Șocurile electrice - contrar aparențelor - sunt încă folosite în tratamentul psihiatric. Terapia electroconvulsivă este o problemă destul de interesantă, deoarece tratează și alte afecțiuni decât psihiatrice, iar uneori terapia electroconvulsivă este chiar mai sigură decât… medicamentele psihotrope. Care sunt indicațiile pentru terapia electroconvulsivă și ce efect are această terapie asupra funcției creierului?

Terapia electroconvulsivă(terapia electroconvulsivă) a fost utilizată pentru prima dată în 1938. În anii 1950-1970. În anii 1980, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au folosit frecvent această metodă, ulterior terapia electroconvulsivă s-a efectuat din ce în ce mai puțin. S-ar părea că șocurile electrice sunt uitate de mult - nimic mai departe de adevăr. Acest tip de tratament este încă efectuat în multe țări din întreaga lume, inclusiv în Polonia.

Șocuri electrice: principiu de funcționare

Mecanismul exact al acțiunii electroșocurilor nu este clar până în prezent. Acum se crede că există cel puțin câteva efecte ale terapiei electroconvulsivante. Se mentioneaza ca poate afecta atat nivelurile neurotransmitatorilor sistemului nervos (cum ar fi serotonina, dopamina si noradrenalina), cat si numarul de receptori pentru aceste molecule din celulele nervoase. Electroșocul poate afecta și activitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal (considerat axa stresului) și poate duce la eliberarea diferitelor neuropeptide și neuromodulatoare. Terapia electroconvulsivă poate duce, de asemenea, la modificări ale metabolismului celulelor nervoase (de exemplu, în ceea ce privește utilizarea lor a glucozei), precum și stimularea circulației sângelui în creier.

Șocuri electrice: indicații pentru utilizarea lor

Terapia electroconvulsivă nu este probabil metoda de primă alegere pentru afecțiunile psihiatrice. Se folosește în cazuri strict definite - indicațiile de bază pentru electroșoc pot fi:

  • episoade depresive severe cu tendințe suicidare crescute sau alte probleme care pot duce la o amenințare la adresa vieții (de exemplu, refuzul de a mânca)
  • depresie rezistentă la medicamente
  • episoade maniacale sau psihotice severe pe termen lung
  • katatonia

Există și alte unități - nu doar psihiatrice - în care se folosește uneori terapia electroconvulsivă. Sunteției:

  • tulburare obsesiv-compulsivă
  • de episoade de agitație marcată la pacienții cu demență
  • boala Parkinson
  • Sindromul lui Gilles de la Tourette
  • distonie
  • diskinezie
  • epilepsie

Tratamentul electroconvulsiv poate părea periculos, dar se dovedește că uneori terapia electroconvulsivă este mai sigură decât alte opțiuni de tratament. De exemplu, uneori terapia electroconvulsivă este benefică la femeile însărcinate - este sigură pentru fătul în curs de dezvoltare, în timp ce medicamentele administrate pacientului ar putea duce deja la unele tulburări ale dezvoltării copilului. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă, care uneori nu pot folosi medicamentele psihotrope din cauza sănătății precare - la acest grup de pacienți, terapia electroconvulsivă poate fi și o soluție mai sigură decât farmacoterapia.

Șocuri electrice: formă de undă

Scenele cunoscute din industria filmului în care un pacient supus la electroconvulsii experimentează vibrații ale întregului corp sunt străine pentru medicii care efectuează terapie cu electroșoc. Această procedură se efectuează sub anestezie generală, în plus, pacienților li se administrează relaxante musculare - efectul acestuia este că persoana tratată cu electroconvulsii este complet calmă și numai înregistrările de pe echipamentul de monitorizare arată despre descărcări electrice.

Terapia electroconvulsivă este efectuată de o echipă medicală în care pacientul este îngrijit de un psihiatru, un anestezist și o asistentă. Pe lângă metodele menționate mai sus, care sunt de a oferi pacientului confort în timpul electroconvulsiilor, se folosesc și protectori speciali, care împiedică, de exemplu, pacientul să muște limba. Tratamentul se realizează prin aplicarea de electrozi pe capul pacientului și apoi generarea de impulsuri electrice. Puterea și numărul lor sunt determinate individual pentru fiecare pacient - parametrii sunt determinați prin determinarea pragului convulsiv al unui pacient dat.

Într-o serie de tratament electroconvulsiv, se efectuează un număr diferit de tratamente. De obicei, pacientul urmează câteva sau o duzină de tratamente, dar acestea sunt efectuate la intervale de timp - de obicei, terapia electroconvulsivă se efectuează de două până la trei ori pe săptămână.

Șocuri electrice: contraindicații

S-a menționat că electroșocul poate fi folosit chiar și la femeile însărcinate și la vârstnici. Cu toate acestea, acest lucru nu este același cu faptul că terapia electroconvulsivă poate fi implementată la fiecare pacient - contraindicațiile pentru terapia electroconvulsivă includ:

  • accident vascular cerebral recent sau atac de cord
  • afecțiuniboală cardiovasculară severă, neregulată (de exemplu, boală coronariană sau insuficiență cardiacă)
  • presiune intracraniană excesivă
  • atac acut de glaucom
  • boală respiratorie severă (de exemplu, boală pulmonară obstructivă cronică instabilă sau pneumonie)
  • tulburări metabolice severe (de exemplu, diabet sau insuficiență renală)

Șocuri electrice: complicații

Ca și în cazul oricărui tratament medicamentos sau chirurgical, pacienții pot prezenta complicații cu terapia electroconvulsivă. Acestea includ atât probleme mentale, cât și diverse afecțiuni somatice. Primele includ, printre altele confuzie sau tulburări de memorie (legate în principal de memoria de scurtă durată).Complicaţiile somatice ale terapiei electroconvulsive sunt, la rândul lor, dureri musculare, cefalee, greaţă şi vărsături. Pacienții suferă, de asemenea, de plângeri cardiovasculare (cum ar fi o creștere tranzitorie a ritmului cardiac sau o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale).

Socuri electrice: eficacitate

De ce electroșocul încă mai funcționează în lumea medicală poate fi convins cel mai probabil de eficacitatea acestei metode de tratare a bolilor mintale. Eficacitatea electroconvulsiilor variază în funcție de afecțiunea tratată cu acestea. Cu toate acestea, datele statistice generale arată că terapia electroconvulsivă poate obține efectele dorite la 7 până la chiar 9 din 10 pacienți care o suferă.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Categorie:

Psihiatrie