MCH este un indice al masei medii de hemoglobină a celulelor sanguine (eritrocite), care este determinată de un test, cum ar fi hemograma. Care este standardul MCH? Ce este MCH sub sau peste normă? Ce înseamnă creșterea sau scăderea MCH?

MCH(hemoglobina corpusculară medie, hemoglobina celulară medie) sau SWH, este unul dintre parametrii determinați în hemoleucograma - este un indicator al masei medii de hemoglobină în hematii (eritrocite). MCH este unul dintre markerii celulelor roșii (eritrocite).

MCH se calculează împărțind greutatea hemoglobinei dintr-un anumit volum de sânge la numărul de celule sanguine (MCH-Hgb / RBC). Prin urmare, pentru a calcula MCH, este necesar să se cunoască rezultatele determinării hematocritului și hemoglobinei pacientului.

Datorită faptului că valoarea hemoglobinei celulei este corectă sau nu, împărțim globulele roșii în:

  • normocromic - au valoarea MCH corectă
  • hipocromic - au o valoare MCH redusă

MCH - normă

Valoarea corectă este în intervalul 27-31 pq pentru ambele sexe.

MCH - peste normal. Ce înseamnă MCH crescut?

În cazulcreșterea nivelului MCHne putem ocupa de:

  1. sferocitoză congenitală - aceasta este cea mai frecventă anemie hemolitică. Moștenit genetic. Constă în mutația proteinelor scheletice care construiesc eritrocite, care schimbă forma celulei sanguine într-una sferică, instabilitatea membranei acesteia, reducând susceptibilitatea la deformare și dificultatea trecerii prin capilare, ceea ce contribuie la prematuritatea acestora. distrugere la nivelul splinei
  2. anemie hemolitică dobândită - este cauzată de autoanticorpi direcționați împotriva propriilor eritrocite. Poate fi idiopatică sau secundară (în cursul altor boli) și este cea mai frecventă anemie hemolitică dobândită.

MCH - sub normal. Ce înseamnă MCH redus?

MCH sub normalpoate însemna mai multe boli. Cele mai frecvente sunt: ​​

1. Anemia feriprivă- este o anemie în care, din cauza prea puținului fier din organism, s-a produs formarea de eritrocite mai mici decât în ​​mod normal și care conțin mai puțină hemoglobină. Este cea mai frecventă cauză de anemie (80% din cazuri). Printre principalele motiveDeficitul de fier se distinge prin:

  • pierderi de sânge, de exemplu:
    • sângerare vaginală
    • sângerări gastrointestinale
    • sângerări urinare
    • sângerări din tractul respirator
    • traume
    • donare de sânge
  • necesar crescut de sânge
    • de bebeluși prematuri
    • adolescență
    • sarcină și alăptare
    • când se tratează deficiența de vitamina B12
  • malabsorbție a tractului digestivde ex. :
    • afecțiune după gastrectomie (rezecția/ îndepărtarea stomacului sau a unei părți a acestuia)
    • enteropatie
    • aciditate gastrică scăzută
    • dietă necorespunzătoare
    • boala Crohn
  • deficiențe de dietă

Tratamentul constă în înlăturarea cauzei și completarea deficitului de fier din organism pentru a obține concentrația corectă a hemoglobinei și feritinei în sânge cu ajutorul preparatelor de fier.

2. Talasemia- aceasta este o anemie hemolitică ereditară, condiționată genetic, cauzată de sinteza incorectă a lanțurilor globinei în molecula de hemoglobină. Ca urmare, eritrocitele sunt construite anormal și au o cantitate mai mică de hemoglobină și, prin urmare, transportă puțin oxigen. Intruziunile în lanț toxic fac eritropoieza (procesul de multiplicare și diferențiere a eritrocitelor din măduva osoasă) ineficientă. Celulele roșii din măduvă sau splină sunt descompuse.

3. Anemia bolilor cronice- anemie în care stimularea imunității celulare și creșterea producției de citokine proinflamatorii joacă un rol important. Se caracterizează prin scăderea producției de globule roșii, niveluri scăzute de fier și transferină (o proteină care transportă ionii de fier în sânge către țesuturi) și niveluri crescute de feritină (o proteină de stocare care menține fierul inofensiv în organism).

Anemia se dezvoltă adesea în câteva luni de la dezvăluirea bolii de bază. Trebuie să fie diferențiat de anemia cu deficit de fier. Tratamentul se bazează în principal pe tratarea bolii de bază. În cazuri severe, cu simptome precum:

  • insuficiență cardiacă
  • angină
  • tulburări ale sistemului nervos central

RBC (concentrat de celule roșii din sânge) este trecut peste

În cazul deficienței absolute de fier (concentrație de feritină redusă semnificativ), deficiența acestuia trebuie compensată. La pacienții cu dovezi de anemie asociată cu chimioterapia cancerului, poate fi luat în considerare tratamentul cu medicamentestimularea eritropoiezei.

Important

Care sunt ceilalți indici eritrocitari importanți în diagnosticul și diferențierea anemiei?

  • concentrația de hemoglobină- valorile normale sunt: ​​bărbați 14-18 g/dl, femei neînsarcinate 12-16 g/dl, gravide 11-14 g/ dl
  • volumul mediu al eritrocitelor (MCV)- valorile normale sunt 82-92 fl
  • concentrația medie de Hb în celulele roșii din sânge (MCHC)- valori normale 32-36 g/dl. MCHC se modifică de obicei paralel cu MCHmodificări
  • interval de distribuție a volumului eritrocitelor (RDW) . Poate fi crescut după transfuzia de globule roșii atunci când există două populații de globule roșii care diferă ca mărime
  • reticulocite- norma 0,5-1,5% din numărul de globule roșii - acestea sunt forme imature, tinere de globule roșii. Procentul de reticulocite este crescut în cazul scăderii numărului de eritrocite pentru a compensa deficiența acestora, care este un răspuns normal al organismului, de exemplu în cazul anemiei hemoragice, anemiei hemolitice, compensarea pentru vitamina B12 sau deficiență de fier. Procentul de reticulocite scade pe măsură ce măduva osoasă devine ineficientă

Categorie:

Cercetare