În cursul tulburărilor schizoafective, pacienții experimentează simultan tulburări tipice a două entități diferite, și anume simptome de schizofrenie și simptome de tulburări afective. Deși a trecut aproape un secol de la distincția lor în clasificările psihiatrice, cauzele tulburărilor schizoafective sunt încă destul de neclare. Cel mai important lucru pare să fie diagnosticul corect al tulburărilor schizoafective, deoarece medicina are metode eficiente de tratare a acestei probleme.

Tulburarea schizoafectivăeste o problemă la granița dintre schizofrenie și tulburările afective. Este o entitate destul de eterogenă, deoarece pacienţii diagnosticaţi cu tulburare schizoafectivă pot prezenta diverse afecţiuni şi probleme. În general, se poate spune că în cursul acestei unități, pacienții prezintă atât simptome de schizofrenie, cât și tulburări de dispoziție (sub formă de episoade de depresie sau manie), dar sunt atât de severe încât nu este posibil să se diagnosticheze „pură”. „ schizofrenie sau orice tulburare specifică. afectiv.

Pentru prima dată termenul „ psihoză schizoafectivă ” a apărut în lumea medicală în 1933, a fost propus de Jakub Kasanin. Tulburările schizoafective rămân încă o problemă destul de misterioasă, de exemplu, frecvența lor exactă rămâne necunoscută. Motivul acestei situații este probabil, printre altele, faptul că pacienții pot avea diagnostice diferite, de exemplu schizofrenie sau tulburări de dispoziție. Până acum, s-a observat că copiii suferă rar de tulburări schizoafective și se observă că problema afectează mai des femeile. Primele simptome în cursul bolii apar de obicei în jurul valorii de 30-40. de ani.

Tulburare schizoafectivă: simptome

Există trei grupuri de simptome printre toate simptomele posibile ale tulburărilor schizoafective.

Pot fi menționate afecțiuni din spectrul schizofreniei:

  • simptome productive (cum ar fi iluzii cu diferite conținuturi sau halucinații ale diferitelor organe senzoriale),
  • dezorganizare a gândirii,
  • comportament neobișnuit, bizar,
  • tulburări de mișcare (de exemplu, încetinire sau chiar liniște completă),
  • afect superficial (tulburări în manifestarea emoțiilor, de exemplu, expresiile faciale ale pacientului pot fiextrem de sărăcit),
  • indiferență și apatie,
  • tulburare de vorbire (de obicei sub formă de tulburări de vorbire).

Tulburările de dispoziție în cursul tulburării schizoafective sunt de obicei prezentate în două forme. Unul dintre distinși estede tip depresiv , în cursul căruia pot apărea următoarele:

  • stare de spirit deprimată,
  • tulburări de somn și apetit,
  • pierderi de energie,
  • anhedonie (incapacitatea de a simți plăcere),
  • vinovăție,
  • pierderea dobânzilor anterioare,
  • sentiment de lipsă de speranță și lipsă de sens în viață și în lume,
  • tulburări de concentrare, atenție și memorie,
  • gânduri despre moarte sau sinucidere.

Forma inversă a tulburărilor de dispoziție la persoanele cu tulburare schizoafectivă esteforma maniacale , care poate fi evidențiată prin simptome precum:

  • stare de spirit extrem de ridicată,
  • agitație psihomotorie,
  • crește nivelul general de activitate,
  • accelerare a gândirii, curse de gânduri,
  • implicarea într-un comportament riscant (de exemplu, jocuri de noroc),
  • nevoie redusă de somn,
  • iritație,
  • vorbire accelerată.

Având în vedere cele de mai sus,tulburări schizoafectivepot fi subtipuldepresiv sau bipolar- în ultimul tip, pacienții în afară de episoade de dispoziție crescută, au și episoade depresive.

Tulburare schizoafectivă: cauze

Cauzele tulburărilor schizoafective nu au fost încă descoperite. Există, însă, unele ipoteze, inclusiv cea privind rolul genelor în patogenia acestor tulburări. Se observă că persoanele ale căror rude suferă de aceeași tulburare, schizofrenie sau tulburare bipolară suferă mai des de tulburări schizoafective.

