psihoterapia, iar starea pacienților poate fi influențată pozitiv de dietă sau activitate fizică adecvată.

Tratamentul schizofreniei: farmacoterapie

Tratamentul farmacologic este baza pentru tratamentul schizofreniei. Această schizofrenie este cauzată cel mai probabil de mulți factori (atât aspectele biologice, cât și factorii de mediu sunt luați în considerare ca cauze ale acestei boli). Una dintre abaterile vizibile la pacienții cu schizofrenie este tulburările neurotransmițătorilor din sistemul nervos, în special dopamina. Sistemul dopaminergic (sau mai precis, receptorii săi) este influențat de medicamentele de bază administrate pacienților cu schizofrenie, care sunt medicamente antipsihotice (numite și neuroleptice).

Farmacoterapia în tratamentul schizofreniei constă practic în două etape: tratamentul stărilor psihotice acute și terapia de întreținere. În prima dintre aceste situații, pacienților li se administrează doze mai mari de medicamente pentru a-și ameliora simptomele psihotice (cum ar fi iluziile sau halucinațiile) cât mai repede posibil. Starea se îmbunătățește în momente diferite după inițierea tratamentuluipacienți – se acceptă în general că cele mai pronunțate efecte ale tratamentului antipsihotic apar la 1 până la 4 săptămâni după începerea tratamentului. Mai târziu, când starea pacienților se îmbunătățește, se începe tratamentul de întreținere. Acesta își propune să mențină starea psihică a pacienților în cea mai bună formă posibilă și, în plus, să prevină reapariția simptomelor psihotice.

Tratamentul farmacologic al schizofreniei poate dura chiar și până la sfârșitul vieții pacientului. Există o șansă ca va fi posibil să încetați să luați medicamente, dar o astfel de soluție este luată în considerare numai atunci când riscul de exacerbare a bolii la un anumit pacient este destul de scăzut. Este pe deplin de înțeles că administrarea de medicamente pe cale orală în fiecare zi timp de câțiva ani poate fi pur și simplu supărătoare pentru pacient.

Medicamente cu acțiune prelungită în tratamentul schizofreniei

Merită știut

Medicamentele antipsihotice au devenit disponibile în lumea medicală în jurul anilor 1950. Atunci au fost produse neurolepticele clasice (cunoscute și ca neuroleptice de prima generație). Aceste preparate funcționează prin blocarea receptorilor dopaminergici, iar exemplele acestor medicamente includ:

  • haloperidol,
  • clorpromazină,
  • flufenazină,
  • tiotiksen.

Câteva zeci de ani mai târziu, la sfârșitul anilor 1980, pe piața medicală au apărut antipsihotice mai noi - neuroleptice atipice (neurleptice de a doua generație). La fel ca preparatele de prima generatie, au capacitatea de a bloca receptorii dopaminergici, dar afecteaza si receptorii de serotonina. Neurolepticele atipice includ agenți precum:

  • clozapină,
  • aripiprazol,
  • olanzapină,
  • risperidon,
  • paliperidonă,
  • quetiapină.

Interesant, medicamentele antipsihotice sunt disponibile nu numai sub formă de tablete, ci pot fi administrate pacienților și sub formă de injecții intramusculare. O astfel de injecție trebuie făcută la o oră specificată, în funcție de neurolepticul specific luat de pacient. În cazul unui agent precum paliperidona, poate fi suficient să-l administrezi chiar și o dată la trei luni.

Tratamentul farmacologic al schizofreniei: probleme și riscuri asociate cu terapia

Problema de bază legată de farmacoterapia schizofreniei este nerespectarea de către pacienți a recomandărilor medicale. Dacă credem statisticile tulburătoare - până la trei sferturi dintre pacienții cu schizofrenie renunță la tratamentul farmacologic. Există cel puțin mai multe motive pentru aceasta - unii paciențiEi cred că nu au nevoie deloc de tratament, în timp ce alții susțin că administrarea de medicamente nu le îmbunătățește în niciun fel starea.

