Sacrul (os sacrum) este fuziunea celor cinci vertebre sacrum la adulți, de obicei între 20-25 de ani. Forma sa seamănă cu un triunghi cu vârful îndreptat în jos. De asemenea, este comparat cu o pană pentru că este înțepată între oasele pelvine cu care formează un inel osos puternic numit pelvis. Popularul așa-zis durerea de spate se referă adesea la acest os sau vecinătatea acestuia.

Sacrul face parte din centura pelviană , care este partea scheletului responsabilă de conectarea membrului inferior cu scheletul axial. Copiii au o mobilitate minimă în această secțiune a coloanei vertebrale, care dispare odată cu vârsta, pe măsură ce vertebrele sacrale fuzionează în sacrum.

Sacrum - structura

Baza sacrului ( basis ossis sacri ) este partea superioară, cea mai lată, în timp ce cea inferioară se numește vârf ( apex ossis sacri). Forma triunghiulară a sacrului este influențată de reducerea rapidă a dimensiunii vertebrelor sacrale în jos. Vârful are o suprafață ovală, orientată în jos, carese conectează la coccisșibaza are toate caracteristicile tipice ale unei vertebre(inclusiv: partea superioară a corpului primei vertebre sacrale, două lamele osoase simetrice care formează arcul vertebral la spate, la joncțiunea lor un tubercul corespunzător procesului spinos al altor vertebre, iar la baza arcadelor - procese articulare superioare simetrice care ating a cincea vertebră lombară), carepermite conectarea cu coloana lombară .

Deoarece coloana lombară este convexă în față (lordoză lombară) și coloana sacrală este convexă în spate, acestea se conectează la unghiulnumit lombosacral(angulus lumbosacralis ) al cărui vârf este îndreptat înainte și întinderea luieste între 120 și 170 de grade .Vârful acestui unghi este movila ultimului disc intervertebral , care esteîntre a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacră . Lateral față de corpurile vertebrelor sacrale sunt așa-numitele aripile sacrului ( ala sacralis ).

Arcul și corpul primelor vertebre sacrale formează intrarea în canalul sacral( canalis sacralis ) care se termină în partea de jos întrerupere( hiatus sacral ). Procesele transversale și coastele vestigiale ale vertebrelor sacrale individuale fuzionează împreună pentru a forma porțiunile laterale ale sacrului. În partea superioară-laterală, acestea sunt încoronate cu suprafețe articulare, așa-numitelesuprafețe uvoide( facies auricularis ), care sunt folositepentru conectarea la oasele șoldului . Spre spate există o suprafață puternic noduroasă, așa-numita tuberozitatea sacră ( tuberositas sacralis ), de care se atașează ligamentele sacroiliace interosole.

Suprafața anterioară a sacrului, numită și pelvină ( facies pelvina ), este de obicei netedă și concavă. Afișează în mod clarlinii transversale( linea transversală ), adică linii în care se contopesc vertebrele sacrale. Aceste linii sunt încununate pe laturi de patru perechide găuri sacrale( foramen sacrale pelvinum ), care formează limita dintre părțile mediale și laterale ale sacrul.

Pe suprafața dorsală, adică partea posterioară ( facies dorsalis ) a sacrului, care este de obicei convex și plin de denivelări, puteți vedeacorespunzătoare orificii sacrale dorsale( foramen sacrale dorsale ). Ele sunt situate întrecreasta transversală laterală( crista sacralis lateralis ), care s-a format ca urmare a fuziunii proceselor transversale, șicreasta sacră medială( crista sacralis media ), care sunt procesele spinoase fuzionate ale celor patru vertebre sacrale superioare. Există, de asemenea, o convexitate mai mică între creasta transversală medială ( crista sacralis media ) și deschiderile dorsale sacrale ( foramen sacrale dorsale )creasta transversală intermediară( crista sacralis intermedia ), care formează procesele articulare fuzionate ale vertebrelor sacrale. Creasta este încoronată de sus de procesele articulare superioare ale primei vertebre sacrale, iar de jos de conurile sacrale caracteristice ( cornua sacralia), care permit conectarea cu coccisul.

