Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Hormonii tiroidieni sunt tiroxina, triiodotironina și calcitonina produse de această glandă. Primele două dintre acestea sunt deosebit de importante deoarece fără ele o persoană nu poate funcționa corect. Boala apare atât cu un exces de hormoni tiroidieni, cât și ca urmare a deficienței acestora. Care sunt acțiunile hormonilor tiroidieni și ce condiții pot duce la tulburări ale cantității acestora în organism?

Hormonii tiroidienisunt esențiali pentru viață. Glanda tiroidă este un organ mic - greutatea sa ajunge de obicei la 60 de grame. Unii oameni nici măcar nu sunt conștienți că o au și, de fapt, această glandă și hormonii pe care îi produce sunt pur și simplu necesari vieții. Principalii produși ai glandei tiroide sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), ambele având efecte în esență similare, iar glanda produce o a treia substanță, calcitonina.

Hormoni tiroidieni: tiroxina si triiodotironina

Cele mai importante produse ale glandei tiroide sunt tiroxina și triiodotironina. Substratul inițial pentru producerea acestor hormoni este aminoacidul tirozină, hormonii în forma lor finală conțin atomi de iod în moleculele lor. În cadrul glandei tiroide, acești hormoni sunt produși prin transformarea moleculei mai mari, tiroglobulina. Tiroglobulina este stocată în interiorul foliculilor tiroidieni, este situată în așa-numitul coloid și - după ce celulele tiroidiene sunt stimulate de TSH - hormonii tiroidieni sunt eliberați din acesta gata de acțiunehormoni tiroidieni

Glanda tiroidă eliberează în principal tiroxină, triiodotironina este eliberată de glandă în urme. Cu toate acestea, nu este T4, iar T3 este cu siguranță hormonul mai activ - activitatea sa este de 3 până la 5 ori mai mare decât cea a T4. Cantitatea finală de T3 din sânge, însă, nu depinde doar de cantitatea eliberată de glanda tiroidă. În multe țesuturi periferice (inclusiv ficatul, inima, intestinul, glanda pituitară și mușchii scheletici) există o enzimă deiodinază, datorită căreia T4 este transformat în T3 mult mai activ.Activitatea hormonilor tiroidieni este determinată nu numai de cantitatea lor în sângele, dar și gradul de legare a acestor molecule de proteinele care le transportă.

Sunt activi numai acei hormoni care sunt în formă liberă, nelegată. Concentrația de T4 liber înÎn sânge, este de obicei aproximativ 0,03% din cantitatea totală de hormoni tiroidieni din sânge, iar concentrația de T3 liber este de aproximativ 0,3%. Cantitatea rămasă de hormoni tiroidieni este asociată cu albumină (aceștia transportă până la 20% din toți hormonii tiroidieni din sânge) și cuproteine ​​care leagă hormonii tiroidieni(care împreună transportă până la 85% din cantitatea totală produsă de glanda tiroidă) hormoni).

Hormoni tiroidieni: reglarea secreției T3 și T4

Secreția de hormoni tiroidieni este controlată de trei organe, care sunt hipotalamusul, glanda pituitară și glanda tiroida însăși. Primul dintre aceste organe, hipotalamusul, produce hormonul tireoliberină (TRH). Această substanță afectează glanda pituitară, care - atunci când este stimulată de TRH - eliberează tirotropină (TSH). TSH, la rândul său, afectează însăși glanda tiroidă, stimulând-o să secrete T3 și T4. Axa hipotalamo-hipofizo-tiroidă este un sistem de autoreglare. Mai sus este dată succesiunea fenomenelor care duc la stimularea eliberării hormonilor tiroidieni. Reglarea include și efectele T3 și T4 asupra hipofizei și hipotalamusului - atunci când nivelurile sanguine ale T3 și T4 cresc, eliberarea de TSH și TRH este redusă. Hipotalamusul și glanda pituitară își măresc producția de hormoni atunci când cantitatea de T3 și T4 scade din nou.

Hormoni tiroidieni: acțiunea T3 și T4 în organism

Hormonii tiroidieni sunt, în linii mari, necesari pentru buna funcționare a corpului uman. Activitățile T3 și T4 includ o serie de procese, cum ar fi:

  • controlul proceselor metabolice (de exemplu, în ficat, acești hormoni stimulează procesele de gluconeogeneză și lipogeneză și, de asemenea, stimulează glicogenoliza)
  • stimularea creșterii osoase în lungime prin stimularea proceselor de mineralizare
  • stimularea maturizării structurilor sistemului nervos
  • efecte asupra inimii, inclusiv creșterea activității acesteia, precum și creșterea debitului cardiac
  • stimularea respirației
  • potențarea acțiunii catecolaminelor (mulțumită hormonilor tiroidieni, țesuturile devin mai sensibile la efectele acestor substanțe),
  • stimulează procesele metabolice în întregul organism
  • influențând grosimea mucoasei uterine la femei

Gama de activitate a hormonilor tiroidieni este, prin urmare, extrem de largă. Efectele acestor hormoni apar după ce acești compuși intră în celulele corpului, unde există receptori nucleari pentru hormonii tiroidieni. Când acești hormoni se leagă de receptorii lor specifici, expresia genelor se modificăpentru a funcționa, organismul are nevoie de o cantitate de hormoni tiroidieni adaptată nevoilor sale. Efectele negative sunt exercitate atât de deficitul de T3, cât și de T4, precum și de excesul acestora în organism.

