Contraindicațiile la vaccinare apar cel mai adesea ca urmare a diferitelor situații de sănătate a pacienților. Pentru marea majoritate a populației, vaccinurile sunt o metodă sigură și eficientă de prevenire a bolilor infecțioase. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, vaccinările pot fi ineficiente sau pot prezenta un risc de agravare a sănătății lor. Care sunt contraindicațiile vaccinării? În ce circumstanțe ar trebui amânată vaccinarea? Toate tipurile de vaccinuri au aceleași contraindicații?

Contraindicațiile vaccinăriipot fi din diverse motive. Imunodeficiența care împiedică un răspuns la vaccinare care nu poate fi produs, efectele secundare crescute din administrarea anterioară a vaccinurilor și riscul ca vaccinul să aibă un efect negativ asupra sănătății sunt câteva exemple de situații în care vaccinarea poate fi contraindicată. Când discutăm despre contraindicațiile vaccinărilor, trebuie subliniat faptul că acestea sunt individuale pentru fiecare pacient. Se pot aplica contraindicații la vaccinarea cu o formulă specifică, un grup specific de vaccinuri sau toate vaccinările în general.

Contraindicații la vaccinare și tipuri de vaccinuri

Vaccinările de protecție sunt cea mai eficientă formă de prevenire a multor boli infecțioase. Ele constituie un grup mare de dispozitive medicale cu o compoziție și un mecanism de acțiune diferit. Scopul efectuării vaccinărilor preventive este de a induce imunitatea organismului împotriva anumitor microorganisme.

Vaccinul permite sistemului imunitar să „recunoaște” un factor infecțios, apoi „să-l amintească” și să genereze un răspuns de apărare. În cazul contactului repetat cu acest factor, acesta este eliminat rapid.

Deși efectul final al vaccinurilor este similar,fiecare vaccin are o compoziție diferită . Cea mai importantă componentă a vaccinului sunt elementele specifice microbilor care îi permit să declanșeze un răspuns de apărare țintit.

Pentru unele vaccinuri, acestea suntmicroorganisme vii , lipsite de proprietăți patogene (devin inofensive, așa-numitele atenuate).

Vaccinurile pot conține, de asemenea,microorganisme moarteprecum și bucăți din acestea.

Unele vaccinurise bazează peantigene , adică molecule singulare (proteine, zaharuri) caracteristice unui microorganism dat.

Vaccinurile pot conține, de asemenea,toxine , care sunt toxine neutralizate produse de un anumit agent infecțios. Componenta principală a oricărui vaccin trebuie să fie inofensivă pentru organismul uman și, în același timp, capabilă să stimuleze un răspuns al sistemului imunitar.

Tipul și compoziția vaccinului au legătură cu contraindicațiile pentru vaccinare?

Cu siguranță da.Cele mai multe restricții se aplică la aplicarea așa-numitelor vaccinuri vii . Aceste preparate conțin microorganisme inactivate care nu pot provoca infecție activă într-un organism sănătos.

Cu toate acestea, există condiții în care sistemul imunitar este suprimat permanent sau temporar și sistemul imunitar uman este slăbit. În astfel de cazuri, nu trebuie utilizate vaccinuri care conțin microorganisme vii.

Exemple de vaccinuri viih includ :

  • BCG (tuberculoză),
  • MMR (rujeolă, oreion, rubeolă)
  • și VZV (varicela și zona zoster).

Vaccinurile „non-vii” , care conțin microorganisme moarte sau fragmentele acestora, nu prezintă riscul de a provoca o boală activă, chiar și în cazul imunodeficienței.

Cu toate acestea, există și contraindicații specifice în acest grup de vaccinuri, legate, printre altele, de: cu hipersensibilitate la componentele vaccinului sau riscul de a nu induce un răspuns de apărare.

Contraindicații temporare și permanente ale vaccinării

La unii pacienți, contraindicațiile vaccinării sunt temporare - sunt condiționate de starea actuală de sănătate și nu exclud posibilitatea vaccinării în viitor. În unele cazuri, contraindicațiile pentru vaccinări se pot aplica pe viață.

Complicații după vaccin

Una dintre cele mai frecvente contraindicații la vaccinare este complicațiile graveobservate după vaccinările anterioare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul anafilaxiei, care este o reacție gravă de hipersensibilitate, inclusiv:

  • sistemul respirator,
  • sistemul circulator,
  • skin
  • și tractul digestiv.

O reacție anafilactică după administrarea unei doze de vaccin este o contraindicație la administrarea dozelor ulterioare din acest preparat . După ce apare anafilaxia, trebuie să încercați să determinați ce componentă a vaccinului a provocat-o.

Substanțele responsabile de reacția anafilactică după vaccinare sunt cel mai adesea:

  • albuș de ou,
  • gelatină
  • sau drojdie.

DupăDacă a fost identificat agentul cauzal al anafilaxiei, nu trebuie utilizate alte vaccinuri care conțin același ingredient.

De asemenea, merită subliniat faptul că anafilaxia este una dintre puținele complicații post-vaccinare care pot constitui o contraindicație pentru alte vaccinări.

Mult mai frecvent observate,complicații ușoare după vaccinare(febră, stare de rău, erupții cutanate, cefalee, diaree), nu constituie o contraindicație pentru vaccinările ulterioare.

De asemenea, alte boli alergice sau alergii la substanțe care nu sunt incluse în vaccin nu reprezintă o contraindicație la vaccinare.