Sacrum - diferențe de sex

Sacrul poate varia foarte mult în funcție de sex.Sacrul masculului este mai îngust și mai lungdecât sacrul femelei. De asemenea, are o parte superioară mai aplatizată și îndoituri mai ascuțite în față.Curbura sacrului feminin este mai netedă , distribuită mai uniform de-a lungul întregului sacrum.

La un corp feminin, sacrul este mai orizontal decât la bărbați și are o suprafață ovoidă mai scurtă (două vertebre lungi, în timp ce la bărbați estedouă și jumătate sau trei cercuri lungime).

Sacrum - Funcții

Funcția principală a sacrului este aceea căpoartă greutatea corpului superior și o transferă la membrele inferioareprin intermediul brâului membrului inferior.De asemenea, protejează organele, vasele și alte structurisituateîn interiorul pelvisuluiiar orificiile din ele sunt locația perfectă pentru nervii încrucișați anteriori și crengutele spinale laterale sacrale arteră.

Numeroase ligamente, tendoane și mușchisunt atașate la osul sacrum , incl. muşchi în formă de para. Mobilitatea articulației sacroiliace este scăzută, de obicei 1 până la 3 grade. Sacrul, însă, are o funcție de stabilizare importantă și sprijină corpul în menținerea unei poziții șezând .

Sacrum - anomalii, disfuncții și durere

Sacrul este rezultatul fuziunii evolutive a vertebrelor sacrale, un proces care se repetă la om de-a lungul copilăriei și adolescenței. La unii adulți, totuși, se întâmplă caprima vertebră sacră să nu fuzioneze cu sacrulși să înceapă să funcționeze ca o a șasea vertebră lombară suplimentară. Această anomalie se numeștelumbalizarea lui S1 . Uneori se produce chiar și un disc intervertebral între această vertebră lombară suplimentară (S1 / L6) și a doua vertebră sacră anatomic (S2). O boală inversă în care ultima vertebra anatomică, , a cincea vertebră lombară (L5) fuzionează cu sacrul , se numeștesacralizarea vertebrei L5 .

Una dintre cele mai frecvente disfuncții ale sacrului este nealinierea. Cândeste înclinat prea mult înainte (în nuație) , provoacă adâncirea lordozei lombare. Când prea multeste aplecat înapoi (în încoronare) , lordoza lombară devine superficială. Dacă sacrul este ușorînclinat lateral , determină o asimetrie în poziția plăcilor iliace, ceea ce duce adesea la o curbură laterală a coloanei vertebrale. Un efect similar poate fi obținut prin rotațiaa sacruluila dreapta sau la stânga, ceea ce duce la disfuncția articulațiilor intervertebrale și la scolioză.

Poziția incorectă, asimetrică a sacrului este de obicei rezultatul unor mușchi prea încordați sau supraîntindeți. Scurtareamușchii ilio-lombariva declanșa nutația, iar tensiunea prea marea benzii posterioare- contranutația sacrului. Înclinarea laterală a sacrului se datorează tensiunii asimetricea mușchilor fesieri, a musculaturii în formă de pară și a fasciei largi

Durerile sacrale pot apărea și sub influența multor alte boli șifactori, nu neapărat structurali sau anatomici. Poate fi un simptom al unei boli grave, cum ar fi cancerul osos, sau poate fi rezultatul suprasolicitarii obișnuite cauzate de un stil de viață sedentar. O cauză comună a durerii prelungite în această zonă este o rănire prin cădere a spatelui, care are ca rezultat o vânătaiesau o fractură a osului sacru . Uneori este necesar să se efectueze o operație de îndepărtare a fragmentelor după o astfel de fractură. Durerea în această zonă este, de asemenea, rezultatul discopatiei,nevralgie (nevralgie) a plexului sacralsausupraîncărcare a mușchiului în formă de pară . Sursele durerii suntchisturile Tarlovșichistul părului coccis , precum și constipația, sarcina șiexerciții fizice excesivecare supraîncarcă mușchii care au remorci pe pelvis.

Bibliografie :

Bochenek A., Reicher M .: „Anatomia umană. Volumul I. Anatomie generală, oase, articulații și ligamente, mușchi ”. Editura medicală PZWL, Varșovia, 2006

Categorie:

Anatomie