HPV este un agent patogen cu care cei mai mulți dintre noi intră în contact în timpul vieții. Infecția cu aceasta poate fi diferită - unii oameni nu dezvoltă niciun simptom, alții au diverse veruci, iar în alții, HPV poate duce la boli neoplazice, de exemplu, cancer de col uterin. Metode eficiente de tratare a infecției cu HPV nu au fost găsite până acum, se cunosc doar metode de prevenire a infecției cu acest microorganism.

HPV(papillomavirus uman,papilomavirus uman ) este extrem de răspândit în rândul populației umane - se estimează că majoritatea covârșitoare a oamenilor devin infectați cu acest agent patogen de-a lungul vieții.

Virusul HPV este un microorganism atât de important pentru sănătatea umană, încât chiar și Premiul Nobel a fost acordat pentru descoperirea sa. Acesta a fost primit de Harald Zur Hausen, un virolog german care nu numai că a descoperit HPV, dar și-a caracterizat rolul în patogeneza cancerului de col uterin și a participat la dezvoltarea unui vaccin împotriva HPV.

Conținut:

  1. Virus HPV: construcție
  2. Virusul HPV: căi de infecție
  3. Virusul HPV: efectele infecției
  4. HPV: boli
  5. HPV: Cum poate papilomul să promoveze cancerul?
  6. Virusul HPV: diagnosticul infecției cu papilom
  7. HPV: tratament
  8. HPV: prevenire

Virus HPV: construcție

HPV aparține familieiPapillomaviridae . Virionul său este gol, are simetrie icosaedrică și are 55 de nanometri în diametru. Materialul genetic al papilomului uman este ADN-ul dublu catenar, care apare într-o formă circulară.

Există peste 200 de tipuri de HPV - acestea diferă, de exemplu, în o tendință de a infecta pielea și mucoasele, dar și cu potențial oncogen (adică capacitatea de a induce transformarea neoplazică a celulelor infectate).

Virusul HPV: căi de infecție

De fapt, este relativ ușor să te infectezi cu HPV – chiar se consideră că infecția cu HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Transmiterea agentului patogen între oameni poate fi rezultatul unui contact strâns piele pe piele.

Virusul HPV este destul de rezistent la diferite condiții de mediu, prin urmare infecția poate apărea și ca urmare autilizarea articolelor (de exemplu, prosoape) folosite de o persoană infectată cu acest agent patogen.

Transmiterea infecției poate apărea și în timpul sarcinii - se întâmplă ca o femeie însărcinată, care este purtătoare de HPV, să transmită agentul patogen unui copil chiar înainte de naștere. Există, de asemenea, posibilitatea transmiterii de la mamă la copil în timpul travaliului.

Există mai mulți factori care cresc riscul de a contracta virusul papiloma uman - aceștia sunt: ​​

  • având contact sexual cu mai mulți parteneri
  • făcând sex cu o persoană care a avut mai mulți parteneri sexuali
  • imunitate slăbită (datorită infecției cu HIV sau administrarea de medicamente imunosupresoare)
  • prezența unor leziuni la nivelul pielii sau mucoaselor (de exemplu, răni minore)

Virusul HPV: efectele infecției

Papilomul uman, așa cum sa menționat mai sus, este un tropic pentru celulele epiteliale umane. Infectează inițial celulele stratului epitelial bazal. De-a lungul timpului, aceste structuri migrează către straturi superioare, însoțite de procese legate de replicarea virală - în cele din urmă, virionii fiice sunt eliberați din celulele epiteliale moarte.

La unii oameni, infecția cu HPV este temporară și dispare după un timp (s-ar putea să nu existe nici măcar leziuni atunci). În altele, poate să apară infecția persistentă cu HPV, ducând la apariția diferitelor leziuni ale pielii, care, chiar și după rezoluția spontană, pot reapari din cauza prezenței ADN-ului papilomavirus în celulele epiteliale.

Cu toate acestea, înainte să apară eventuale leziuni la o persoană infectată cu HPV, agentul patogen trebuie să se dezvolte în organism pentru o perioadă de timp. Aceasta este cunoscută drept perioada de incubație și durează în medie trei luni, deși poate dura până la 6 săptămâni sau chiar 2 ani.

HPV: boli

Papilomul uman poate fi cauza multor probleme dermatologice diferite, dar nu numai. Virusul HPV poate provoca boli precum:

  • veruci ale pielii (unități precum negii obișnuiți, negii plati sau negii picioarelor pot fi menționate aici)
  • veruci genitale (denumite veruci genitale, majoritatea cazurilor sunt asociate cu infecțiile cu HPV tipurile 6 și 11; verucile genitale pot fi atât mici, cât și plate și pot lua forma unor structuri mari, în formă de conopidă)
  • epidermoplazie verruciformis (o boală genetică asociată cu infecția cu HPV tipurile 5 și 8, leziunile papilare se pot transforma odată cu vârstapentru carcinomul scuamos)
  • papilomatoză respiratorie recurentă (o unitate mai puțin frecventă în care evoluția modificărilor are loc de obicei în laringe, forma sa apare în copilărie și se dezvoltă la vârsta adultă)
  • modificări ale gurii (cum ar fi papiloame cu celule scuamoase sau veruci obișnuite)
  • neoplazie intraepitelială (se poate aplica la colul uterin, dar și la vagin, anus, vulve și penis)
  • boli neoplazice (de exemplu, cancer de col uterin, cancer rectal sau cancer penisului, dar și cancere ale capului și gâtului, cum ar fi, de exemplu, cancerul de amigdale sau cancerul epifizar)

HPV: Cum poate papilomul să promoveze cancerul?

