Pancreatita cronică este o boală gravă. Se poate dezvolta imperceptibil sau poate da simptome aparent banale - diaree, dureri de stomac. Este ușor să le subestimați, de exemplu atribuind erorilor alimentare. Care sunt cauzele și simptomele pancreatitei? Cum decurge tratamentul?

Pancreatita cronicăeste diagnosticată în fiecare an la câteva până la câteva zeci de persoane la o sută de mii de locuitori. Pancreasul este, de asemenea, o glandă endocrină - produce hormoni care reglează glicemia (în principal insulina) și hormoni digestivi - furnizează intestinului subțire enzime care permit absorbția ingredientelor alimentare. Enzimele se găsesc în sucul pancreatic secretat de această glandă. Prin urmare, afectarea pe termen lung a funcției pancreatice poate duce la malnutriția progresivă a organismului și la dezvoltarea altor boli, de exemplu diabetul. Problema este că uneori doar leziunile semnificative ale pancreasului pot da orice simptome.

Cum începe pancreatita cronică

Pancreatita cronicăeste o complicație a pancreatitei acute, dar mai des este asociată cu abuzul de alcool. De ea suferă și persoanele care suferă de fibroză chistică sau colelitiază. Pe măsură ce deteriorarea progresează, pancreasul devine incapabil să secrete destui hormoni și enzime. Pacientul își pierde pofta de mâncare, pierde în greutate, suferă de flatulență și diaree. În faza de apariție, el sau ea se poate plânge și de dureri abdominale care iradiază, care de obicei nu dispar cu analgezicele obișnuite.

Cea mai frecventă formă este pancreatita cronică calcifiată, al cărei principal factor etiologic este alcoolul. Riscul de a dezvolta boala crește atunci când bem alcool în mod regulat, de exemplu în fiecare zi. S-a dovedit că 20 g de etanol pur pe zi (adică 50 ml de vodcă sau 100 ml de vin sau 500 ml de bere) sunt suficiente pentru a deteriora pancreasul în timp. Aceasta înseamnă că boala se poate dezvolta după consumul de alcool chiar și în cantități mici, acceptabile din punct de vedere social. În peste 30 la sută Diabetul zaharat se dezvoltă la pacienții cu pancreatită cronică care abuzează de alcool. De obicei, nu este controlat de dietă și trebuie să luați insulină.

Cum se recunoaște pancreatita - ce teste ar trebui făcute?

Deoarecepancreatită cronicănu este clarsimptome, merită să faceți din când în când un control. Cea mai ușoară modalitate este de a testa sângele: verificați nivelul leucocitelor (norma este de 4-10 mii / μl) și a enzimei amilaza (AMI) în sânge (aproximativ norma este între 25 și 125 U / l). Concentrația de amilază poate fi determinată și pe baza analizei de urină (valoarea indicativă este sub 650 U/l). Depășirea standardelor menționate mai sus este o indicație pentru cercetări ulterioare.Pancreatita cronicăeste de obicei diagnosticată pe baza unor teste imagistice, inclusiv examenul ecografic sau radiografic al cavității abdominale. Uneori, tomografia computerizată, endosonografia endoscopică sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utile.

Pancreatită cronică - tratament

Pancreatita cronicăpoate fi tratată farmacologic sau chirurgical (endoscopie). Pancreatita este adesea asociată cu dureri severe pentru pacient, de aceea inițierea rapidă a unui tratament eficient al acestei afecțiuni este foarte importantă pentru confortul și bunăstarea pacientului.

Pancreatita cronicăeste o boală gravă care necesită îngrijirea unei echipe de specialiști formată dintr-un gastroenterolog, diabetolog și chirurg cu experiență. Boala este tratată în funcție de simptomele predominante. Cu toate acestea, recomandările de bază se aplică dietei - aceasta trebuie să fie ușor de digerat și săracă în grăsimi, deoarece pancreasul deteriorat are probleme la digerarea grăsimilor. De asemenea, ar trebui să nu mai consumați alcool sub orice formă.

  • Tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice

Preparatele care conțin enzime pancreatice au o importanță primordială în tratamentul farmacologic al pancreatitei cronice. Utilizarea lor nu numai că reduce insuficiența secretorie a pancreasului, ci și presiunea din canalele pancreatice, care are un efect analgezic. Regula generală este să iei medicamente (enzime) în timp ce mănânci. Deoarece pancreatita este adesea însoțită de durere severă, mulți pacienți trebuie să primească analgezice în același timp. Dacă diabetul se dezvoltă ca o complicație a pancreatitei, se începe tratamentul paralel al bolii, inclusiv administrarea de insulină.

  • Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Dacă tratamentul farmacologic al pancreatitei cronice nu aduce rezultatele scontate, poate fi necesară intervenția chirurgicală endoscopică. Poate fi sfincretomie pancreatică (tăierea sfincterului în bula Vater) completată cu stenting sau extinderea balonului, îndepărtarea pietrelor pancreatice, drenaj pseudochist către stomac sau duoden. Durere persistentăiar pierderea progresivă a corpului este o indicație pentru tratamentul chirurgical (proceduri de drenaj sau rezecție).

Important

Pancreasul se află în cavitatea abdominală superioară, în spațiul retroperitoneal, în spatele stomacului, la joncțiunea vaselor de sânge principale. Conducta principală se desfășoară pe toată lungimea sa - de la coadă la cap - care transportă sucurile produse de pancreas la duoden, adică primul segment al intestinului subțire. La locul de ieșire (așa-numita bula Vater), canalul pancreatic se conectează cu canalul biliar care duce din vezica biliară.

Categorie:

Gastrologie