Îndepărtarea testiculului, sau orhiectomia, este asociată cu un disconfort psihic considerabil pentru un bărbat, dar din motive de sănătate, intervenția chirurgicală nu trebuie luată în considerare atunci când este indicată. În ce cazuri decide medicul să amputeze testiculul?

Îndepărtarea testiculului( orhiectomie ) sau ambele testicule se efectuează cel mai adesea din cauza unui diagnostic de cancer testicular sau chiar doar din cauza suspect de cancer. Pentru că și în acest din urmă caz, testiculul trebuie imediat amputat. De exemplu, nu se recomandă efectuarea unei biopsii, deoarece acest test prezintă un risc prea mare de răspândire a celulelor canceroase în țesuturile sănătoase. Mai ales când vine vorba de îndepărtarea unui singur testicul, decizia nu ar trebui să fie dificilă pentru pacient. Puteți trăi normal cu unul. În principiu, nimic nu se schimbă când vine vorba de sfera sexuală. Absența unui testicul nu afectează funcția erectilă și nici nu interferează cu planificarea descendenților (testosteronul, hormonul sexual masculin, în afară de testicule, este produs și de glandele suprarenale). Numărul de spermatozoizi pe care îl poate produce un testicul sănătos este mai mult decât suficient pentru fertilizare. În plus, dacă cineva este foarte interesat de estetică, puteți lua în considerare posibilitatea implantării unui implant de silicon - o proteză testiculară. Testiculele sunt îndepărtate din alte motive decât tumora.

Indicații pentru orhiectomie

  • cancer testicular în orice stadiu de dezvoltare și cancer suspectat
  • cancer de prostată
  • cancer de sân
  • traumatism testicular, inflamație, torsiune testiculară
  • operațiune de schimbare a sexului
  • criptorhidie

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a reduce producția de testosteron. De exemplu, cancerul de prostată sau cancerul de sân au un fond hormonal. Creșterea și metastaza lor în alte organe este cauzată de testosteron. Astfel, îndepărtarea unuia sau ambelor testicule dă rezultate foarte bune în tratamentul acestor boli.

Nu are legătură cu hormonul sexual masculin este orhiectomia în caz de torsiune testiculară sau un fel de traumatism. Cu toate acestea, în principiu, testiculul (sau ambele testicule) este amputat profilactic din cauza criptorhidiei, adică un astfel de defect anatomic în care testiculul nu coboară în scrot. Rămâne în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal. Acest lucru duce la supraîncălzirea acestuia,care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea cancerului sau o încetinire și slăbire a producției de spermă și, prin urmare, - infertilitate. De obicei, însă, înainte ca medicul urolog să decidă să îndepărteze un astfel de testicul, se încearcă selectarea acestuia în scrot - tot prin intervenție chirurgicală.

Amputație testiculară

Orhiectomia este o procedură chirurgicală care are mai multe variante, în funcție de tipul și severitatea bolii pe care o provoacă:

  • orhiectomie simplă, efectuată în cazul unui traumatism testicular, torsiune sau ca urmare a inflamației testiculare descendente. Operația constă în îndepărtarea unui singur testicul împreună cu epididimul, canalul deferent și teaca albicioasă.
  • orhiectomie radicală, adică îndepărtarea completă a testiculului împreună cu epididimul și cordoanele seminale prin acces din cavitatea abdominală (canal inghinal). Cancerul testicular predispune la acest tip de intervenție chirurgicală. Uneori, ambele sâmburi trebuie îndepărtate, aceasta se numește castrare.
  • orhiectomie subcapsulară, adică amputarea testiculului însuși. Epididimul, canalul deferent și teaca albicioasă sunt lăsate în scrot.

De asemenea, se întâmplă ca în cazul cancerului testicular să se poată folosi enuclearea și rezecția tumorii în sine. Este însă o operație care necesită o mare precizie și doar o echipă foarte experimentată de medici o poate întreprinde. Există riscul ca întreaga tumoră să nu fie tăiată.

Pregătirea și cursul tratamentului

Înainte de a începe îndepărtarea testiculelor, pacientul trebuie să efectueze următoarele analize: ecografie scrotală, ECG, grupa sanguină, nivelurile de sodiu, potasiu și glucoză în serul sanguin, sistemul de coagulare, HBs, Anti-HCV. Cu două zile înainte, nu trebuie să luați aspirină sau orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, trebuie să postești opt ore, nici măcar să nu bei.

Pacientul este plasat în decubit dorsal pentru orhiectomie. Operația se efectuează sub anestezie subarahnoidiană sau generală și durează aproximativ 30-50 de minute. Țesutul îndepărtat este trimis pentru examen histopatologic - rezultatul se obține după 2-3 săptămâni. După excizarea testiculului sau testiculelor, protezele dentare pot fi introduse în locurile lor.

După procedură, pacientul trebuie să stea în secție timp de 1-2 zile. În a doua zi, drenul (dacă este prevăzut) este îndepărtat pentru a drena sângele rezidual și exudatul seros. În funcție de spital, pe rană se aplică suturi, care trebuie îndepărtate după 7 zile, sau dizolvate. Un timp după procedură, pacientul se poate plânge de durere la atingerea zonelor operate.

Dacă cauza orhiectomiei a fost cancerul și chimioterapia a fost inițiată și după operație, amintiți-vă că puteți încerca pentru un copil doar la 2 ani după aceeatratament. Timp de 5 ani după procedură, un bărbat ar trebui să se verifice în mod regulat pentru a exclude o posibilă reapariție a cancerului.

Complicații după îndepărtarea testiculului

Fiecare operație presupune anumite riscuri, iar acesta este și cazul orhiectomiei. Un efect nedorit al amputației testiculare poate fi:

  • hematom scrotal
  • hematom inghinal sau hematom retroperitoneal (în cazul orhiectomiei radicale)
  • inflamație în zona scrotului, inghinal
  • sentiment de deranjat în acest loc
  • recidivă locală a tumorii (din celulele rămase neintenționate)
  • dureri fantomă

Dacă un bărbat prezintă simptome tulburătoare legate de o operație recentă la scurt timp după ce s-a întors acasă, ar trebui să consulte imediat un medic.

Categorie:

Boli masculine