Alți pacienți au renunțat la tratament din cauza efectelor secundare ale medicamentelor antipsihotice. Și pot fi diferite - includ atât împiedicarea ușor a funcționării afecțiunilor, cum ar fi gura uscată, constipația sau un grad ușor de afectare a memoriei, cât și tulburări mult mai grave. Exemple dintre acestea din urmă includ:

  • acatisie,
  • distonie,
  • Sindrom neuroleptic malign,
  • diskinezie,
  • hiperprolactinemie.

Cele mai multe reacții adverse apar din cauza tratamentului cu neuroleptice clasice, de aceea este puțin probabil ca aceste medicamente să fie utilizate ca agenți de primă linie în tratamentul schizofreniei. Aceste tulburări apar mai rar în timpul tratamentului cu antipsihotice atipice, cu toate acestea, acești agenți nu sunt, de asemenea, lipsiți de dezavantajele lor. Pe lângă problemele deja menționate, aceste preparate pot duce, de exemplu, la tulburări de carbohidrați sau lipide, precum și la creșterea în greutate. În cazul unuia dintre cele mai frecvent utilizate neuroleptice - clozapina - există și riscul de agranulocitoză la persoanele tratate. În timpul tratamentului antipsihotic, este, de asemenea, necesar să se verifice regulat funcționarea inimii - unele dintre neuroleptice au capacitatea de a prelungi intervalul QT, ceea ce poate duce la apariția unor aritmii periculoase.

Tratamentul medicamentos al schizofreniei: alte medicamente

Deși preparatele antipsihotice sunt într-adevăr metoda de bază de tratare a schizofreniei, se administrează și alte medicamente persoanelor care suferă de această boală. În funcție de simptomele pacienților, aceștia pot fi tratați, de exemplu, cu antidepresive sau medicamente anti-anxietate.

Tratamentul schizofreniei: psihoterapie

Tratamentul farmacologic al schizofreniei poate influența în mod eficient simptomele productive ale acestei boli, cu toate acestea, este dificil să utilizați medicamente pentru a influența probleme precum gândirea dezorganizată sau izolarea de alte persoane (și astfel de probleme sunt întâlnite și în cursul schizofrenie). Din acest motiv, psihoterapia este foarte importantă pentru pacienți.

Lucrul cu un psihoterapeut în cazul schizofreniei poate fi foarte diferit. Cele mai frecvent utilizate la pacienții cu schizofrenie sunt: ​​

  • terapie individuală,
  • terapie de grup,
  • terapie de familie,
  • antrenament de abilități sociale,
  • psihoeducație.

Utilizarecele menționate mai sus își propune să ajute pacientul să se regăsească în lumea de zi cu zi și să-și înțeleagă boala. Interacțiunile psihoterapeutice pot îmbunătăți într-un mod remarcabil capacitatea pacientului de a desfășura activitate profesională sau de a funcționa corespunzător în relațiile interpersonale.

Tratamentul schizofreniei: când este necesară spitalizarea?

Tratamentul spitalicesc al schizofreniei poate fi necesar, mai ales într-un episod acut de boală, când simptomele psihotice ale pacientului sunt extrem de severe. Internarea în spital se poate face atât cu acordul pacientului, cât și fără acordul acestuia. A doua dintre situațiile menționate mai sus poate avea loc (în conformitate cu Legea privind protecția sănătății mintale în vigoare în Polonia) atunci când pacientul își amenință viața sau viața sau sănătatea altor persoane.

Spitalizarea poate fi, de asemenea, o soluție bună pentru persoanele care nu au avut succes în tratamentul lor până acum. Într-un spital de psihiatrie este posibil să se verifice, de exemplu, dacă lipsa efectelor tratamentului nu se datorează unui motiv atât de banal precum eșecul pacientului de a lua medicamente. În plus, puteți, de asemenea, - dacă este necesar - să utilizați metode avansate de tratare a schizofreniei, cum ar fi, de exemplu, electroșocul.

