Esica, sau colonul sigmoid, este un fragment al tractului digestiv inferior. Esica este o parte inseparabilă a intestinului gros, care joacă un rol cheie în transportul conținutului de fecale, absorbția apei și a mineralelor și chiar reglează funcțiile sistemului nervos central și ale sistemului imunitar.

Esica-colon sigmoid(latinăsigmoideum ) este un fragment al intestinului gros , la care includ și cecumul, apendicele, colonul, rectul, canalul anal. Diviziunea de mai sus a secțiunilor individuale ale intestinului gros nu este asociată cu diferențe sistematice, ci se bazează pe o topografie diferită și pe atitudini diferite ale mezenterului lor. Topografic, colonul descendent trece în colonul sigmoid la nivelul crestei iliace, iar la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre sacrale, colonul sigmoid trece în rect.

Esica - construcție

Diviziunea colonului arată astfel:

  • colon ascendent
  • colon transvers
  • colon descendent
  • colon sigmoid

Lungimea colonului poate varia între 15 cm și 90 cm, dar în medie este de 40 cm. Esica are forma unei litere S dispuse orizontal. Caracteristica distinctivă a colonului este mezenterul său, datorită căruia are o mare mobilitate. Forma și poziția colonului variază în funcție de lungimea colonului, lungimea mezenterului, nivelul de umplere a vezicii urinare și a rectului, dimensiunea uterului unei femei însărcinate.

Când organele pelvine se măresc, colonul sigmoid se ridică în sus. Umplut cu conținut fecal sau gaze, cade și din pelvis și poate ocupa o serie de locații diferite, de exemplu, partea superioară a ansei poate fi situată în fosa iliacă, în regiunea ombilicală, poate ajunge la colonul transvers sau chiar și suprafața viscerală a lobului drept al ficatului sau curbura mare a stomacului.

Un fapt interesant din domeniul fiziologiei este căcolonul sigmoid al nou-născutului , care produce o singură ansă, este umplut în mare măsură cu meconiu și nu se potrivește în pelvisul relativ mic . prin care ajunge în fosa iliacă dreaptă.

Peretele colonului sigmoid are o structură cu patru straturi, caracteristică tractului gastrointestinal. Este format din:

  • mucoasă
  • submucoasă
  • membrana musculară
  • membrană seroasă

Suprafața interioară a intestinului este căptușită cu un epiteliu cilindric cu un singur strat. Mucoasa are numeroase cripte intestinale care sunt mai lungi decât cea a intestinului subțire. Zidul criptei este format din:

  • celule cilindrice (absorbante)
  • celule calice
  • de celule stem
  • de celule enteroendocrine
  • de celule Paneth

Celulele epitelialedin cripte se deplasează la suprafața intestinului, unde formează epiteliul de căptușeală, ale cărui celule se exfoliază treptat. In mucoasa si submucoasa este localizattesut limfoid asociat intestinului - GALT , format din limfocite endoteliale unice, limfocite de tesut conjunctiv si ganglioni limfatici.

Membrana muscularăeste dispusă în două straturi: interior - circular, bine dezvoltat și exterior - alungit, format sub forma a trei miocite netede care curg longitudinal, numite benzi ale colon. Structura caracteristică a peretelui sub formă de umflături ale colonului și pliurilor semilunare este cauzată de tensiunea benzilor de colon menționate mai sus.

Caracteristica care distinge intestinul gros de intestinul subțire estefără vilozități , care sunt proeminențe ale mucoasei, care măresc de 8 ori zona limfatică a intestinului. Numărul lor în intestinul subțire este de aproximativ 90 de milioane.

