Hidronefroza înseamnă retenție de urină în rinichi. Este o afecțiune foarte periculoasă care duce la probleme cu rinichii. În consecință, poate duce chiar la insuficiența în faza finală a acestui organ. Care sunt cauzele și simptomele hidronefrozei? Cum este tratată această afecțiune?

Hidronefrozaeste diagnosticată atunci când rinichiul produce cantitatea potrivită de urină, dar există o obstrucție în calea sa de drenaj (rinichi - ureter - vezică - uretră) sau există o îngustare a unei părți a tractului urinar, ceea ce face dificilă trecerea urinei. Ca urmare, se acumulează în rinichi și deasupra obstrucției/îngustarii. Consecința acestui proces este mărirea rinichiului, în special așa-numitul sistemul cupă-pelvin al rinichiului. O astfel de afecțiune poate provoca complicații grave - infecții ale tractului urinar, pielonefrită și chiar insuficiență renală.

Hidronefroza poate apărea nu numai la adulți. Hidronefroza este una dintre cele mai frecvente malformații la copii.Conform cercetărilor, această boală afectează până la 2 la sută. toți copiii (mai ales băieți). Pe de altă parte, în timpul unei examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii, hidronefroza este detectatăla un făt din 1000.

Hidronefroză - cauze

  • rinichi(spire colectoare de parenchim renal)

tumoră cu cancer de rinichi; pietre în cursul pietrelor la rinichi; tulburări în funcționarea rinichilor din cauza țesutului chistic. La copii, cauza frecventă a hidronefrozei sunt defectele renale congenitale - o îngustare a joncțiunii pieloureterale (așa-numita obstrucție subpieloidă).

  • ureter

cancer ureteral; ureterolitiază; cheag de sânge (închiderea lumenului ureterului); strictura ureterală; necroza papilară renală; ligatura ureterelor în timpul unei intervenții chirurgicale mici pelvine; umflarea ureterelor;

  • vezică urinară

cancer de vezică urinară; pietre la vezica urinara; vezica neurogenă (vezica urinară nu poate acționa ca un rezervor de urină); cistita; Malformații congenitale: îngustarea gâtului vezicii urinare (acesta este locul în care vezica urinară se îngustează și apoi se transformă în uretră) și reflux vezicoureteral (drenajul urinei înapoi din uretră).vezică la ureter);

  • uretra

La bărbați: fimoză și cancer sau hiperplazie benignă de prostată. În plus, calculi uretrali, cancer uretral, inflamații, stricturi uretrale, valve uretrale posterioare (un defect congenital care apare numai la băieți).

Hidronefroza poate rezulta și din presiunea asupra unui fragment al sistemului urinar de către anevrisme, hematoame retroperitoneale, alte tumori din cavitatea abdominală (inclusiv organele de reproducere, de exemplu, cancerul de col uterin), endometrioză. De asemenea, leziunile pelvisului care pun presiune asupra tractului urinar sau întreruperea acestora pot provoca hidronefroză. Alte cauze posibile includ boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi boala Crohn.

Îți va fi de folos

Hidronefroza gravidei

Hidronefroza în timpul sarcinii este de obicei cauzată de presiunea uterului în mărire asupra ureterelor (în special a celui drept). Cu toate acestea, pentru orice eventualitate, ar trebui efectuate teste pentru a exclude alte posibile cauze ale retenției de urină în rinichi, în special infecția tractului urinar, care este destul de frecventă în timpul sarcinii.

VERIFICARE>> INFECȚIE A SISTEMULUI URINAR în timpul sarcinii.

Hidronefroză - simptome

Hidronefroza este de obicei detectată accidental, deoarece este asimptomatică. Cu toate acestea, dacă prezintă deja simptome, acestea sunt necaracteristice. La nou-născuți și sugari, primul simptom al hidronefrozei este o tumoare în cavitatea abdominală. Copiii se plâng de afecțiuni ale sistemului digestiv: dureri abdominale, lipsă de apetit, flatulență, diaree. De asemenea, puteți dezvolta febră, care indică o infecție a tractului urinar, adesea cu hidronefroză.

La adulți, simptomul caracteristic este durerea surdă în regiunea lombară care iradiază către simfiza pubiană, iar la bărbați către testicule. Simptomele însoțitoare sunt tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături și distensie abdominală. În plus, se dezvoltă adesea hipertensiunea arterială.

Modul în care urinați este, de asemenea, un simptom important. În cursul hidronefrozei, pot apărea următoarele:

  • urinare frecventă (poliurie);
  • urinare frecventă noaptea (nicturie);
  • anurie;
  • oligourie;

În plus, pot exista arsuri și dureri în timpul urinării, urină tulbure cu un miros ascuțit (care amintește de mirosul de amoniac) și hematurie.

Hidronefroză - diagnostic

Dacă se suspectează hidronefroză, se efectuează o serie de analize urinare. Acestea includ: ecografie a sistemului urinar, renoscintigrafie (examinare a rinichilor cu utilizarea unui izotop) și cistografie (examinare a vezicii urinare și a uretrei).

Hidronefroză -tratament

Tratamentul hidronefrozei depinde de cauza acesteia. Deci, dacă retenția urinară este cauzată de calculi, calculii trebuie îndepărtați. În acest caz, se efectuează de obicei litotritia, adică o procedură constând în zdrobirea pietrelor la rinichi și ureterali cu unde de șoc generate extracorporal.

VERIFICARE>>Pietre la rinichi - metode de tratare a pietrelor la rinichi

Dacă cauza ureterului este un defect anatomic congenital, este necesar un tratament chirurgical pentru a corecta defectul. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de reconstrucție a pelvisului renal pentru a permite deschiderea rinichilor. În cazuri extreme (când rinichiul este deja grav afectat), singura metodă de tratament poate fi îndepărtarea completă a rinichiului.

Categorie:

Urologie și nefrologie