Boala biliară este destul de comună și supărătoare. Poate fi asimptomatică, dar mai des este însoțită de simptome precum durere epigastrică, arsuri la stomac, greață, vărsături. Proprietarii nefericiți de pietre la vezica biliară au adesea o dilemă: mergi sau nu la operație. Ce trebuie să știți pentru a nu avea mai multe probleme?

Vezica biliară , cunoscută în mod obișnuit cavezica biliară , este un depozit de bilă produsă de ficat și necesară pentru metabolizarea grăsimilor. În timpul proceselor digestive, este transportat în mod constant prin căile biliare către duoden. La unii oameni, nu se știe exact de ce, în vezică precipită cristalele de colesterol și săruri biliare, care se adună în depozite biliare, așa-numitele depozite biliare. pietre. Cel mai adesea au o compoziție mixtă, dar uneori sunt omogene.

Cine suferă cel mai des de boli biliare?

Femeile se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des decât bărbații. Abia după vârsta de 70 de ani, boala litiaza biliară apare la fel de des la ambele sexe. Femeile care au născut, iau contraceptive hormonale sau folosesc terapie hormonală prezintă un risc mai mare. Pietrele se întâmplă mai des persoanelor obeze care folosesc diete drastice de slăbire și, de exemplu, cu diabet. Există, de asemenea, o tendință ereditară la urolitiază.

Simptome ale pietrelor la vezica biliară

Adesea, urolitiaza nu se face simțită și aflăm despre boală întâmplător în timpul ecografiei de abdomen. Unii pacienți se plâng de senzație de plenitudine sau strivire în epigastru sau în zona hipocondrului drept, eructații, flatulență.

Afecțiunile apar cel mai adesea după consumul unui aliment greu de digerat și trec de la sine. Problema începe atunci când un tartru blochează temporar ieșirea în canalul cistic, perturbând fluxul de bilă. Apoi vine vorba de colici hepatice.

Există dureri severe în partea superioară a abdomenului sau sub arcul costal drept, care poate radia către spate, omoplat drept și umăr, chiar și către gât și clavicule. Colonii vertebrali sunt însoțiți de greață, uneori vărsături. Simptomele pot dura de la 10 minute la 3 ore. Un atac apare adesea ca urmare a unei erori alimentare, dar poate să nu aibă nicio legătură cu alimentația.

Balonulbiliare - colici

Dacă atacurile de durere persistă, există o probabilitate mare ca inflamația acută a foliculului să se dezvolte. De obicei, durerea este însoțită de vărsături, gaze, frisoane și febră. Ca urmare a blocării fluxului de bilă, un lichid inflamator se acumulează în sac. Balonul se extinde, este încordat, dur.

Pe măsură ce pigmenții biliari sunt absorbiți sistematic în sânge, un lichid apos (hidrocel vezicul) rămâne în cele din urmă în pungă. Când conținutul său este infectat, se formează un empiem. Cistita acută poate duce la inflamarea căilor biliare, pancreatită și peritonită. Dacă colica persistă mai mult de 3 ore, va trebui să chemați o ambulanță.

Var în canalele biliare

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că un calcul biliar a intrat în canalul biliar (se formează rar), se efectuează un test numit colangiopancreatografie retrogradă (CPRE) pentru a confirma diagnosticul.

Medicul introduce endoscopul prin gură (unde căile biliare intră în duoden) și observă canalul biliar pe ecran.

Dacă diagnosticul este confirmat, ea taie sfincterul biliar și pietrele mici cad în duoden. Cele mai mari se scot cu un coș special (uneori trebuie să le zdrobiți). Procedura se efectuează sub anestezie generală. Aduce imediat ușurare, dar nu rezolvă problema, deoarece pietrele ulterioare pot bloca căile biliare. Prin urmare, după ceva timp, trebuie să eliminați bula cu pietre.

Ocazional, pietrele din căile biliare sunt îndepărtate chirurgical.

Pietre la vezica biliară - cercetare

Deja pe baza simptomelor clasice, medicul recunoaște inflamația foliculului. Dar studiul concludent este ecografia cavității abdominale. Vă permite să evaluați dimensiunea vezicii urinare și grosimea pereților acesteia, locația și dimensiunea pietrelor și permeabilitatea căilor biliare.