Se ia în considerare și contribuția factorilor potențial implicați în dezvoltarea schizofreniei „clasice”, precum expunerea la infecții sau malnutriția in utero, precum și impactul complicațiilor perinatale asupra posibilității apariției tulburărilor mintale.

La rândul lor, factorii care pot fi asociați cu apariția tulburărilor schizoafective și pe care pacienții le experimentează în timpul vieții sunt evenimentele de viață stresante (de exemplu, moartea unei persoane dragi, schimbarea reședinței sau divorțul) și abuzul de psihoactive. substanțe .

Tulburare schizoafectivă: recunoaștere

În diagnosticul tulburărilor schizoafective, inițial este în primul rândexcludeți toate cauzele organice posibile ale simptomelor pacientului. Diagnosticul diferenţial ia în considerare, printre altele, disfuncție tiroidiană, efecte secundare ale tratamentului cu steroizi sau sifilis al sistemului nervos central, dar și infecție cu HIV și diverse tulburări metabolice.

De asemenea, trebuie exclus ca afecțiunile pacientului să fie cauzate de consumul de droguri sau alte substanțe psihoactive.

Diagnosticul final se face după un examen psihiatric complet. Pentru a putea pune un diagnostic de tulburări schizoafective, un pacient nu poate îndeplini criteriile de diagnosticare a schizofreniei în sine și nici tulburările de dispoziție în sine.

De asemenea, este de menționat faptul că printre criteriile de diagnosticare a tulburărilor schizoafective se menționează că pe parcursul derulării tulburării pacientul trebuie să aibă un episod de cel puțin două săptămâni de simptome psihotice fără tulburări de dispoziție însoțitoare.

Tulburare schizoafectivă: tratament

Tratamentul tulburărilor schizoafective are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacienților și prevenirea acestora de a dezvolta probleme precum afectarea capacității de a fi activ sau înrăutățirea relațiilor de familie.

În tratamentul acestor tulburări, se folosesc medicamente din trei grupe diferite - de exemplu, aici se folosesc antipsihotice (neuroleptice, în principal atipice). Paliperidona este un neuroleptic special, care printre indicațiile de utilizare este, printre altele, tulburare schizoafectivă (pacienților li se pot recomanda totuși și alte antipsihotice).

În tratamentul tulburărilor schizoafective, se folosesc, de asemenea, stabilizatori ai dispoziției (de exemplu, carbamazepină sau săruri de litiu) și antidepresive.

Combinația exactă de preparate recomandate pacientului depinde de ce afecțiuni predomină - pacienții bipolari primesc de obicei agenți de stabilizare a dispoziției împreună cu neuroleptice, în timp ce la persoanele cu simptome depresive predominante se utilizează o combinație de medicamente antipsihotice și antidepresive.

Alte interacțiuni implementate la persoanele cu tulburare schizoafectivă includ psihoterapia și psihoeducația.

În cazul acestei tulburări, spitalizarea este rareori necesară, tratamentul spitalicesc (în conformitate cu legislația poloneză) poate fi implementat chiar și împotriva voinței pacientului atunci când pacientul pune viața în pericol sau când pacientul reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața altor persoane.

Într-o situație în care, în ciuda utilizării metodelor menționate mai sus de tratare a tulburării schizoafective, nu este posibilă îmbunătățirea stării pacientului,se poate folosi terapia electroconvulsivă.

Merită știut

Tulburări schizoafective - chiar este nevoie să le izolăm?

Distingerea tulburărilor schizoafective de alte entități este importantă, fie și numai în scopul de a prezice prognosticul pacienților. Există opinia că prognosticul persoanelor cu tulburări schizoafective este mai rău decât cel al celor care suferă de tulburări de dispoziție, în același timp astfel de pacienți au un prognostic mai bun decât cei care suferă de schizofrenie.

Categorie:

Psihiatrie