Unele tipuri de HPV au un potențial oncogen mai mic, altele un potențial oncogen mai mare. Cele mai periculoase tipuri de HPV sunt HPV 16, 18, 31, precum și 33, 45 și 56.

Riscul transformării neoplazice apare atunci când materialul genetic al virusului se integrează cu ADN-ul celulelor gazdă. Apoi, se produc alte proteine ​​decât cele din replicarea normală a virusului - proteinele virale E6 și E7 au o importanță majoră în oncogeneză.

Cu producția lor mare, diviziunile celulelor umane infectate cu HPV pot fi stimulate - aceste diviziuni sunt necontrolate și pot duce în cele din urmă la apariția uneia dintre bolile neoplazice menționate mai sus.

Acest lucru se datorează faptului că proteinele virale menționate mai sus blochează activitatea proteinelor supresoare umane, a căror sarcină este de a proteja împotriva diviziunii celulare necontrolate - aici vorbim despre proteinele TP53 și RB.

Trebuie subliniat aici că nu toți pacientii care dezvoltă infecție cu HPV în colul uterin vor dezvolta cancer la acest organ.

Chiar și 8 din 10 astfel de infecții se vindecă spontan și, mai mult, se mai întâmplă ca procesul de carcinogeneză să înceapă, iar în cele din urmă modificările cauzate de papilomul uman se vor inversa oricum.

Cu toate acestea, nu există factori cunoscuți care să determine unele femei infectate cu HPV să dezvolte în cele din urmă cancer, iar la altele, modificările dispar după ceva timp.

Virusul HPV: diagnosticul infecției cu papilom

Majoritatea bolilor cauzate de virusul HPV - de exemplu verucile pielii - pot fi identificate doar prin evaluarea morfologiei unor astfel de modificări. În cazul diagnosticării infecțiilor cu HPV în colul uterin, se utilizează colposcopie și examinări citologice (pentru care se face un frotiu cervical).

De asemenea, este posibil să se efectueze teste pentru a evalua prezența materialului genetic al virusuluiîn probe de țesut obținute de la pacient.

HPV: tratament

Până în prezent, nu au fost găsite medicamente care ar putea vindeca infecția cu HPV. Majoritatea bolilor induse de patogeni se rezolvă complet spontan după o perioadă lungă și variată de timp.

Dacă pacientul dorește să elimine leziunile cutanate inestetice, pot fi utilizate diferite metode fizice de îndepărtare a acestora (cum ar fi crioterapia sau terapia cu laser), precum și metode chimice de îndepărtare a acestora (de exemplu, utilizarea preparatelor care conțin podofilotoxină sau acid cloroacetic). ). Pe de altă parte, neoplasmele induse de HPV sunt tratate într-o varietate de moduri - de exemplu, cancerul de col uterin poate fi tratat atât chirurgical, cât și cu utilizarea chimioterapiei sau radioterapiei (unde alegerea tratamentului depinde în primul rând de stadiul bolii). la momentul diagnosticării).

HPV: prevenire

Infecția cu HPV nu poate fi vindecată - da, poate trece spontan, dar poate fi și prevenită deloc. În acest scop, aveți grijă când aveți contact sexual (de exemplu, nu uitați să folosiți prezervative sau să evitați actul sexual obișnuit) și să evitați contactul cu pielea persoanelor care au modificări vizibile potențial cauzate de HPV.

Există, totuși, o metodă specială de prevenire a infecției cu virusul HPV - aici vorbim despre vaccinări.

Există mai multe tipuri de ele - sunt disponibile vaccinuri HPV bi-, patru și 9-valente (cu cât valența este mai mare, cu atât mai multe tipuri de vaccinare cu virus HPV protejează - toate protejează împotriva celor mai oncogene tipuri de HPV , adică 16 și 18).

Vaccinarea este recomandată în primul rând fetelor și tinerelor, dar se vorbește din ce în ce mai mult că băieții și bărbații tineri ar putea beneficia de vaccinare. Surse:

  1. „Obstetrică și ginecologie”, vol. 2, editor științific G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varșovia 2015
  2. „Boli infecțioase”, editat de A. Kowal-Piaskowska și I. Mozer-Lisewska, Ed. UM științific im. Karol Marcinkowski în Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. Când lucrează cu pacienții, el se concentrează pesă-i ascultă mereu și să le dedice atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Boli infecțioase