Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Dozarea medicamentelor și administrarea lor la momentele potrivite este cheia pentru depășirea bolii. Adesea uităm câți factori influențează funcționarea eficientă a preparatelor. Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care furnizează servicii în domeniul organizării asistenței medicale pentru entitățile din domeniul sănătății și drepturile pacienților, va vorbi despre modul de dozare a produselor farmaceutice.
Anna Tłustochowicz: Să fim sinceri: unii dintre noi abordăm dozarea medicamentelor destul de vag. E periculos, nu-i așa?
Rafał Janiszewski:Absolut. Propun să discutăm despre diferitele etape ale acțiunii medicamentului, de la momentul luării unei doze până la posibila luare a celei de-a doua. Acest lucru este interesant, important și ne va ajuta să explicăm de ce regimul de dozare este atât de important.
Primul pas este?
Eliberare de droguri. Acesta este momentul în care substanța activă - sau substanțele active, în funcție de faptul că vorbim despre un medicament simplu sau combinat - iese dintr-o formă de medicament dată, de exemplu dintr-o capsulă sau tabletă. Următorul pas este absorbția. Medicamentul este absorbit prin tractul gastrointestinal în sistemul circulator. În general, pentru că există astfel de medicamente – precum unele antibiotice – care nu se absoarbe deloc în acest fel și nici nu sunt sub formă orală. Se administrează intravenos sau intramuscular. Direct în fluxul sanguin.
Și când medicamentul este în sânge, ce se întâmplă în continuare?
Substanța medicinală se leagă de proteinele noastre. Și acum voi spune ceva care poate surprinde cel puțin pe unii dintre cititorii noștri. Ei bine, nu este adevărat, ceea ce auzim uneori în reclame, că luăm o pastilă și această pastilă este ideală pentru locul durerii.
Și siropul direct în plămâni?
Exact. (râde) Așa spun și reclamele, dar nu e ca și cum substanța activă din stomac merge la genunchiul dureros și acționează direct în genunchi! Este puțin o viziune infantilă, nu-i așa?
Dacă te gândești la asta pentru un moment, chiar este.
Prin urmare, să stabilim că marea majoritate a medicamentelor au un efect sistemic. Substanța activă, așa cum am spus deja, se leagă de proteinele noastre și își începe distribuirea în organism. Dacă este un antibiotic, evident are o sarcină specifică, de exemplu antiinflamatoare șise pare că ar trebui să vindece inflamația tractului respirator superior.
Aparent?
Da, pentru că nu va afecta doar căile respiratorii superioare, ci și alte țesuturi! Despre aceasta este acțiunea sistemică. Așadar, dacă, pe lângă inflamația căilor respiratorii superioare, pacientul are și o rană greu de vindecat pe degetul de la picior, acest antibiotic o poate vindeca și el. Desigur, cu condiția ca bacteria care provoacă această vindecare dificilă a rănilor să fie sensibilă la acest antibiotic.
Fascinant!
Nu? Și toate acestea pentru că substanța activă circulă în sângele nostru și, la urma urmei, atât plămânii, cât și țesutul degetului de la picior sunt alimentați cu sânge. Acum să trecem la pasul următor: fiecare medicament are un anumit timp de distribuție. Am luat o doză și întreaga cantitate de ingredient activ care a fost absorbită a fost distribuită în tot corpul, adică în țesuturi. Tot aici are loc metabolismul. Acesta este cursul firesc al lucrurilor. Acesta este ciclul de viață al celulelor: ele absorb nutrienții - în principal nutrienți, dar nu numai: celulele absorb și substanța noastră activă - și apoi ard și excretă deșeuri. Cele mai multe dintre procesele metabolice au loc în ficat și aici este și locul în care medicamentul este metabolizat. Etapa finală a căii sale în corpul uman este excreția. Cel mai adesea cu urina. Medicamentele pot fi excretate și prin aerul expirat. Așa că am urmărit întregul ciclu de viață al unui medicament și, când te uiți la el, durează o perioadă. Există o anumită perioadă de timp - diferită pentru diferite medicamente - moment în care drogul trăiește în noi. Și funcționează. Pe de altă parte, atunci când este metabolizat și excretat, acțiunea sa se încheie.