Esica - funcții

  • Absorbția sărurilor minerale și a apei- datorită acestei funcții, conținutul alimentar este compactat, ceea ce permite menținerea unui echilibru hidric și osmolar adecvat. În condiții extreme, intestinul poate recupera până la 6 litri de apă pe zi.
  • Secreția de mucus- este transportat în lumenul intestinului, ceea ce conferă consistența corespunzătoare conținutului digestiv și facilitează excreția acestuia
  • Formarea scaunului
  • Flora bacteriană- bacteriile care sunt localizate în intestinul gros sunt specializate în producerea de vitamina B12 (vitamina esențială pentru procesul de eritrocitopoieză) și vitamina K (necesară pentru sinteza factorilor de coagulare)
  • Datorită prezenței florei intestinale specifice intestinuluiacestea inhibă creșterea bacteriilor „rele”,care pot provoca diverse boli
  • Axa intestin-creier- bacteriile din intestin produc substanțe chimice specifice care reglează funcțiile sistemului nervos central, de exemplu, disbioza microbiotă poate fi asociată cu o inflamație crescută a organismului, sindromul colonului iritabil,și chiar depresie

Ce este perist altismul intestinal?

Intestinele se contractă și se relaxează cu ajutorul mușchilor netezi. Mai devreme s-a menționat că există două tipuri de strat muscular, adică stratul longitudinal, care este responsabil pentru mișcările de scurtare a intestinelor, și stratul circular care duce la îngustarea intestinelor. Aceste mișcări se răspândesc pe lungimea intestinului și se numesc mișcări perist altice.

Cum sunt stimulate celulele musculare și, ca urmare, mișcările intestinale? Contracția celulelor musculare din ambele straturi este asigurată de celule stimulatoare cardiace numite celule interstițiale (Cajala). Aceste celule sunt situate între ambele straturi musculare și generează unde ciclice de depolarizare de mare amplitudine care se răspândesc la celulele musculare ale ambelor straturi.

Există un plex nervos Meissner în submucoasă și un plex Auerbach în membrana musculară, aceste structuri pot fi numite sistem nervos intestinal deoarece reglează și excită unele mișcări intestinale. În aceste plexuri există neuroni motori și senzoriali și neuroni care conectează alți neuroni.

Acești neuroni sunt responsabili pentru declanșarea reflexelor locale. Neuronii senzoriali colectează informații despre calitatea și cantitatea conținutului alimentar, iar neuronii de legătură mediază transmiterea acestor informații către neuronii motori. Acești neuroni, împreună cu celulele Cajal, duc la mișcări de scurtare și contracție și, astfel, la trecerea chimului de-a lungul intestinului. Un fapt interesant este că în întregul intestin, numărul de neuroni este mai mare decât numărul de neuroni din măduva spinării.

Boli majore ale colonului sigmoid

Cea mai frecventă patologie a colonului sigmoid estediverticulita . Diverticulii sunt mici hernii ale mucoasei care sunt împinse împreună cu submucoasa prin peretele intestinului gros în locuri cu rezistență redusă. Există pseudodiverticuli și diverticuli adevărați, primii nu au un strat muscular, în timp ce diverticulii adevărați conțin toate straturile intestinului.

Principalul factor responsabil pentru dezvoltarea diverticulilor este o alimentație săracă în fibre vegetale, afectarea funcției motorii a intestinului, activitatea fizică scăzută, stresul, consumul de produse foarte procesate. Complicația majoră a bolii diverticulare este diverticulita ( diverticulita ) și diverticulita masivă.

Diverticulitase formează atunci când mucoasa intestinală este deteriorată de resturile alimentare din diverticuli, ceea ce duce la inflamarea în interiorul diverticulului, iar apoi în grăsimea pericolică, în mezenter și intestinele peretelui din jur. Complicaţiediverticulita este:

  • abces intestinal
  • obstacol mecanic
  • peritonită difuză
  • fistule colo-buloase

Se manifestă diverticulita:

  • durere de presiune a abdomenului inferior pe partea stângă
  • diaree dureroasă
  • constipație
  • febră
  • de persoane slabe simt un colon sigmoid dur, tensionat

Testele de laborator arată leucocitoză, creșterea VSH și CRP.

  • Colita ulceroasă (CU): cauze, simptome, tratament
  • Boli intestinale
  • Boala lui Whipple - o boală intestinală rară
  • Intussuscepția este cea mai frecventă cauză a obstrucției gastrointestinale la bebeluși

Categorie:

Anatomie