Așa-numitul teste hepatice. În urolitiaza fără complicații, rezultatele sunt de obicei normale. Cu toate acestea, la persoanele cu inflamație a vezicii biliare sau a căilor biliare, se constată o creștere a indicatorilor biochimici și a numărului de leucocite din sânge. Dacă medicul întâmpină dificultăți în localizarea pietrelor sau suspectează o tumoare foliculară, este necesară și o scanare CT.

Pietre la vezica biliară - tratament

Alegerea metodei depinde de simptome, localizarea plăcii și complicații. Dacă colica apare sporadic și nu este prea puternică, puteți utiliza antispastice, coleretice și antiinflamatoare fără prescripție medicală. Relieful este adus, de exemplu, prin infuzie de sunatoare si menta. Totuși, trebuie să ții contcă atacurile se vor repeta chiar dacă evităm alimentele grase.

Este mai bine să îndepărtați foliculul înainte să apară complicații, cum ar fi inflamația sau deplasarea tartrului în canalul biliar. Operația se efectuează imediat pentru hidrocel și empiem al sacului

Inflamația acută încearcă mai întâi să se vindece singură. Doar când se cedează, se propune intervenția chirurgicală. Uneori trebuie să operați „acut”, ceea ce poate duce la complicații.

Pietre la vezica biliară - operație

Un folicul necomplicat este de obicei îndepărtat cu un laparoscop. Deși procedura se efectuează sub anestezie generală ca o operație clasică, este mult mai puțin invazivă. În loc de o tăietură mare, se fac doar 4 tăieturi mici pe pielea de pe abdomen.

Puteți merge pe jos în ziua operației și puteți părăsi spitalul în a doua zi. După 10 zile, cusăturile sunt îndepărtate, iar după 2 săptămâni, vă puteți întoarce la lucru.

După operația tradițională, spitalizarea nu este mult mai lungă, dar convalescența durează aproximativ 4 săptămâni. Până când rana este complet vindecată, există de obicei durere în abdomen, care rămâne un memento permanent al unei cicatrici.

Laparoscopia nu este utilizată în stadiul acut. Adeziunile postoperatorii pot fi, de asemenea, un obstacol. Medicul informează întotdeauna pacientul că, dacă este necesar, va trece la metoda tradițională în timpul procedurii.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare

Înainte ca sistemul digestiv să se obișnuiască cu noua situație (bilea curge din ficat direct în duoden), timp de 4-6 săptămâni trebuie să urmezi o dietă ușor digerabilă (fiertă, înăbușită, coaptă), hrană slabă . Ar trebui să mănânci în porții mici de 4-5 ori pe zi, să bei 2,5 litri de apă.

Evitați balonarea legumelor, ceapa crudă, cafeaua tare, cerealele grosiere. Apoi puteți îmbogăți treptat meniul. Majoritatea oamenilor revin la o dietă normală după un timp.

Pot fi dizolvați pietrele din vezica biliară?

Majoritatea medicilor sunt sceptici cu privire la acest tip de terapie. Pietrele se dizolvă încet, așa că durează luni, chiar ani, pentru a se vindeca. Doar depozitele mici de colesterol pot fi dizolvate fără calcificare și nu toate.

Dacă tratamentul are succes, nu există nicio garanție că nu se vor forma noi pietre. În 10-15 la sută oamenii creează noi depozite într-un an, în 50 la sută. 5 ani de la terminarea tratamentului.

Ce să faci când plăcile sunt asimptomatice?

Indicația pentru intervenție chirurgicală este diabetul de tip 2 (promovează inflamația) și prezența pereților îngroșați ai foliculului la ultrasunete (aceasta poate indica o inflamație cronică, care uneori duce la dezvoltarea cancerului).

Operația este recomandată atunci când sunt depuse săruri de calciuin peretele pungii si cand depunerile sunt mai mari de 3 cm (risc mai mare de cancer folicular). Trebuie îndepărtat profilactic atunci când a existat antecedente familiale de neoplasme biliare.

Urolitiaza se poate activa întotdeauna, așa că unii oameni cred că este mai bine să scoateți punga pentru a evita complicațiile.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Gastrologie