CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Ficatul este cel mai mare dintre organele noastre, cântărește aproape două kilograme. Niciun alt organ nu are atât de multe funcții ca ficatul. Acesta este motivul pentru care atunci când se îmbolnăvește, întregul organism suferă. Bolile de ficat sunt asimptomatice, așa că trebuie să fii verificat în mod regulat pentru a le găsi. În unele cazuri, doar enzimele hepatice și ultrasunetele nu sunt suficiente. Uneori este necesar un RMN, iar alteori un scaner CT va fi mai bun.

Ficatuleste unul dintre cele mai grele organe din corpul nostru - cântărește 1,5 kilograme. Este situat în primul rând pe partea dreaptă a cavității abdominale și anume: în cadranul drept sus al abdomenului. Cu toate acestea, capătul lobului său stâng ajunge în zona mamelonului stâng (zona 6 spațiu intercostal).

Structura ficatului

Ficatul este format din lobul drept, stâng, patrulater și caudat, care la rândul lor sunt alcătuiți în principal din hepatocite, iar lobulii sunt cea mai mică unitate structurală a ficatului.

Aproximativ 65% din greutatea întregului ficat este alcătuită din hepatocite, iar 35% - celule ale sistemului reticuloendotelial. Acestea din urmă includ celule Browicz-Kupffer, celule stelate și celule endoteliale care căptușesc vasele sinusurilor. Toate joacă un rol foarte important în detoxifierea și detoxifierea organismului.

Sângele curge în ficat din două surse diferite:

  • din artera hepatică (alcătuiește 20-30% din aportul de sânge)
  • și din vena portă (70-80%).

Vena portă furnizează sânge din diferite organe, inclusiv intestine, pancreas și de aceea ficatul stochează excesul de nutrienți din secțiuni individuale ale sistemului digestiv, de exemplu glucoza sub formă de glicogen. Din acest motiv, ficatul este principala sursă de eliminare a toxinelor din întregul corp.

Funcții îndeplinite de ficat în organism

Ficatul este un organ extrem de important deoarece are peste 500 de funcții diferite în corpul nostru. Cele mai importante dintre ele sunt: ​​

  • stocarea glucozei sub formă de glicogen,
  • eliminarea excesului de toxine,
  • Producția de bilă este necesară pentru digestie
  • și absorbția grăsimilor.

În plus, un ficat care funcționează corect este necesar pentru conversia corectă a hormonilor tiroidieni, și anume conversia T4 în T3, care estehormon activ.

De asemenea, este necesar pentru producerea de colesterol. Deși are o reputație proastă, deoarece este asociat cu sigilarea venelor și a accidentelor vasculare cerebrale, joacă, de asemenea, un rol extrem de important, de exemplu, este necesar pentru producerea hormonilor sexuali și a membranelor celulare.

Mai mult de 80% din colesterol este produs în ficat, ceea ce înseamnă că este un element important în menținerea echilibrului hormonal în organism. De asemenea, ficatul ajută la combaterea diferitelor tipuri de microorganisme care traversează sistemul digestiv și intră în el prin vena portă.

Eliberează macrofagele împotriva lor, care distrug agenții patogeni, protejând astfel organismul împotriva dezvoltării infecției.

Simptome ale unui ficat bolnav

În mod paradoxal, aproape 90% din cazurile de afecțiuni hepatice sunt asimptomatice sau aceste simptome sunt nespecifice și, de asemenea, caracteristice altor boli - de exemplu, senzație mai mare de oboseală, mâncărime la nivelul pielii sau durere la umărul drept.

Din acest motiv, bolile hepatice sunt de obicei detectate accidental, în timpul examinărilor de rutină, de exemplu în medicina muncii, când sunt observabile modificări ale morfologiei sau valori crescute ale testelor hepatice.