Hormoni tiroidieni: simptome și cauze ale deficitului de T3 și T4

În situația în care un pacient are o deficiență de hormoni tiroidieni, acesta poate avea :

  • senzație constantă de oboseală
  • piele palidă și uscată
  • ritm cardiac lent
  • tendință la umflare
  • constipație
  • intoleranță la frig
  • tulburări de concentrare
  • modificare a tonului vocii (legată de îngroșarea corzilor vocale)
  • creștere nejustificată în greutate
  • ruperea părului
  • probleme de memorie
  • tulburări menstruale

Există trei grupuri principale de cauze ale hipotiroidismului. Primul care trebuie clasificat este hipotiroidismul primar, care este cauzat de o patologie din interiorul glandei tiroide. Poate apărea, de exemplu, ca urmare a unor procese autoimune (cum ar fi în cazul bolii Hashimoto sau a tiroiditei postpartum), dar și din cauza deficitului de iod din alimentație. Hipotiroidismul poate fi congenital, iar afecțiunea poate fi, de asemenea, o consecință a diferitelor medicamente (de exemplu, amiodarona).

Hipotiroidismul primar poate fi cauzat și de tratamentul cu iod radioactiv sau de tiroidectomie. Celel alte grupuri de tulburări sunt hipotiroidismul secundar (cauzat de secreția insuficientă de TSH de către glanda pituitară) și hipotiroidismul terțiar (cauzat de eliberarea inadecvată a TRH de către hipotalamus).

Hormoni tiroidieni: simptome și cauze ale excesului de T3 și T4

Opusul hipotiroidismului este starea de hipertiroidism. Simptomele care apar în cursul său sunt oarecum opuse celor enumerate mai sus și pot fi:

  • transpirație excesivă
  • ritm cardiac crescut
  • intoleranță la căldură
  • diaree (aici trebuie subliniat, totuși, că într-o glanda tiroidă hiperactivă poate duce și la constipație)
  • scurtarea respirației
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • insomnie
  • slăbiciune
  • iritabilitate
  • tremurări musculare
  • tulburări menstruale
  • crește căldura și umiditatea pielii

Hipertiroidismul poate fi cauzat de procese autoimune (cum ar fi boala Graves), precum și de prezența unor noduli care secretă hormoni tiroidieni în parenchimul glandei tiroide. Tulburarea poate apărea și încursul tiroiditei postpartum, precum și în cazul secreției excesive de TSH de către glanda pituitară. Ocazional, hipertiroidismul este cauzat de ingestia excesivă de hormoni tiroidieni de către pacienții care suferă de hipotiroidism.

Hormoni tiroidieni: calcitonina

Când discutăm despre hormonii tiroidieni, de obicei, se acordă mult mai puțină atenție calcitoninei decât tiroxinei sau triiodotironinei, dar asta nu înseamnă că ultima dintre aceste substanțe nu este importantă pentru funcționarea organismului uman. Calcitonina este produsă în principal de glanda tiroidă și are loc în celulele foliculare (cunoscute și sub denumirea de celule C). Totuși, această polipeptidă este sintetizată și de glandele paratiroide și timus, deși în cantități mult mai mici.Funcția biologică a calcitoninei este de a controla metabolismul calciului din organism. Cantitatea din această substanță din sânge este cea care determină eliberarea calcitoninei - în cazul acestui hormon, hipotalamusul și hipofiza nu sunt implicate în controlul secreției sale. Calcitonina este eliberată atunci când cantitatea de calciu din sânge crește. Acțiunea acestui hormon se bazează pe inhibarea activității osteoclastelor (acestea sunt celulele care eliberează calciu din oase), precum și pe inhibarea resorbției calciului în interiorul tubilor renali (creșterea astfel pierderii de calciu în urină). ). Prin exercitarea efectelor descrise, calcitonina este antagonistă hormonului paratiroidian secretat de glandele paratiroide.

Hormoni tiroidieni: diagnostic

Determinarea nivelului de TSH este de o importanță primordială în diagnosticul tulburărilor legate de funcția tiroidiană. Deja pe baza testului TSH în sine, se poate concluziona despre prezența unor potențiale boli - standardul TSH este de obicei 0,2-4,0 µU per mililitru de sânge (acest standard, totuși, variază în funcție, printre altele, de vârsta pacientului, este diferit și pentru pacientele gravide). Nivelul scăzut de TSH sugerează în general existența hipertiroidismului, în timp ce valorile mari ale acestui hormon indică prezența hipotiroidismului la pacient.Alte indicații pentru diagnosticul bolilor tiroidiene sunt: ​​

  • cantitate de T3 și T4 (în special cele gratuite) în sânge
  • anticorpi anti-tiroidieni (de exemplu, anti-peroxidază tiroidiană, anti-receptori TSH sau anti-tiroglobulină)

Mai multe teste specializate, cum ar fi testul TRH (efectuat la pacienții cu niveluri anormale de TSH, pentru a diferenția dacăabaterile TSH sunt legate de funcția necorespunzătoare a glandei pituitare sau de patologia din cadrul glandei tiroide).În ceea ce privește calcitonina, determinarea acesteia - în ciuda funcției acestui hormon - nu se realizează în principal atunci când există suspiciunea de tulburări în economie. .calciu. Măsurarea calcitoninei este utilă în primul rând în diagnosticul și monitorizarea pacienților cu cancer tiroidian medular – calcitonina este un marker al acestui cancer.

Hormoni tiroidieni: aplicații pentru a trata diverse afecțiuni

Hormonii tiroidieniîn medicină sunt utilizați în principal la pacienții cu hipotiroidism. Cele mai importante in acest caz sunt preparatele cu levotiroxina, dar uneori se folosesc si amestecuri cu derivati ​​de triiodotironina.Administrarea calcitoninei poate, la randul ei, sa trateze osteoporoza, hipercalcemia si boala Paget. Ocazional, calcitonina este utilizată la pacienții cu metastaze osoase, deoarece ajută la ameliorarea durerii pacienților.

Citește și:

  • Hormoni
  • Tiroidă
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate