Marker HE4 - ce este? Cancerul ovarian este un cancer foarte insidios deoarece inițial produce simptome nespecifice și, prin urmare, este diagnosticat prea târziu în stadiul avansat. Un test de sânge pentru markerul HE4 poate ajuta la diagnosticarea precoce a acestui cancer și poate permite un tratament mai eficient.

Marker HE4(ing.proteina epididimului uman 4)ca subfracția 4 a proteinei celulelor epiteliale epiteliale umane mai cunoscută esteo proteină utilizată în diagnosticul și monitorizarea cancerului ovarian . Markerul HE4 estecodificat de gena WFDC2 situată pe cromozomul 20 .

Markerul HE4 a fost descris pentru prima datăca un inhibitor de protează implicat în maturarea spermei . Rolul său ca potențial marker în cancerul ovarian a fost propus după ce s-a observat că în unele tipuri de cancer ovarian există o producție crescută de proteină HE4 față de țesuturile normale. Markerul HE4este foarte sensibildeoarece creșterea sa este deja observată cu ușoare modificări neoplazice.

Marker HE4: pe cine să testeze?

Indicațiile pentru examinareaale markerului HE4 sunt simptome care pot indica cancer ovarian:

  • durere în abdomenul inferior și pelvis
  • constipație
  • flatulență
  • sentimente de plenitudine
  • creștere a dimensiunii abdominale
  • presiune asupra vezicii urinare

Cancerul ovarian epitelial este cel mai frecvent tip de cancer.Provine din celulele care acoperă exteriorul ovarelor și reprezintă până la 90 la sută din cancer. cazuri de cancer ovarian. Există mai multe tipuri diferite de cancer ovarian epitelial:

  • seroase
  • endometrioid
  • slime
  • celulă luminoasă

S-a demonstrat că nivelul markerului HE4 esteridicat cu peste 90%. carcinoame ovariene epiteliale de tip seros și endometrialși în aproximativ 50 la sută. carcinoame cu celule clare. Pe de altă parte, în cazul carcinoamelor mucinoase, markerul HE4 nu este de obicei crescut. Prin urmare, markerul HE4 nu este utilizat în diagnosticul tuturor tipurilor de cancer ovarian.

Citește și: Markeri de cancer (indicatori de cancer): tipuri și rezultate ale testelor

Marker HE4: algoritmul ROMA

Markerul HE4 împreună cu markerul CA 125 fac parte din algoritmul ROMARisc de malignitate ovarianăalgoritm, care evaluează riscul de apariție a cancerului malign al ovarul. Determinarea ambilor markeri simultan crește eficacitatea evaluării riscului. Algoritmul ROMA permite împărțirea pacientelor în cele cu risc scăzut sau ridicat de cancer ovarian și, pe această bază, ajustarea tratamentului adecvat.

Markerul HE4 și CA 125 suntcomandate înainte de tratamentpentru a stabili o valoare de referință și, ulterior, periodic pentru a monitoriza reapariția cancerului sau progresia bolii.

Citiți și: Celulă canceroasă

Marker HE4: ce este testul și cât costă?

Examinarea markerului HE4se efectuează din sânge venos prelevat din îndoirea cotului . Înainte de examinare, pacientul ar trebui să țină post. Apoi sângele este transportat la laborator, unde markerul HE4 este determinat folosind metode imunochimice, de exemplu ECLIA.

Prețul pentru testarea markerului HE4 într-un laborator comercial este deaproximativ 90 PLN .

Marker HE4: care este standardul?

Standardele pentru markerul HE4 pot diferi în funcție de laborator . Acest lucru se datorează faptului că laboratoarele medicale pot folosi o varietate de reactivi și metode pentru a măsura markerul HE4. În cazul monitorizării regulate a markerului HE4, se recomandă ca toate testele să fie efectuate în același laborator. Acest lucru asigură că rezultatele testului pot fi comparate între ele și interpretate corect.

În plus, normele pentru markerul HE4 pot depinde de vârsta pacientului . Standardele exemplare pentru markerul HE4 sunt prezentate mai jos:

  • sub 40: 60,5 pmol/l
  • 40 - 49 de ani: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 de ani: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 de ani: 82,9 pmol / l
  • peste 70: 104 pmol/l

Citiți și: Test de sânge - cum să vă pregătiți pentru el

Marcator HE4: ce înseamnă rezultat greșit?

Un nivel prea ridicat al markerului HE4 poate indica cancer ovarian,dar nivelul său normal nu îl va exclude neapărat, mai ales atunci când alte teste îl indică. La femeile cu cancer ovarian cu niveluri ridicate ale markerului HE4 la momentul inițial după tratament, dacă nivelurile rămân aceleași, este puțin probabil ca tumora să răspundă la tratament. Pe de altă parte, o creștere a nivelului markerului HE4 în comparație cu valoarea inițială după tratament poate indica reapariția cancerului ovarian. În schimb, dacă nivelul markerului HE4 este inițial crescut și apoi scade după tratament, acest lucru indică faptul căcă cancerul ovarian a răspuns la terapie.

Pacienții care au fost diagnosticați cu cancer ovarian și au un nivel inițial normal al markerului HE4 nu trebuie să fie utilizați pentru monitorizarea bolii.

Merită să știți căcantități mici de marker HE4 pot fi produse de țesuturile sănătoase din întregul corp , iar o ușoară creștere a nivelului acestuia poate apărea la persoanele cu diferite -afecțiuni canceroase. Nivelul markerului HE4 poate fluctua, de asemenea, pe parcursul ciclului menstrual.

La persoanele sănătoase, markerul HE4 crește:

  • cu vârsta
  • fumători
  • contracepție orală

În plus, cercetările au arătat căniveluri crescute ale markerului HE4 pot însoți alte boli , cum ar fi:

  • cancer pulmonar fără celule mici
  • cancere ale tractului gastrointestinal
  • cancer de sân
  • insuficiență cardiacă
  • boală cronică de rinichi (CKD)
  • fibroză renală
  • endometrioză

Din acest motiv, nivelul ridicat al markerului HE4 trebuie întotdeauna interpretat împreună cu alte teste de laborator și imagistice și un interviu clinic detaliat.

Bibliografie :

  • Granato T. şi colab.HE4 în diagnosticul diferenţial al maselor ovariene. Clin Chim Acta. 15 iunie 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. și colaboratorii HE4 - nu doar un biomarker pentru cancerul ovarian - o scurtă trecere în revistă. TUMORS J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Citește și:

  • Cancer de sân lobular - ce tip de cancer de sân este? Simptome, diagnostic, tratament
  • Cancer de col uterin: cauze, simptome, tratament
  • Îndepărtarea uterului și a ovarelor - viața după o intervenție chirurgicală dificilă pentru o femeie

Categorie:

Oncologie