De asemenea, în timpul ecografiei abdominale profilactice, poate fi detectată una dintre cele mai frecvente boli hepatice - adică boala ficatului gras. La ecografie, puteți vedea un ficat mărit. Cu toate acestea, ficatul nu va prezenta niciun semn deoarece este nervos.

Ocazional, când este cu adevărat mare, pacienții pot simți expansiunea în hipocondrul drept, care este cauzată de împingerea ficatului împotriva capsulei peritoneale care este deja inervată.

Mai multe simptome caracteristice vor fi forme avansate și acute de boli hepatice, cum ar fi:

  • ciroza hepatică, unde putem observa îngălbenirea pielii asociată cu icter,
  • ascita
  • Este vizibilitatea venelor de pe abdomen o consecință a extinderii circulației periferice.
  • Cu ciroză, atrofia musculară și căderea părului pot fi, de asemenea, vizibile (la bărbați, de exemplu, pe piept).

Diagnosticul bolilor hepatice

Când diagnosticăm ficatul în ceea ce privește sănătatea și eficiența acestuia, ar trebui să urmăm o anumită secvență de acțiuni. La început, efectuăm cele mai simple și mai ușoare (dar și cele mai sigure) analize de sânge sau ecografie, iar abia ulterior trecem la analize mai specializate, precum tomografia sau imagistica prin rezonanță magnetică (dacă există indicații medicale pentru aceasta).

Cele mai frecvente teste de sânge sunt: ​​

  • morfologie,
  • ALT (alanin aminotransferaza),
  • AST (aminotransferazaaspartat),
  • GGTP (gamma-glutamiltranspeptidază),
  • ALP (fosfatază alcalină),
  • bilirubină.

În morfologie, de exemplu, se acordă atenție numărului de globule albe sau trombocite, deoarece valorile reduse ale acestora pot sugera ciroza hepatică (cu toate acestea, se ia în considerare întreg tabloul clinic al pacientului). , nu numai aceste teste).

La rândul lor, ALT și AST sunt teste hepatice populare, a căror relație poate indica afecțiuni, de exemplu, AST mult mai mare decât ALT apare în bolile hepatice alcoolice sau ciroza. La rândul său, o creștere a ambelor teste hepatice poate apărea în hepatitele virale B și C.

Când citiți rezultatele testelor, trebuie să aveți întotdeauna în vedere că ALT și AST nu sunt doar indicatori ai bolii hepatice. De exemplu, un AST mai mare poate indica leziuni musculare, inclusiv mușchiul inimii. Pe de altă parte, ALP, pe care îl testăm și pentru a evalua starea căilor biliare, poate fi crescută ca urmare a leziunilor osoase.

GGTP este un factor mult mai puțin sensibil în bolile hepatice, cu toate acestea, atunci când este crescut, indică faptul că ceva se întâmplă cu glanda. Bilirubina, la rândul său, este un parametru utilizat pentru evaluarea patologiei hepatice, de exemplu, în diagnosticul sindromului Gilbert sau leziuni severe ale organului în sine.

Pe lângă testele de laborator, avem și teste imagistice, care includ:

  • ecografie,
  • tomografie computerizată cu contrast
  • și imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast.

Examinarea de bază este ultrasunetele, care este suficient de sigură încât să poată fi efectuată în fiecare zi fără a afecta organismul. Este, de asemenea, un test sensibil, care uneori este mai bine la evaluarea unor patologii legate de ficat decât un scaner CT. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul chisturilor sau al ficatului gras.

Când există indicații medicale, se efectuează tomografie computerizată cu contrast sau imagistică prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, trebuie amintit că contrastul folosit pentru tomografie este nefrotoxic, deci poate afecta rinichii, așa că în unele cazuri este mai bine să efectuați scanări RMN mai detaliate.

Boală hepatică

Ficat gras

Boala ficatului gras este una în care picăturile de grăsime se acumulează în centrul hepatocitelor, determinând ficatul să devină treptat gras.

