Articulația gleznei este unul dintre cele mai complicate fragmente ale sistemului osos uman. Nu e de mirare că există răni frecvente în el. Ele sunt cu siguranță unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un ortoped. Care este structura gleznei și de ce leziuni este cel mai probabil să sufere?
Articulația glezneieste articulația care leagă oasele tibiei (tibie și peroneu) și picioarele (prin osul gleznei). Este format din articulația superioară a gleznei (articulația gleznei) și articulația inferioară a gleznei (articulația gleznei-vițel).
Partea superioară a articulației gleznei este formată din capetele tibiei, fibulei și astragalului, care este capul caracteristic situat deasupra călcâiului pe partea sa exterioară. Din exterior, oasele sunt acoperite cu o membrana puternica - capsula articulara - care secreta pasta care faciliteaza alunecarea suprafetelor articulare. Întreaga structură este întărită cu 4 tipuri de ligamente puternice: ligamente mediale (cunoscute și sub numele de triunghiular), ligamente talo-sagittale anterioare, ligamente talo-sagittale posterioare și sagitale.
Articulația inferioară a gleznei este împărțită într-o articulație anterioară a gleznei, adică articulația gleznei-calcaneu, și o articulație posterioară a gleznei, adică o articulație gleznă-călcâi. Articulația anterioară a gleznei este formată din suprafața articulară convexă a talusului și a navicularului și a calcaneului. Este intarita cu 3 ligamente: ligamente calcano-scaval, plantar-calcaneu si talo-navicular. Articulația posterioară a gleznei, la rândul ei, este formată din suprafața calcaneală posterioară a talusului și suprafața calcaneală posterioară a calcaneului. Este întărită cu 4 ligamente: talocup posterior, ligamente talo-calcanee anterioare, ligamente talo-calcanee mediale, ligamente talocuplicitice laterale.
Articulația gleznei - entorsă
Entorsa articulației gleznei (glezna) este afectarea capsulei articulare și a ligamentelor articulare care o întăresc. Există trei grade de răsucire:
- încordare a ligamentelor (entorsă de gradul I) - sunt caracteristice un mic hematom și umflarea, precum și o ușoară sensibilitate și durere la nivelul articulației gleznei;
- ligamente rupte (entorsă de gradul 2) - apar simptome de încordare a ligamentelor, dar mai severe;
- ruptura de ligamente (entorsa de gradul 3) - ruperea continuitatii ligamentelor se manifesta prin instabilitate mare a articulatiei precum si dureri severe si umflaturi in vecinatatea acesteia;
În cazul unor entorse ușoare, se folosesc comprese uscate, pungi cu gheață, bandaje elastice. În entorsele moderate și severe - imobilizare într-un pansament de ipsos.
Articulația gleznei - luxație
O entorsă a gleznei este o deplasare anormală a oaselor și a altor suprafețe care alcătuiesc articulația gleznei. Este însoțită de ruptura capsulei articulare și a ligamentelor articulare. Elementele osoase deplasate nu se recuperează automat, deci este o vătămare mai gravă.
Componentele dislocate necesită o configurare rapidă. În caz contrar, pot apărea modificări patologice, care în viitor nu numai că pot împiedica atitudinea, ci pot și înrăutăți funcția articulației.
Articulația gleznei - fractură
În zona articulației gleznei, cea mai frecventă fractură este osul tibiei, care, împreună cu peroneu, leagă genunchiul de gleznă. Poate exista o fractură a unei glezne, cel mai adesea cea laterală, o fractură a ambelor glezne (laterală și medială) și o fractură triunghiulară, unde, pe lângă ambele glezne, fractura acoperă marginea posterioară a tibiei.
În cazul unei fracturi închise, apar dureri la nivelul articulației gleznei, umflarea articulațiilor, vânătăi și mobilitate limitată a articulațiilor. O fractură necesită întotdeauna intervenția unui chirurg care va asambla osul și îl va imobiliza cu gipsat, șuruburi sau o placă metalică. În cazul unei fracturi deplasate, este necesară o operație - deschiderea articulației.