Și apoi ce?
În cazul administrării continue a medicamentului - trebuie să luăm următoarea doză. Durata de acțiune a fiecărui medicament specific a fost determinată în studii clinice. Puteți citi despre el în prospect și în rezumatul caracteristicilor produsului.
Rezumatul caracteristicilor produsului este un document emis pentru fiecare medicament, care poate fi găsit, de exemplu, pe site-ul web al Oficiului pentru Înregistrarea Produselor Medicamentale, Dispozitivelor Medicale și a Produselor Biocide. Există un motor de căutare în care puteți găsi toate medicamentele înregistrate și puteți descărca caracteristicile acestora, care de obicei conțin mai multe informații decât prospectul. Pliantul este un document pregătit pentru pacient, în timp ce rezumatul medicamentului - pentru specialiști: medici, farmaciști. De asemenea, putem citi acolo exact care este durata unui anumit medicament. Deci primiminformații conform cărora administrarea următoarei doze mai târziu va avea ca rezultat …
Decalaj terapeutic?
Da. Acest lucru va face ca concentrația medicamentului să scadă sau chiar să dispară în organism. Va exista – în termeni colocviali – o pauză în tratament. De aceea, printre altele, medicii subliniază mereu că trebuie luate antibiotice în mod egal, la fiecare opt ore. Dar vreau să subliniez și faptul că poate fi periculos să luați medicamentul prea devreme!
De ce?
Pentru că atunci există prea multă concentrație de droguri în organism. Și din moment ce vorbim despre asta, merită să știm cum este cu aceste doze. Avem patru tipuri de doze de medicamente. Prima este doza minimă: aceasta este cantitatea de medicament care produce primele modificări vizibile în organism. Perceptibil! Ceea ce nu înseamnă că este suficient pentru a fi vindecat. Uneori, de exemplu, spunem că am luat o pastilă pentru dureri de cap și ne-am mai bine, „dar altceva este mothy”, nu? Este posibil ca doza minimă să fie pur și simplu prea mică pentru noi. Al doilea tip de doză este doza terapeutică, adică cantitatea de medicament care are deja un efect terapeutic - după cum sugerează și numele. Deci durerea de cap a dispărut. A treia doză este doza toxică. Introducem doze prea mari care otrăvesc organismul. Și acum am ajuns la un moment foarte important!
Nu vorbim, pentru că doar despre o singură doză prea mare. Ele s-ar putea suprapune tocmai pentru că am luat următoarea doză prea devreme. Așa că dacă am luat o tabletă pentru dureri de cap și „încă molii” și știm că efectul de vindecare durează, de exemplu, timp de șase ore, înseamnă că după o oră nu ar trebui să luăm alte două comprimate imediat! De ce? Pentru că atunci, timp de câteva ore, organismul nostru va fi afectat de o doză dublă. Prin urmare, o doză toxică poate fi luată în mod inconștient, luând doze ulterioare într-un timp mai scurt decât timpul specificat pentru durata substanței active în organism!
Și a patra doză?
Fatal. Provoacă statistic moartea la cel puțin jumătate dintre destinatarii săi.
Prospectul nu conține informații despre doza letală.
Nu, dar vom găsi informații despre doza maximă. Spune clar ce doză nu trebuie depășită. Uneori întâlnesc afirmații intitulate „Da, da! Acolo scriu diverse lucruri, dar am luat deja o doză mai mare și am fost bine!”. Vă sfătuiesc cu insistență!
Să vedem că, din moment ce doza letală este de așa natură încât jumătate dintre cei care o iau au murit, prima dată pot fi în cincizeci la sută- de exemplu, cincizeci din o sută de oameni - care au supraviețuit, dar a doua oară pot fi în celel alte cincizeci. Regula generală este că dacă am luat doza potrivită și medicamentul nu a ajutat, se poate trage concluzia că „nu funcționează” la noi și atunci ar trebui să consultam un medic și să folosim alt medicament.
Și uneori trebuie să așteptați efectul medicamentului.
