Tuberculoza a fost întotdeauna considerată o boală suferită de tinerii care trăiesc în condiții dificile. După război, a decimat societatea, dar datorită screening-ului și vaccinărilor obligatorii a fost adusă sub control. Cu toate acestea, de ceva timp ați auzit despre revenirea acestei boli. În prezent, principalul grup de pacienți sunt oameni maturi. Asta înseamnă că tuberculoza este din nou scăpată de sub control? Lipsa testelor de screening contribuie la apariția bolii?

Estetuberculozaîncă periculoasă? Specialistii se calmeaza. Nu există niciun indiciu că suntem în pericolul unei epidemii detuberculoză . În 2010, au fost înregistrate 7509 cazuri - cu 727 cazuri mai puțin decât în ​​anul anterior și cu 3163 mai puțin decât acum zece ani. Au existat 6.610 de cazuri noi de tuberculoză și 899 de cazuri au fost cazuri noi.

Orașele mari sunt expuse riscului de tuberculoză

În 2010, ca și în anii precedenți, a dominattuberculoza pulmonară(6992 persoane), care a constituit 93,1% din totalul populației. toate bolile. 517 persoane au dezvoltat tuberculoză extrapulmonară. La alți 43 s-a constatat coexistența leziunilor extrapulmonare și pulmonare. Cea mai frecventă formă de tuberculoză extrapulmonară a fost pleurezia tuberculoasă (199 cazuri). Au fost diagnosticate și tuberculoza ganglionilor limfatici periferici (84 de pacienți), tuberculoza oaselor și articulațiilor (79, inclusiv 30 cazuri de tuberculoză a coloanei vertebrale) și tuberculoza organelor genito-urinale (74). Meningita și encefalita tuberculoase au fost înregistrate la 8 persoane. În 2010, nu au existat cazuri de meningită tuberculoasă la copii și adolescenți. Vârsta medie a pacienților a fost în intervalul 50-54 de ani. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-64 de ani s-au îmbolnăvit cel mai des; de peste două ori mai des bărbații decât femeile. Faptul că limita de vârstă s-a schimbat poate indica faptul că vârstnicii au reactivat boala pe care au contractat-o ​​cu mulți ani în urmă. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 54 de ani reprezintă grupul cu cel mai mare risc, care în multe cazuri este asociat cu alcoolismul și lipsa de adăpost. Există, de asemenea, o nouă transmitere a infecțiilor în aceste grupuri. Copiii cu vârsta de până la 14 ani reprezentau 0,8% din totalul populației. din toți pacienții - au fost înregistrate 62 de cazuri, dintre care 22 au fost tuberculoză pulmonară și 40 extrapulmonară. Cea mai frecventă formă de tuberculoză extrapulmonară la copii a fost tuberculoza ganglionilor limfatici toracici (27cazuri). Un nou fenomen în epidemiologia tuberculozei în Polonia este că locuitorii orașelor mari se îmbolnăvesc mai des decât locuitorii zonelor rurale. 4.618 cazuri au fost înregistrate în orașe și 2.891 în mediul rural. În țările foarte dezvoltate, această tendință este cunoscută de mult timp.

