Moartea cerebrală este încă un subiect controversat. Unii susțin că moartea cerebrală nu este moartea finală a unei persoane, confundând-o adesea cu o comă. Cu toate acestea, medicii susțin că moartea cerebrală este un proces ireversibil și înseamnă moartea întregului organism. Ce este de fapt moartea cerebrală? Cum poți determina moartea cerebrală?

Moartea cerebralăeste o încetare permanentă și ireversibilă a activității întregului creier. Moartea creierului în ansamblu poate fi determinată numai atunci când diagnosticul estemoartea trunchiului cerebral,care este încetarea permanentă și ireversibilă a funcției sale (ceea ce nu înseamnă neapărat moartea imediată a întregului creier). celule). Declarația sa este o condiție necesară, dar și suficientă pentru a recunoaște decesul unei persoane.

Trunchiul cerebral este partea a creierului care controlează funcțiile de bază ale vieții, cum ar fi respirația și circulația. Tulnicul cerebral este foarte sensibil la hipoxie. Deficiența de oxigen îi provoacă moartea după aproximativ 4 minute. Doar luând măsuri de urgență în termen de 3-4 minute de la încetarea funcțiilor respiratorii și circulatorii, este posibilă restabilirea funcțiilor acestuia fără riscul de deteriorare a neuronilor și astfel - restabilirea vieții.

Cum se determină moartea cerebrală?

Moartea cerebrală este confirmată în unanimitate de o comisie formată din specialiști din diverse domenii ale medicinei: anestezie și terapie intensivă, și în domeniul neurologiei și neurochirurgiei, precum și al medicinii legale. Ei nu pot participa la obținerea și transplantul de organe. Singura lor sarcină este să declare moartea.

Moartea cerebrală - hotărâre

Diagnosticul morții cerebrale constă în două etape: suspiciunea de moarte a trunchiului cerebral și efectuarea testelor care confirmă diagnosticul. Pentru ca o moarte cerebrală să fie suspectată, trebuie precizat că:

  • persoana bolnavă este în comă;
  • nu are respirație proprie (este ventilat artificial);
  • cauza de comă identificată (aflați ce a cauzat afectarea creierului);
  • au fost demonstrate leziuni structurale ale creierului, iar afectarea este ireversibilă și toate opțiunile terapeutice au fost epuizate;
Important

În această etapă, medicii trebuie să facă multe excluderi. Conform reglementărilor, acestea trebuie să excludă hipotermia sau intoxicația cu medicamente (anestezic, relaxant,cu neuroleptice) sau medicamente. Acestea sunt afecțiuni care pot prezenta simptome care imită moartea creierului. De asemenea, este necesar să se excludă tulburările metabolice sau endocrine sub formă de tulburări electrolitice sau glucoză, care este necesară pentru funcționarea creierului. Un astfel de diagnostic și confirmare a morții cerebrale nu se realizează la nou-născuții sub a 7-a zi de viață.

Îndeplinirea criteriilor de mai sus permite suspiciunea de moarte cerebrală, și astfel - începerea testelor de confirmare a diagnosticului. Procedura de diagnosticare este foarte detaliată. Include 2 teste, la intervale de 3 ore, menționând:

  • absența reflexelor verticale;
  • apnee (fără reactivitate respiratorie);
  • nicio reacție a pupilei la lumină;
  • fără reflex corneean;
  • fără mișcare spontană a ochilor;
  • fără răspuns la durere;
  • fără reflexe de căluș și tuse;
  • fără reflex oculocerebral;

Încrederea se obține prin examinarea activității electrice a creierului pe o electroencefalogramă (EEG) timp de 12-24 de ore. Alte studii includ evaluarea circulației cerebrale și a potențialelor evocate multimodale.

Moartea cerebrală și deconectarea de la ventilator

Când apare moartea cerebrală, funcțiile vitale vitale pot fi susținute de un ventilator, astfel încât organele ulterioare să poată fi folosite pentru transplanturi pentru cei care au nevoie. Cu toate acestea, timpul unei persoane decedate în secția de terapie intensivă deteriorează funcționarea inimii, plămânilor, rinichilor etc. Acest lucru se datorează faptului că moartea umană este un proces disociat - creierul moare mai întâi, apoi alte organe (din acest motiv, organele). se recoltează cel mai bine în 24 de ore de la o declarație de moarte cerebrală). În cele din urmă, inima încetează să bată de la sine, chiar și atunci când funcțiile vitale ale pacientului sunt susținute de aparat. Prin urmare, dacă familia nu este de acord cu donarea de organe, medicii (aceiași membri ai comitetului de nedorite) decid să deconecteze pacientul de la ventilator, la care rudele se opun adesea. Conectarea la un dispozitiv de susținere a vieții le oferă falsa speranță că pacientul se va recupera. Ei nu realizează că moartea cerebrală nu este o comă, iar deconectarea de la ventilator va opri respirația deoarece centrul de respirație, care este situat în trunchiul cerebral, este distrus.

Sursa: Ministerul Sănătății

Categorie:

Neurologie