Boli infecțioase

Cel mai frecvent motiv pentru amânarea vaccinării sunt bolile infecțioase acute . În cazul unei infecții, eligibilitatea pentru vaccinare depinde de starea pacientului.

Bolile infecțioase cu evoluție ușoară și febră ușoară (de exemplu - răceli ușoare, diaree) nu sunt o contraindicație pentru vaccinare.

În caz de simptome severe de infecție (gripă, angină pectorală), febră mare sau o afecțiune gravă a pacientului, de obicei se recomandă amânarea vaccinării cu câteva săptămâni.

Antibiotice

De asemenea, merită să știți că utilizarea antibioticelor nu este o contraindicație absolută a vaccinării. Un pacient în stare generală bună poate fi vaccinat indiferent de utilizarea antibioticelor.

Tulburări ale sistemului imunitar

Vaccinarea poate fi eficientă numai dacă sistemul imunitar este într-o stare adecvată, ceea ce permite dezvoltarea imunității post-vaccinare. Bolile care conduc la un sistem imunitar slăbit pot fi o contraindicație pentru vaccinare.

Acest lucru ar trebui reținut în special în cazul așa-numitului vaccinuri vii, care pot provoca reacții nedorite la pacienții imunocompromiși.

Funcția afectată a sistemului imunitar vă poate împiedica să răspundeți la vaccinare. Un sistem imunitar slab poate avea cauze diferite. La pacienții care suferă de cancer pot apărea tulburări imunitare grave, atât în ​​cursul bolii, cât și ca urmare a tratamentului acesteia (de exemplu, la pacienții care urmează chimioterapie).

Doar procesele neoplazice active sunt o contraindicație la vaccinare. Pacienții vindecați de boli neoplazice pot fi vaccinați atâta timp cât funcțiile sistemului imunitar sunt menținute.

Un sistem imunitar slăbit poate fi o consecință a terapiei imunosupresoare pe termen lung, cum ar fi bolile autoimune sau după transplantul de organe. Anumite imunodeficiențepoate fi congenital (așa-numitele imunodeficiențe primare).

O altă cauză a insuficienței sistemului imunitar este infecția cu HIV. Cu toate acestea, trebuie subliniat că bolile descrise nu reprezintă o contraindicație absolută pentru toate vaccinările. Eligibilitatea unui pacient pentru vaccinare depinde de starea actuală a sistemului imunitar, precum și de tipul de vaccin utilizat.

Boli cronice

Sunt bolile cronice precum diabetul, astmul, hipertensiunea arterială sau boala coronariană o contraindicație pentru vaccinare? De cele mai multe ori, nu. Pacienții bolnavi cronici sunt, de obicei, mai susceptibili la complicații severe ale bolilor infecțioase, prin urmare utilizarea vaccinărilor preventive este și mai recomandabilă la aceștia.

Excepție fac bolile neoplazice și bolile care necesită tratament imunosupresor.

O contraindicație a vaccinării unui pacient cu o boală cronică este și deteriorarea recentă a stării pacientului, cauzată de o exacerbare a bolii. Într-un astfel de caz, trebuie făcute primele eforturi pentru a stabiliza starea pacientului și vaccinarea trebuie amânată pentru câteva săptămâni.

Unele intervenții medicale sunt, de asemenea, o contraindicație temporară a vaccinării. Acest principiu se aplică în primul rând vaccinurilor vii. În cazul unei singure doze de vaccin viu, următoarea vaccinare cu un astfel de vaccin poate fi efectuată după patru săptămâni cel mai devreme.

Vaccinurile vii nu trebuie utilizate pentru o perioadă de timp (de obicei câteva luni) după transfuzii de sânge sau utilizarea produselor din sânge. Aceste tipuri de preparate pot conține anticorpi gata preparate care sunt capabile să neutralizeze componentele vaccinului și să reducă răspunsul la vaccinare.

Contraindicații pentru vaccinare și sarcină

Vaccinarea în timpul sarcinii este o problemă complexă.Unele vaccinări sunt recomandate femeilor însărcinate, în timp ce altele - absolut contraindicate .

Combinația dintre fluxul sanguin al mamei și fetal în placentă permite transmiterea anticorpilor de protecție de la mamă la copil. Anticorpii materni sunt unul dintre fundamentele imunității fătului, al cărui sistem imunitar este încă imatur.

Din acest motiv, femeilor care planifică o sarcină li se recomandă să se supună sau să finalizeze întregul curs de vaccinări preventive. În timpul sarcinii, este, de asemenea, sigur să se vaccineze cu vaccinuri nevii și inactivate. Femeilor însărcinate li se recomandă în primul rând să se vaccineze împotriva gripei și a tusei convulsive.

În timpul sarcinii, vaccinările cu utilizarea vaccinurilor sunt absolut contraindicateviu (varicela, rujeola, oreion, rubeola). Aceste tipuri de vaccinuri pot prezenta riscul de a provoca o infecție activă la făt.

Utilizarea vaccinurilor vii este contraindicată atât în ​​timpul sarcinii, cât și în perioada imediat anterioară acesteia (1-3 luni).

Merită totuși subliniat faptul că marea majoritate a vaccinurilor pot fi utilizate în perioada de lactație. Conform recomandărilor Centrului pentru Prevenirea și Controlul Bolilor, singurul vaccin care este absolut contraindicat în timpul alăptării este vaccinul împotriva febrei galbene.

Categorie:

Boli infecțioase