Bartek Bułat s-a născut cu hemimelie tibială - o lipsă congenitală a tibiei. Medicii au sugerat inițial că părinții ar trebui să amputeze, dar Dr. Dror Paley de la The Paley Advanced Limb Lengthening Institute a sugerat o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui picioarele copilului.
Hemimelia tibial-lipsa congenitală a tibieisuferind deBartek Bułat , prezent foarte, foarte rar - o dată la un milion de nașteri și doar 30 la sută din cazuri afectează ambele membre. Părinții lui Bartek încearcă să confirme informațiile conform cărora până acum în Polonia nu a existat un caz de lipsă congenitală bilaterală a oaselor tibiei.
Hemimelia tibială: care este boala?
Hemimelia tibială determină scurtarea membrului/membrelor cu piciorul/picioarele în supinație extremă. Dacă articulația genunchiului este dezvoltată, aceasta este instabilă în 90 de cazuri. Fibula este deplasată axial față de femur, poate fi și deformată sau normală.
Bartek are o articulație a genunchiului bine dezvoltată la piciorul drept și rămășițele unei tibii. Nu există o articulație a genunchiului în piciorul stâng, ci o rotula dezvoltată, care este foarte importantă pentru tratamentul ulterioar. Nu există articulații ale gleznelor la ambele picioare.
Hemimelie tibial: tratament
Tratamentul hemimeliei tibiale depinde de gradul și tipul defectului. Este foarte important să se diagnosticheze dacă articulația genunchiului și rotula sunt prezente. În majoritatea cazurilor medicale descrise și în opinia ortopediștilor, cel mai bun mod ca pacientul să funcționeze independent este amputarea lui Syme (prin sau prin genunchi) și protezarea ulterioară a membrului. Amputația este recomandată după vârsta de 12 luni. Când este momentul potrivit, copilul învață imediat să meargă pe proteze dentare.
Hemimelia tibială: operația lui Bartek
Bartek Bułat va fi tratat de Dr. Dror Paley folosind aparatul Ilizarov, care intenționează, de asemenea, să efectueze reconstrucția articulară și musculară. Funcționarea Bartek se va desfășura în trei faze. În fiecare fază, ambele picioare vor fi operate într-o singură operație pentru a reduce timpul și numărul de spitalizări.
Prima fază este de a alinia picioarele și fibula în poziția corectă și de a crea articulația genunchiului stâng. Este posibil ca ambele picioare ale bebelușului să rămână în următoarele 4-6 luni (inclusiv a doua fază a intervenției chirurgicale)plasat în aparatul Ilizarov. După prima fază a operației, copilul va fi reabilitat timp de 8 săptămâni
A doua fază a operației este conectarea fibulei cu nucleul tibiei (care acum iese din piciorul drept sub genunchi) în un singur os. În piciorul stâng, osul talus va fi conectat la peroneu. Se va crea o articulație a gleznei la ambele picioare. După a doua fază, reabilitarea va dura 4 săptămâni.
A treia fază va avea loc după 2-3 luni - aparatul dentar va fi îndepărtat chirurgical și înlocuit cu gips pentru o lună. După îndepărtarea acestuia, copilul va folosi orteze și va putea începe să învețe să meargă. Dacă picioarele copilului nu cresc uniform, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală.
Mai multe informații despre Bartek Bułat și hemimelia pot fi găsite la www.bartekbulat.pl