Colita ulceroasă (CU) este o boală care provoacă simptome foarte nespecifice și este dificil de diagnosticat. Statisticile arată că în Polonia pot exista deja zeci de mii de pacienți cu colită ulceroasă. Care sunt simptomele colitei ulcerative? Cum se tratează această boală?

Colita ulceroasă (CU)este o boală în care diareea poate dura multe zile, poate provoca deshidratare semnificativă și pierderi de sânge, deci te exclude din viața normală. Esența bolii este inflamația cronică a mucoasei colonului. Procesul inflamator începe în rect, se extinde la colonul sigmoid și, în timp, se poate extinde la întreg intestinul. Cel mai adesea, simptomele bolii apar pentru prima dată înainte de vârsta de 40 de ani.

Colita ulceroasă (CU): cauze

Cauzele colitei ulcerative, o boală autoimună, sunt încă necunoscute. Știm, totuși, că dezvoltarea bolii este favorizată de predispoziția genetică (se desfășoară adesea în familii), alimentație, infecții intestinale și o compoziție incorectă a florei bacteriene a acestora.

Cu toate acestea, cea mai mare importanță este acordată tulburărilor sistemului imunitar. Din motive necunoscute, reacționează la factori care sunt indiferenți unui organism sănătos (de exemplu, bacterii nepatogene, alimente). Acest răspuns imunitar excesiv declanșează un proces inflamator necontrolat care duce la deteriorarea mucoasei intestinului gros, formarea de eroziuni hemoragice, ulcere și așa-numitele pavajul mucoasei, rigidizarea pereților cu pliuri de aplatizare, pseudopolipi (spre deosebire de polipii glandulari, nu sunt precancerosi).

Colită ulceroasă (CU): curs

Colita ulceroasă este adesea ușoară, cu perioade lungi de remisie. Uneori, simptomele revin doar o dată, de două ori pe an sau chiar o dată la câțiva ani. Uneori, totuși, recăderile sunt frecvente, iar exacerbările sunt atât de severe încât este necesară spitalizarea.

Simptomul dominant este diareea cu un amestec de sânge și mucus, o senzație de urgență. Sunt deosebit de supărătoare, deoarece pacienții pot avea chiar mai mult de 20 de mișcări intestinale pe zi. Acest simptom este însoțit de:

  • dureri de stomac,
  • pierderea poftei de mâncare.

Alte simptome sunt mai puțin frecvente:

  • febră scăzută,
  • febră,
  • pierde în greutate.

Malnutriția apare sporadic deoarece majoritatea nutrienților sunt absorbiți în intestinul subțire, care nu este afectat de boală.

Consecințele UCLA sunt: ​​

  • pierde în greutate,
  • slăbiciune,
  • anemie datorată deficienței de fier și pierderi de sânge,
  • dureri articulare și umflături,
  • urolitiază,
  • osteoporoză,
  • uneori modificări ale pielii (eritem nodos, dermatită ulceroasă).

O complicație gravă a bolii este distensia colonului, însoțită de febră, tulburări de conștiență și scăderea tensiunii arteriale. Amenință cu perforarea intestinului, iar cancerul de colon poate fi o consecință pe termen lung.

Important

Cercetarea va clarifica îndoielile

Simptomele clinice nu sunt specifice, prin urmare, analizele de laborator sunt efectuate pe fecale (pentru sânge ocult, bacterii și paraziți) și sânge (VSH, CRP, anticorpi specifici enteritei autoimune).

Ecografia și examenele radiologice pot fi, de asemenea, utile, dar colonoscopia cu biopsie este de cea mai mare importanță diagnostică. Detectează modificări specifice bolii:

  • infiltrate inflamatorii,
  • eroziuni,
  • ulcere,
  • netezirea pliurilor mucoasei
  • și pseudopolipi neprecancerosi.

Colita ulceroasă (CU): tratament

Scopul tratamentului colitei ulcerative este de a obține remisiunea, de a o menține cât mai mult timp posibil și de a preveni consecințele bolii. În terapie se folosesc preparate din trei grupe.

Primii sunt aminosalicilații. Se administrează nu numai în perioada de recidivă, ci și în remisie, deoarece prelungesc perioada de curs asimptomatică a CU. Utilizarea cronică a aminosalicilaților în doze de întreținere este un fel de chimioprevenție - protejează împotriva formării cancerului, deoarece după 20 de ani de boală, crește posibilitatea apariției unor procese neoplazice în intestinul gros afectat.

Aceste medicamente, totuși, sunt prea slabe în exacerbările severe ale bolii. Apoi, se folosesc glucocorticosteroizi, care inhibă mai puternic procesul inflamator. Acestea sunt administrate pentru scurt timp în timpul recidivelor UCS, deoarece au numeroase efecte secundare.

Pe de altă parte, medicamentele imunosupresoare sunt folosite de câțiva ani. Ele suprimă suprareactivitatea sistemului imunitar, prevenind astfel recidivele bolii.

Terapia este suplimentată cu vitamine și minerale (pacientul poate avea deficiențe), acizi omega-3(au proprietăți antiinflamatoare), precum și probiotice și prebiotice care normalizează flora intestinală. Cu toate acestea, recomandările recomandă ca, atunci când aveți grijă de microbiota intestinală, să utilizați cu atenție probioticele și să selectați tulpini testate pentru eficacitate și siguranță1

Pentru acei pacienți la care terapia standard eșuează, terapia biologică este adesea ultima soluție.

Cercetările au arătat că ameliorează rapid simptomele și vindecă mucoasa intestinului gros. Una dintre ele este rambursată de Fondul Național de Sănătate în cadrul așa-zisului programe de medicamente (tratamentul este asigurat doar de centre specializate). Este rezervat celor mai grele forme de UZJG. Este o oportunitate excelentă pentru pacienții care nu sunt ajutați de tratamentul standard.

Îi poate salva de la colectomie, o operație de mutilare pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului intestin gros. Se asociază cu numeroase complicații, necesitând proceduri chirurgicale repetate (abcese, inflamație a rezervorului fecal intern, anastomoză permeabilă a acestui rezervor cu anusul și, ca urmare, peritonită, apariția stomei, probleme de fertilitate).

Categorie:

Gastrologie