Psihoza alcoolică (cunoscută și ca schizofrenie alcoolică) este o afecțiune cu diverse tulburări psihotice, care duc la consumul excesiv de alcool. Există diferite forme de psihoză alcoolică. Unele dintre ele, cum ar fi psihoza acută alcoolică, sunt de scurtă durată, în timp ce altele sunt mult mai lungi și pot fi extrem de dificil de tratat (cum ar fi sindromul Othello).

Discursulde psihoze alcooliceeste efectul alcoolului asupra sistemului nervos. Alcoolul este o substanță psihoactivă care poate avea un efect negativ asupra minții și stării organelor umane (de exemplu, provoacă leziuni ale parenchimului hepatic sau are un efect distructiv asupra mușchiului inimii).

În general, psihoza poate fi definită ca o stare în care o persoană percepe realitatea extrem de incorect. În timpul unui episod de psihoză, pacienții experimentează în primul rând tulburări de gândire, percepție și conștientizare. Tulburările psihotice precum halucinațiile și iluziile sunt asociate cu psihoze.

Viziunea generală asupra patogenezei psihozelor se bazează pe presupunerea că acestea apar ca urmare a dezechilibrelor în sistemele neurotransmițătoare din creier. Ceea ce duce la defecte de neurotransmisie la pacienții cu psihoză nu este întotdeauna detectabil, dar se știe că astfel de tulburări pot apărea la persoanele care abuzează de alcool.

Când apar simptome psihotice la un pacient cu antecedente de alcoolism, se pune de obicei diagnosticul uneia dintre mai multe psihoze alcoolice. Datorită faptului că evoluția clinică a tulburării seamănă uneori cu schizofrenia, psihoza alcoolică este cunoscută și sub denumirea de schizofrenie alcoolică.

Psihoză acută alcoolică

Psihoza acută alcoolică este o variantă a delirului tremurător (febra alcoolică albă). Apare de obicei la persoanele care - mai ales după un episod lung de consum regulat de alcool - încetează brusc să-l consume.

Psihoza acută de alcool este mai ușoară decât delirium tremens, deoarece pacienții adesea nu prezintă simptomele vegetative tipice tremorului delir (cum ar fi aritmiile cardiace sau transpirația extremă) sau legate de problema tulburărilor de conștiență.

Problema dominantă în psihoza alcoolică acută estehalucinații. De obicei sunt halucinații auditive, dar pacienții pot avea și senzații anormale de atingere sau vedere. Halucinațiile auditive iau, de obicei, forma auzirii vocilor ostile și neplăcute, iar pacientul poate de obicei atribui aceste voci unei persoane pe care o cunoaște.

Psihoza acută de alcool, cum ar fi tremorul delir, durează de obicei maximum câteva zile.

Halucinoză alcoolică

Halucinoza alcoolică apare la pacienții care sunt dependenți de alcool de mulți ani. Simptomele problemei pot apărea atât în ​​timpul episoadelor de băutură constantă, cât și în perioadele de abstinență. Ca și în psihoza alcoolică acută, în cazul halucinozei alcoolice pacienții prezintă în primul rând halucinații auditive. Ele se prezintă sub forma unor voci care pot evalua comportamentul pacientului, îl pot critica sau îl pot convinge să desfășoare diverse activități. În legătură cu halucinații, pacienții pot experimenta și iluzii, de obicei de natură persecutorie - astfel de persoane pot fi convinse că cineva intenționează să le facă ceva rău.

Dintre diferitele psihoze alcoolice, halucinoza alcoolică este cel mai adesea definită ca schizofrenie alcoolică. Datorită unor asemănări între aceste două entități psihiatrice, înainte de a se pune un diagnostic de psihoză alcoolică la un pacient care se confruntă cu halucinațiile și iluziile descrise mai sus, este necesar să se țină seama, printre altele, de diagnosticul diferențial. doar schizofrenie.

Paranoia alcoolică (sindromul Othello)

Paranoia alcoolului, precum halucinoza alcoolică, este o complicație a multor ani de consum de alcool etilic. Sindromul Othello apare la bărbați și este asociat cu iluzii de gelozie. Gelozia în relații nu este neobișnuită, dar în cursul paranoiei alcoolice devine extrem de morbidă. Pacientul ia toate acțiunile posibile legate de o potențială trădare de la sine înțeles. Iluziile care apar la pacienții cu paranoia legată de alcool includ, de asemenea, conținut chiar absurd - ele pot viza, de exemplu, credința că un partener are sute de iubiți.

Pacienții cu paranoia alcoolului pot manifesta un comportament agresiv față de partenerii lor. Se întâmplă ca femeile să fie chinuite psihic și fizic, ele pot fi chiar forțate să mărturisească presupusele trădări.

Sindromul lui Othello poate fi atât de sever încât chiar și despărțirea de o persoană care suferă de acesta poate să nu ajute - un astfel de pacient poate experimenta în continuare iluzii de gelozie față de partenerul său și totuși o deranjează, de exemplu.

Psihoza lui Korsakov

Psihoza lui Korsakov ( altfelsindromul amnestic Korsakoff) este o psihoză alcoolică diferită de cele descrise anterior. În cursul acestei unități predomină tulburările de memorie - pacienții experimentează diverse lacune de memorie, dar sunt pline de amintiri false, adică confabulații. Funcționarea așa-zisului memorie proaspătă.

Sindromul amnestic al lui Korsakoff este, de asemenea, o consecință a multor ani de consum excesiv de alcool, iar afecțiunea care provoacă apariția acestuia este deficiența de vitamina B1 (tiamină).

Psihoza alcoolică: tratament și prognostic

Metoda principală de tratare a tuturor psihozelor alcoolice este de a nu mai consuma alcool. Cu toate acestea, nu este singura metodă terapeutică utilizată la pacienții cu tulburări de tip schizofrenie alcoolică. Dintre preparatele farmacologice implementate la pacienții cu psihoză alcoolică, cel mai mare rol joacă antipsihoticele (neurolepticele). În cazul psihozei Korsakoff, este foarte important să se administreze pacienților vitamina lipsă, adică tiamina.

Prognosticul pacienților depinde direct de ce formă de psihoză alcoolică au. În cazul halucinațiilor alcoolice, atunci când medicamentele sunt luate conform prescripției, simptomele psihotice se rezolvă la majoritatea pacienților. Halucinoza acută cu alcool, după cum sa menționat, tinde să dispară după câteva zile.

Prognosticul persoanelor cu paranoia alcoolică și psihoza lui Korsakoff este mai rău. Tratamentul paranoiei alcoolice este obositor, iar simptomele (sub formă de iluzii de gelozie) tind să reapară - pacienții își pot îndrepta iluziile chiar și către noi parteneri. În ceea ce privește sindromul amnestic Korsakov, recuperarea completă este de obicei obținută la aproximativ 1/4 dintre pacienți, la alți pacienți simptomele doar scad în severitate, iar la alții simptomele lor se agravează treptat.

Citește și:

  • Tipuri de schizofrenie
  • Moștenirea schizofreniei
  • Tratamentul schizofreniei
  • Schizofrenie paranoidă
  • Schizofrenie catatonică
  • Cum să recunoașteți paranoia?
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Psihiatrie