Vezica biliară (deseori numită greșit vezica biliară) este un organ care aparține căilor biliare. Vezica biliară este situată în imediata apropiere a ficatului. Sarcina principală a vezicii biliare este stocarea bilei. Cea mai frecventă boală a vezicii biliare este boala litiază biliară, care poate duce la inflamarea vezicii biliare. Aflați cum este construită vezica biliară, care este rolul vezicii biliare în sistemul digestiv și ce boli pot afecta vezica biliară.

Vezica biliară(în latinăvesica fellea ) este un organ în formă de para, care măsoară în medie 8-10 cm în cel mai lung dimensiune. Capacitatea vezicii biliare permite depozitarea a cca 50-60 ml bila. Când fluxul de bilă din vezică este blocat, lumenul acesteia poate fi mărit semnificativ.

Vezica biliară - structură

Există 3 părți în structura vezicii biliare: gâtul, corpul și fundul. Cervixul vezicii biliare este partea sa cea mai îngustă, conectată direct la canalul alveolar. Calculii biliari sunt cel mai adesea înțepați în această locație.

Canalul cistic conectează vezica biliară cu restul căilor biliare. Pentru a înțelege cum funcționează vezica biliară, este util să înțelegeți elementele de bază ale anatomiei întregului tract biliar. Bila este produsă în ficat, de unde – în funcție de necesități – poate ajunge în vezica biliară sau în lumenul intestinal.

Transportul bilei prin canalul cistic poate avea loc în două direcții. Prima opțiune este de a transporta bila în vezica biliară pentru depozitare. Bila produsă în ficat merge mai întâi în ductul hepatic comun, iar apoi prin ductul cistic către lumenul vezicii biliare. Acolo poate fi păstrat până când este necesar pentru digerarea alimentelor.

A doua variantă este transportul bilei stocate de la vezica biliară la intestinul subțire. Bila ar trebui să ajungă acolo după ce ai mâncat alimente grase. În această situație, contracția vezicii biliare mută bila înapoi în canalul cistic și de acolo în canalul biliar comun. Canalul biliar comun, pe de altă parte, are o legătură cu intestinul subțire, sau mai precis - cuduoden. Datorită acesteia, bila se poate digera din vezica biliară în lumenul intestinal și poate fi implicată în procesul digestiv.

Vascularizarea vezicii biliare provine din „propria” arteră alveolară. Artera alveolară este una dintre ramurile arterei hepatice. Artera foliculară joacă un rol major în chirurgia vezicii biliare. Unul dintre cei mai importanți pași în îndepărtarea vezicii biliare (numită colecistectomie) este închiderea fluxului sanguin prin artera alveolară. Evită sângerările majore în timpul intervenției chirurgicale.

Pereții vezicii biliare sunt formați din mai multe straturi de țesut. Din interior, suprafața sa este căptușită cu o mucoasă acoperită cu un epiteliu cilindric. Epiteliul vezicii biliare este implicat activ în concentrarea bilei stocate. Peretele vezicii biliare are, de asemenea, un strat muscular. Contracția mușchilor netezi din peretele foliculului face ca acesta să se contracte și să deplaseze bila către canalul alveolar și apoi către lumenul intestinal.

Vezica biliară - Caracteristici

Vezica biliară acționează ca un depozit pentru bilă. Bila este secreția produsă de ficat și este implicată în digestia alimentelor, mai exact, a grăsimilor. Ingredientele bilei permit emulsionarea, adică descompunerea grăsimilor în particule mai mici. Ca urmare, suprafața contactului lor cu enzimele digestive crește, iar procesul de digestie este mai rapid și mai eficient.

Producția de bilă în ficat are loc continuu, în timp ce digestia alimentelor din organismul nostru are loc periodic. Din acest motiv, este nevoie de a stoca bila produsă de ficat. În acest scop, a fost dezvoltată o vezică biliară. În perioada interprandială, vezica biliară este plină de bilă. După ce mănâncă o masă, aceasta este golită și bila se deplasează în lumenul intestinului subțire.

Cum „știe” vezica biliară că ar trebui să elibereze bila stocată? Corpul nostru folosește semnale hormonale pentru aceasta. Un hormon special numit colecistochinină este produs în tractul digestiv. Colecistochinina este produsă în intestinul subțire ca răspuns la mișcarea alimentelor în lumenul său. Unul dintre efectele colecistokininei este contracțiile ritmice ale întregii vezici biliare.

