Paralizia lui Bell este o paralizie spontană a nervului facial. Paralizia lui Bell nu este neobișnuită, deoarece afectează 10-40 de persoane din 100.000. rezidenți. Ei au recunoscut că sunt bolnavi, printre altele, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone sau Katie Holmes. Care sunt simptomele paraliziei lui Bell? Care este tratamentul? Cum merge reabilitarea? Ce exerciții ar trebui să fac? Ce rol joacă masajul în recuperare?

Paralizia Belleste o paralizie spontană a nervului facial (adică nervul cranian VII). Esența bolii este slăbiciunea sau paralizia bruscă a mușchilor faciali pe o parte. Se estimează că paralizia lui Bell afectează 10-40 de persoane din 100.000.

Paralizia Bell - cauze

Paralizia lui Bell este rezultatul leziunii nucleului nervului facial din trunchiul cerebral sau fibrelor acestuia. Nu se stie care sunt cauzele acestei afectiuni - se intampla spontan. Unii speculează că paralizia lui Bell poate fi rezultatul reactivării virusului herpes simplex de tip I (HSV I) în așa-numitul a ganglionului genunchiului nervului facial sau efectul unui vaccin gripal intranazal inactivat (rezultatul utilizării acestuia ca adjuvant în așa-numita enterotoxină colonică).paralizia nervului facialBella De 3-6 ori mai probabil decât alte persoane sunt femeilegravideși persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani.

Paralizia Bell - Simptome

Simptomele paraliziei lui Bell apar brusc și sunt de obicei autolimitate. Uneori, precursorul paraliziei lui Bell este durerea în apropierea urechii, care apare cu o zi sau două înainte de paralizie.

  • asimetrie facială în timpul mișcărilor faciale - pacientul are impresia că fața este rigidă și ceva o trage într-o parte
  • pleoapa deschisă, ceea ce face ca pacientul să fie dificil să strângă pleoapa și să închidă ochiul
  • coborârea colțului gurii pe partea laterală a leziunii, care amintește de o afecțiune post-accident vascular cerebral. Persoana bolnavă nu poate rânji din dinți, să fluieră, să-și umfle obrazul. Saliva poate curge din colțul gurii
  • netezind fruntea, pacientul nu o poate șifona
  • netezirea pliului nazolabial

Simptomele suplimentare pot fi:

  • durere de urechi
  • afectarea unilaterală a simțului gustului
  • hipersensibilitate la stimuliauditiv
  • afectarea producției de lacrimi

Paralizia Bell - diagnostic

  • electroneurografie (ENG) - este un test neurologic care vizează evaluarea funcției nervilor periferici
  • electromiografie (EMG) - evaluează caracteristicile denervației mușchilor faciali
  • reflex de clipire
  • tomografie computerizată a oaselor temporale

Paralizia lui Bell - tratament, prognostic

De obicei, boala trece de la sine, fără tratament. Majoritatea pacienților se recuperează complet după o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni. La o minoritate de pacienți, simptomele dispar mult mai mult timp, adesea incomplet, lăsând mai mult sau mai puțină asimetrie în mușchii faciali. Pacienții cu pareză severă a mușchilor faciali sunt deosebit de predispuși la aceasta, când la început apar tulburări ale secreției lacrimale, tulburări ale gustului în limbă și hipersensibilitate la sunete. Persoanele de peste 60 de ani, cu hipertensiune arterială și diabet au, de asemenea, un prognostic mai rău.

Masajul facial joacă un rol important în procesul de reabilitare, deoarece previne contracturile.

De obicei, boala nu necesită tratament, dar medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze glucocorticosteroizi (prednison), care vă pot scurta recuperarea și vă pot îmbunătăți moderat starea.

Dacă există suspiciunea că HSV-1 ar putea fi implicat în dezvoltarea bolii, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze medicamente antivirale (de obicei aciclovir). Cu toate acestea, ele sunt utilizate la pacienții a căror paralizie a nervului facial este foarte mare.

În tratamentul simptomatic se folosesc picături hidratante pentru ochi (așa-numitele lacrimi artificiale) și bandă (sau plasturi) care închid pleoapele superioare, prevenind astfel uscarea ochiului pe timp de noapte.

Paralizia lui Bell - reabilitare. Exerciții și masaje

Terapia fizică joacă un rol foarte important în recuperare și ar trebui implementată cât mai curând posibil. Tratamentele recomandate sunt o lampă solux, comprese calde pe zona obrajilor și urechilor și, eventual, electroterapie. De asemenea, importante suntexercițiile musculare faciale , pe care pacientul trebuie să le efectueze de mai multe ori pe zi cu control periodic de către un kinetoterapeut. Dacă nu există nicio îmbunătățire, nervul facial trebuie decomprimat chirurgical.

Categorie:

Neurologie