Unul din zece se va îmbolnăvi de tuberculoză

Tuberculoza nu este la fel de contagioasă precum rujeola sau variola, dar nu trebuie luată cu ușurință. Doar 10 la sută. care sunt infectați ori de câte ori se îmbolnăvesc. Prezența bacililor tuberculoși în organism nu înseamnă neapărat boală, chiar și atunci când testul cutanat la tuberculină este pozitiv. Primii 2 ani sunt cei mai periculosi din momentul infectarii. În ceea ce privește tuberculoza, nu există o perioadă tipică de ecloziune. Boala poate apărea la câteva săptămâni sau câțiva ani după infectare. Cu toate acestea, infecția are loc prin contactul cu o persoană infectată și micobacteriană. Ne infectăm prin contactul apropiat și pe termen lung cu o persoană bolnavă. Oamenii care trăiesc împreună cu cei bolnavi sunt cei mai vulnerabili. Există un mic risc de infecție prin contact normal, cum ar fi conversația, dar acest lucru nu poate fi exclus, mai ales dacă cineva tusește fără a-și acoperi gura. Când tuși, cel mai mult aerosol iese din gură, care poate conține bacterii. De aceea este atât de importantă examinarea persoanelor care sunt cu pacientul. Este extrem de important să verificați dacă sunt infectați sau au boală activă. Atunci când preocupările legate de infecția activă sunt confirmate, se poate aplica chimioprofilaxia, adică prevenirea dezvoltării bolii. Chimioprofilaxia împiedică infecția să devină boală activă. Informațiile despre infecție sunt, de asemenea, importante atunci când pacientul necesită transplant de organ, administrarea de medicamente imunosupresoare, înainte de începerea tratamentului biologic, de exemplu în poliartrita reumatoidă sau psoriazis. De ce sunt atât de importante informațiile despre o infecție? Ei bine, aceste terapii contribuie la tranziția unei infecții latente într-o formă activă de tuberculoză. Infecția cu HIV este cel mai puternic factor de risc pe care o infecție cu tuberculoză latentă se va transforma în boală activă. Riscul de a dezvolta boala crește și la persoanele care suferă de diabet și insuficiență renală.

Tuberculoză - cum să prindeți bolnavii

Metoda dominantă de depistare a pacienților cu tuberculoză pulmonară în Polonia este așa-numita detecție pasivă. Constă în prinderea persoanelor care se prezintă ei înșiși la medic din cauza simptomelor deranjante. Această metodă a fost depistată în 2010, 88,7 la sută. cazuri de boală. După examinarea persoanelor care au avut contact cu pacienții, tuberculoza a fost diagnosticată în doar 1,5 la sută. dintre ei. Mulți oameni ar putea fi surprinși de această metodă. Cu toate acestea, nu există dovezi puternice că o depistare mai mare a tuberculozei rezultă dintr-o căutare activă a oamenilorinfectat. Unele țări cu fonduri mai mari decât cele ale Poloniei pentru îngrijirea sănătății caută pacienți din grupuri cu risc ridicat, de exemplu persoanele fără adăpost. Boala este apoi depistată ceva mai devreme, dar nu afectează semnificativ incidența societății. În plus, OMS recomandă căutarea pasivă a pacienților ca fiind cea mai rentabilă. În tuberculoză, o problemă mult mai gravă este ignorarea generală a tusei prelungite și nejustificate. Această problemă nu afectează doar oamenii de la marginea societății, ci pe toți. Pentru epidemiologia tuberculozei, este importantă confirmarea bacteriologică a bolii, adică detectarea micobacteriilor în sputa sau sângele pacientului. În 2010, tuberculoza a fost confirmată bacteriologic la 4.756 de pacienţi, inclusiv 4.585 de cazuri de tuberculoză pulmonară. Dintre 517 pacienți cu tuberculoză extrapulmonară, 171 au fost diagnosticați cu dovezi bacteriologice. Printre bolnavi erau 45 de străini. 215 cazuri de boală au fost găsite în rândul persoanelor aflate în arest și închisori. Fiecare prizonier este testat pentru tuberculoză. Dacă este bolnav, va fi izolat, dar nu poate fi obligat să urmeze tratament.

Îți va fi de folos

Program de vaccinare

Prima vaccinare se face în 24 de ore de la nașterea copilului. Când nu există cicatrice post-vaccinare sau este mai mică de 3 mm, următoarele se fac la vârsta de 12 ani, iar următoarele la vârsta de 7 ani. Pe de altă parte, tinerii de 12 și 18 ani sunt vaccinați atunci când testul la tuberculină este negativ.

Suntem în pericol de epidemie? Tuberculoza a revenit!

Important

Micobacteriile lui Koch

Mycobacterium tuberculosis este o bacterie aerobă care aparține familiei Mycobacteriaceae și aparține grupului micobacteriilor tuberculozei. A fost identificat pentru prima dată de omul de știință german Robert Koch, care și-a anunțat descoperirea în 1882. Bacteria are forma unui baston drept sau ușor îndoit, cu o dimensiune foarte mică. Micobacteriile se divid încet, în medie la fiecare 15-20 de ore. Se dezvoltă în interiorul celulelor, iar în urma acțiunii lor se formează modificări granulomatoase reactive caracteristice numite tuberculi, de unde și denumirea de tuberculoză.

Tuberculoză - cum protejează vaccinul?

În 2010, 93,4% au fost vaccinați împotriva tuberculozei (vaccinarea BCG). toți nou-născuții. Vaccinarea unor astfel de copii mici este extrem de importantă, deoarece îi protejează împotriva celor mai periculoase forme de tuberculoză, adică a derivatelor din sânge. Vaccinările reduc riscul de meningită și boli miliare (o boală severă, generalizată). Vaccinarea protejează eficient copilul împotriva celor mai periculoase forme de tuberculoză în primii 2 ani. Este diferit mai târziu, pentru căvaccinul împotriva tuberculozei nu este la fel de eficient ca cel administrat împotriva altor boli infecțioase. Luarea acestuia reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire, dar nu îl exclude.

Important

Obligația de a informa

În conformitate cu Legea din 5 decembrie 2008, fiecare caz de boală infecțioasă în termen de 24 de ore trebuie raportat inspectorului sanitar de stat competent pentru locul unde a fost diagnosticată infecția sau boala infecțioasă sau statului. inspector sanitar voievodat.

Important în diagnostic: grupul turberkulinei

Acest termen este larg cunoscut, dar contrar credinței populare, utilizarea sa nu este folosită pentru a diagnostica tuberculoza. Scopul testului la tuberculină este de a diagnostica infecția latentă sau latentă. Cu toate acestea, nu răspunde la întrebarea când a apărut infecția - cu 2 luni înainte de a lua ei, când riscul de a dezvolta boala este mare, sau cu 20 de ani mai devreme, când riscul de a dezvolta boala este scăzut. Chiar și vaccinul vă poate da un rezultat pozitiv al testului. În cazul persoanelor care intră în contact cu pacientul, testul la tuberculină este mai important. Probabilitatea, dar nu dovezile, a unei infecții recente este mai mare. Apoi puteți presupune că provine de la un membru al gospodăriei bolnav și să aplicați chimioterapie profilactică pentru a preveni dezvoltarea bolii. Testul la tuberculină se efectuează prin administrare subcutanată de tuberculină. Rezultatul se citește după 72 de ore - o riglă măsoară diametrul infiltratului (indurația), nu zona de roșeață.De câțiva ani, medicii au și testul IGRA, care este mai precis decât testul la tuberculină pentru că face nu prezintă rezultate fals pozitive. Cu alte cuvinte, dacă testul IGRA este pozitiv, te-ai infectat. Dar, de asemenea, IGRA nu face distincție între infecția veche și proaspătă și infecția tuberculoasă activă de infecția latentă. Cu toate acestea, restrânge cercul persoanelor care ar trebui să fie supuse unor diagnostice suplimentare. Testul se efectuează cu sânge.

Problemă

Împotriva Europei

În statisticile mondiale, Polonia este clasificată ca una dintre țările cu o incidență scăzută a tuberculozei. Din păcate, comparativ cu Europa, ne descurcăm puțin mai rău. Suntem departe de, de exemplu, Germania, unde incidența este scăzută și se ridică la 5 cazuri de tuberculoză la 100.000. populație, sau Norvegia, unde în 2010 doar 339 de pacienți cu tuberculoză confirmată bacteriologic au fost diagnosticați în toată țara. În 2009 (datele pentru 2010 nu sunt încă disponibile), 743 de pacienți au murit de tuberculoză în Polonia, dintre care majoritatea aveau 65 de ani sau mai mult. A murit și un copil care a fost diagnosticat cu meningită și encefalită tuberculoasă. În Polonia, bărbați au murit de patru orimai des decât femeile.

Examinarea cu raze X poate fi nesigură

Căutarea persoanelor bolnave cu raze X nu dă rezultate bune. Din motive medicale, nimeni nu va fi de acord cu un astfel de test la fiecare 3 luni. În plus, imaginea cu raze X arată și leziuni vechi, vindecate la plămâni, care pot fi confundate cu focare proaspete de tuberculoză. O astfel de persoană ar fi expusă în mod inutil la luarea de medicamente antituberculoase.

Este bine să știi cum să te protejezi împotriva tuberculozei …

  • Respectați regulile de igienă de bază.
  • Acoperiți-vă gura când tușiți și atrageți atenția asupra celor care nu o fac.
  • Ventilați frecvent camerele în care vă aflați.
  • Nu folosiți metode drastice de slăbire

… și recunoașteți simptomele bolii

Inițial boala este asimptomatică, dar cu timpul apar:

  • lipsa poftei de mâncare care duce la pierderea în greutate,
  • tuse, eventual însoțită de expectorație,
  • transpirații nocturne,
  • febril,
  • slăbiciune,
  • obosesc repede,
  • dureri în piept,
  • scurtarea respirației.
Important

Tratamentul tuberculozei

Principiile tratării tuberculozei și a altor boli infecțioase sunt reglementate de prevederile Legii din 5 decembrie 2008. Sunt în conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății. Orice persoană bolnavă de tuberculoză are dreptul la tratament gratuit, indiferent dacă este sau nu asigurată. Cu cât tuberculoza este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai bine pentru pacient, deoarece există șansa ca boala să nu afecteze sistemul respirator.

  1. În perioada de micobacterii sau risc ridicat, pacientul trebuie izolat, dar nu există nicio obligație de a urma un tratament. Faza de tratament intensiv durează 2 luni și în acest timp pacientul trebuie să rămână în spital. Tratamentul standard împotriva tuberculozei durează 6-8 luni, iar dacă pacientul nu are micobacterii, tratamentul suplimentar poate fi continuat în ambulatoriu la o clinică de boli pulmonare.
  2. Fiecare pacient care este internat este supus unui examen bacteriologic pentru a confirma prezența micobacteriilor în spută, bacterioscopie și bronhoscopie. Examenul bacteriologic este extrem de important în diagnosticul și tratamentul tuberculozei. Se întâmplă că sub simptomele nespecifice ale tuberculozei se ascunde o altă boală periculoasă. În 2010, au fost 109 astfel de diagnostice greșite. În urma unui examen bacteriologic, s-a dovedit că 30 de persoane sufereau de cancer pulmonar, iar restul aveau alte boli respiratorii.
  3. Multe medicamente anti-tuberculoză sunt folosite pentru a trata tuberculoza. De obicei este o combinație de 3-4 preparate care sunt selectate dupătestarea sensibilității micobacteriilor la diferite medicamente. Cu toate acestea, așteptarea rezultatelor testelor nu întârzie tratamentul. Dacă, pe baza simptomelor și a examenului radiologic, medicul este sigur că pacientul are tuberculoză, el sau ea recomandă administrarea de medicamente antituberculoase. Majoritatea medicamentelor bolnavilor de tuberculoză sunt disponibile imediat. În cazul tuberculozei multirezistentă, medicamentele pentru pacient sunt importate ca parte a importului țintă. Acest lucru nu întârzie terapia, deoarece spitalele care tratează tuberculoza au stocuri mici de aceste medicamente.
  4. Condiția pentru o terapie de succes este medicația obișnuită. Dacă pacientul nu face acest lucru sau ia doar o parte din ele, se dezvoltă rezistență micobacteriană. Apoi se administrează așa-numitele medicamente. a doua culoare, dar aceasta nu reușește adesea. Boala devine cronică, distruge ireversibil plămânii, iar acest lucru duce la moarte. Orice persoană bolnavă de tuberculoză are dreptul la tratament gratuit, indiferent dacă este sau nu asigurată. Cu cât tuberculoza este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai bine pentru pacient, deoarece există șansa ca boala să nu afecteze sistemul respirator.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Boli infecțioase