Desigur că este. În cazul unor medicamente, este necesar să așteptați câteva doze pentru efectul terapeutic. Acesta este cazul, de exemplu, cu antibioticele. Dacă nu există nicio îmbunătățire după prima doză, nu înseamnă că nu funcționează.
Și este adevărat că o injecție este cel mai rapid medicament?
Nu se putea altfel, deoarece orice medicament care intră în sânge trebuie metabolizat. Și metabolismul are loc în ficat.
Da. Luăm medicamente sub diferite forme și de fapt cel intravenos - injecții sau picături - funcționează cel mai repede, deoarece substanța activă intră direct în sânge și ajunge foarte repede în celule. Injecțiile pot fi intramusculare și subcutanate. Acestea din urmă pătrund în sânge puțin mai mult, dar totuși mai repede decât tabletele. Avem și medicamente inhalabile. Le luăm, de exemplu, prin inhalare și aceste medicamente intră repede și în fluxul sanguin, pentru că intră direct din alveole. Apoi avem supozitoare, care, de asemenea, acționează rapid, deoarece se dizolvă imediat în mucoasa intestinală. Apropo, atunci când un copil mic are febră, supozitorul va funcționa mai repede decât medicamentul antipiretic dat în sirop! În sfârșit, avem diverse medicamente pentru piele: unguente, geluri, creme, plasturi, iar acestea nu pot funcționa decât local. Nu intră în sânge.
Aplicarea gelului pentru durere pe genunchi va ajuta doar genunchiul.
Sigur. Dar am enumerat și plasturii, inclusiv pe cei transdermici!
Ce înseamnă asta?
Că funcționează sistemic. Substanța activă din plasture aderă la piele, care este vascularizată, astfel încât medicamentul - din plasture prin piele - intră în sânge. Plasturii sunt foarte adesea vechi de câteva zile, deoarece substanța medicamentoasă este absorbită continuu prin piele. În acest fel, de exemplu, se utilizează terapia de substituție hormonală. Substanța activă intră încet în sânge. Treptat.
Și nu încarcă ficatul?
taxe. Mai puțin decât un medicament luat sub formă de tablete, dar are o greutate redusă.
Pentru a rezuma considerațiile noastre astăzi: luăm medicamente cu ceasul în mână!
- Indiferent de forma în care luăm medicamentul, acesta trebuie luat subluați în considerare doza și respectați-o. Drogurile variază ca viteză, dar funcționează! Prin urmare, administrarea următoarei doze trebuie echilibrată, astfel încât următoarea doză să nu fie nici prea mică, nici prea mare, deoarece ambele pot fi periculoase pentru noi
Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care furnizează servicii în domeniul organizării asistenței medicale entităților din domeniul sănătății
Speaker, organizator al multor training-uri și conferințe privind protecția sănătății și drepturile pacienților. În anii 1998-1999 angajat al Oficiului Plenipotențiarului Guvernului pentru Implementarea Asigurărilor Generale de Sănătate. Autor a peste 20 de cărți despre organizarea sănătății și standardele de finanțare a asistenței medicale. În 2005-2007, a fost expert al Prezidiului Comisiei parlamentare de sănătate, în calitate de consilier în domeniul serviciilor de sănătate. Coautor al studiului general ca parte a proiectului privind prețurile și rambursarea produselor farmaceutice pentru Comisia Europeană de Sănătate.
Citiți mai multe:
- Cum se citesc prospectele cu medicamente? [EXPLICați]
- Ce este inclus în externarea din spital și cum se citește?
- Care sunt efectele secundare ale acetaminofenului? Verificați-l!
- Concediu medical: tot ce trebuie să știți despre prescripția L4E și trimiterea electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Rețetă electronică și recomandare electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Despre medicamente pentru potență și erecție. Efecte secundare ale tabletei albastre
- Ce merită să ai într-o trusă de prim ajutor la domiciliu? Vă sugerăm
- Ierburi și utilizarea lor. Se vindecă cu adevărat?
- [EXPLICAȚI] Ora zilei și luarea medicamentelor - dimineața, după-amiaza sau seara? Cu sau fără mâncare?