Tratamentul schizofreniei: electroșoc

Terapia electroconvulsivă nu se numără printre metodele terapeutice de bază implementate la pacienții care suferă de schizofrenie. Mai degrabă, terapia electroconvulsivă este utilizată numai la acei pacienți la care utilizarea tratamentului farmacologic și a psihoterapiei nu a condus la rezultate satisfăcătoare. Ocazional, terapia electroconvulsivă este luată în considerare la acele persoane care suferă de schizofrenie care au simptome depresive clar marcate (în afară de simptomele schizofreniei).

Tratamentul schizofreniei: influența dietei și a activității fizice asupra stării pacienților cu schizofrenie

După cum sa menționat mai sus, unele medicamente antipsihotice pot provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, tulburări ale carbohidraților și lipidelor. Datorita acestui risc, pacientii cu schizofrenie care folosesc neuroleptice trebuie sfatuiti sa aleaga cu atentie alimentele pe care le consuma. Combinarea tratamentului antipsihotic cu consumul de alimente bogate în calorii, nesănătoase poate duce la creșterea în greutate și mai rapidă. În cele din urmă, pacientul poate suferi atât o boală mintală, cât și o boală somatică legată de excesul de greutate corporală (cum ar fi diabetul de tip II).

Despre efectele benefice ale activității fiziceprobabil că nu este nevoie să convingem pe nimeni de starea sănătăţii umane. Pacienții cu schizofrenie ar trebui să se recomande exerciții fizice regulate, fie și numai pentru că datorită lor este posibilă reducerea severității efectelor secundare ale tratamentului antipsihotic sub formă de creștere excesivă în greutate.

Tratamentul schizofreniei: care este eficacitatea acesteia? Se poate vindeca schizofrenia?

Pacienții cu schizofrenie pot întâmpina dificultăți în relațiile cu alte persoane sau pot avea probleme în a începe activitatea profesională. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în principal atunci când tratamentul schizofreniei este ineficient sau atunci când pacientul pur și simplu îl neglijează. Chiar dacă se spune că schizofrenia poate fi vindecată mai degrabă decât vindecată, tratamentul pentru această boală poate chiar permite pacientului să funcționeze normal.

Statisticile specifice privind eficacitatea tratamentului schizofreniei variază, în funcție de factorii care sunt incluși în studii. Conform unuia dintre cele mai frecvent citate studii, elaborat pe baza datelor internaționale, succesul terapeutic deplin poate fi obținut la 1/3 din toți pacienții tratați pentru schizofrenie. O altă 1/3 dintre pacienți realizează o îmbunătățire parțială, dar incompletă, iar ultima parte a întregului grup de pacienți nu realizează deloc o îmbunătățire satisfăcătoare. Astfel, efecte notabile ale tratamentului pot fi obținute la mai mult de jumătate dintre cei tratați - doar acest fapt ar trebui să convingă că schizofrenia nu este doar necesară, ci și merită tratată.

ZUS cheltuiește peste 1 miliard PLN anual pentru beneficii pentru pacienții cu schizofrenie

ZUS cheltuiește peste 1 miliard PLN anual pentru beneficii pentru pacienții cu schizofrenie. O proporție semnificativă de pacienți nu ar fi trebuit să fie pensionari de invaliditate și ar fi putut rămâne activi profesional dacă ar fi primit îngrijiri medicale adecvate. Potrivit experților, situația pacienților poate fi îmbunătățită prin disponibilitatea mai mare a medicamentelor cu acțiune prelungită și prin schimbarea modelului de îngrijire spitalicească în îngrijire comunitară, bazată pe clinici de psihiatrie locale.

Sursa: Biznes.newseria.pl

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Psihiatrie