Datorită acestora, bila este mutată din vezica biliară, prin canalul biliar comun, în interiorul intestinului subțire. Pe lângă funcția de stocare, vezica biliară are și o mare influență asupra compoziției bilei. Bila produsă în ficat se subțiază, dar atunci când este stocată în vezica biliară, devine mai densă.

Celulele epiteliului cilindric care căptușesc vezica biliară joacă rolul principal în compactarea bilei. Au capacitatea de a „extrage” în mod activ moleculele de apă din bilă, permițându-i astfel să se îngroașe.

Vezica biliară - boli

Problemele vezicii biliare se pot manifesta ca durere, disconfort postprandial, greață și vărsături și uneori icter. Durerea, a cărei sursă este vezica biliară, apare de obicei în hipocondrul drept și poate radia spre scapula dreaptă. Examenul de bază pentru diagnosticul bolilor vezicii biliare este ultrasonografia (USG), care permite o bună vizualizare atât a pereților, cât și a conținutului vezicii biliare.

  • pietre la vezica biliară

Boala vezicii biliare este cea mai frecventă boală la acest organ. Cauza bolii biliare este o compoziție anormală a bilei, care are ca rezultat formarea de calculi biliari. Tulburările în compoziția bilei rezultă adesea din saturația acesteia cu colesterol și coexistă cu alte anomalii metabolice: obezitate, rezistență la insulină sau hipercolesterolemie.

Un simptom tipic al pietrelor la vezica biliară sunt convulsii ale așa-numitelor colica biliară, adică durere în zona hipocondrului drept. Pietrele prezente în vezica biliară blochează scurgerea bilei, ceea ce provoacă distensia și durerea vezicii urinare.

Colica biliară dispare de obicei spontan sau după administrarea de analgezice și antispastice. Din păcate, simptomele bolii litiaza biliară reapar de obicei. Cel mai eficient mod de a trata pietrele vezicii biliare este îndepărtarea acesteia, cunoscută din punct de vedere tehnic sub numele de colecistectomie.

Colecistectomia este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. În prezent, îndepărtarea vezicii biliare în multe cazuri se realizează laparoscopic, adică fără deschiderea întregii cavități abdominale - se fac doar mici incizii pentru a introduce camera și instrumentele în interiorul acesteia. Deși colecistectomia poate vindeca simptomele bolii biliare, merită să ne amintim despre prevenirea primară a acestei boli - evitarea unei diete bogate în calorii și a activității fizice regulate.

  • colecistită

Calculii biliari pot provoca doar simptome temporare de colică biliară. Din păcate, există și forme mai grave ale acestei boli. Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii biliare este colecistita. Blocarea pe termen lung a fluxului de bilă din vezică provoacă dezvoltarea inflamației.

Există febră cufrisoane, vărsături și dureri severe. Inflamația vezicii biliare poate fi complicată de formarea unui empiem, care este un rezervor de puroi în interiorul vezicii biliare. Există, de asemenea, o perforație (perforare) a peretelui veziculelor, a cărei complicație cea mai gravă este peritonita. Colecistita este o afecțiune gravă care necesită terapie cu antibiotice și intervenție chirurgicală. Ca și în cazul calculilor foliculari necomplicați, se efectuează colecistectomia, adică îndepărtarea vezicii biliare.

  • polipi vezicii biliare

Polipii vezicii biliare sunt mici proeminențe ale mucoasei din interiorul vezicii biliare. Marea majoritate a polipilor sunt benigne. Polipii pot fi detectați accidental și nu provoacă niciun disconfort. În astfel de cazuri, de obicei se recomandă doar observarea. Indicațiile pentru îndepărtarea vezicii biliare pot fi polipi de dimensiuni mari (>10 mm), mărirea rapidă a polipilor, prezența simptomelor clinice (de exemplu, durere) sau natura malignă suspectată a leziunii.

  • cancer de vezică biliară

Cancerul vezicii biliare este un cancer promițător, deși din fericire rar. Cancerul vezicii biliare nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp, așa că este adesea detectat într-o formă foarte avansată. Cancerul vezicii biliare este în multe cazuri asociat cu calculi biliari de lungă durată. Cel mai bun prognostic este pentru acei pacienți la care locul tumorii a fost detectat după îndepărtarea foliculului din alte motive - atunci există o șansă bună pentru un stadiu scăzut al bolii. Cancerul vezicii biliare, care infiltrează organele din apropiere sau formează metastaze la distanță, are un prognostic mult mai rău.

Categorie:

Gastrologie