Motivele acestei stări de fapt sunt cel mai adesea:

  • alcool,
  • obezitate,
  • diabet,
  • rezistență la insulină,

dar și:

  • malnutriție proteică,
  • pierdere rapidă în greutate,
  • boala Wilson,
  • acțiune toxicăunele medicamente,
  • nutriție parenterală pe termen lung,
  • hemocromatoză,
  • virus HCV.

Datorită faptului că ficatul gras se credea că este cauzat în principal de consumul excesiv de alcool, această boală este acum împărțită în:

  • ficat gras alcoolic
  • și steatoză non-alcoolică din cauza factorilor menționați mai sus.

Ficatul gras este de obicei diagnosticat la o ecografie, unde ficatul se distinge printr-o ecogenitate semnificativă a organului (așa-numitul ficat alb) și mărirea dimensiunii sale.

Examinarea enzimelor hepatice nu contribuie prea mult la diagnostic, deoarece acestea nu trebuie întotdeauna să fie crescute în această boală.

Biopsia hepatică ajută la verificarea stării acestui organ. Dacă este frecventă la 85% dintre pacienți (adică ușoară, fără modificări în direcția fibrozei), recomandarea este o alimentație adecvată, renunțarea la alcool, precum și încercarea de a elimina cauza de bază a bolii (dacă aceasta este este obez, de exemplu, greutatea corporală).

Cu toate acestea, atunci când afecțiunea este acută, devine inflamată și începe fibroză, pacientul trebuie tratat de un hepatolog pentru a preveni dezvoltarea cirozei.

Hepatita A, B, C, D și E

Hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de virusurile de tip A, B, C sau E, care poate progresa de la un stadiu acut la unul cronic.Cel mai adesea te poți infecta cu viruși de tip B și C, precum și cu D . Modul de infectare în acest caz este contactul sexual și contactul cu sângele pacientului (te poți infecta, de exemplu, la un cosmetician sau un stomatolog care a dezinfectat prost instrumentele de la clienții anteriori). Acești viruși se pot transmite și de la mamă la copil în timpul nașterii.

La rândul lor,virusuri de tip A și Einfectează atunci când intră în corpul uman prin tractul digestiv. În Europa, însă, este rar, apare mai degrabă în țările cu o climă foarte caldă și un nivel scăzut de igienă generală.

Procesul de infectare cu virusurile de tip B și Cși replicarea acestuia pot fi similare. Până la 6 luni după infecție, când avem de-a face cu inflamație acută, virusul se poate replica, iar pacientul poate (dar nu trebuie) să prezinte simptome:

  • slăbiciune,
  • greață,
  • dureri abdominale,
  • poate apărea uneori icter.

Cu toate acestea, după 6 luni, fie pacientul își revine, fie infecția se transformă într-o stare cronică.

În cazultip B , afecțiunea cronică afectează aproximativ 5% dintre oameniinfectat, în timp ce cu virusula Ceste de până la 80%. În timp, hepatita cronică poate afecta grav hepatocitele și apoi poate duce la ciroza hepatică. Virusul de tip D, pe de altă parte, nu se poate replica fără prezența virusului de tip B. Deci, dacă o persoană este vaccinată cu virusul de tip B, aceasta va preveni dezvoltarea unei infecții.

Virusul de tip A nu se cronicizează și are o rată de mortalitate neglijabilă. Cursul infecției poate fi ușor. La rândul său, virusul de tip E, care poate fi infectat cel mai des în Asia, poate deveni cronic.

Testele de diagnostic pentru infecția cu virus hepatic sunt teste de sânge care detectează un anumit antigen:

  • anti-VHC,
  • anti-HDV
  • sau, de exemplu, anti-HBs.

Cu excepția faptului că pentru a verifica, de exemplu, dacă infecția este în faza acută sau cronică, sunt testate diferite clase ale acestor anticorpi. De exemplu, în faza acută a virusului B, sângele este testat pentru HBeAg, care apare în decurs de o săptămână de la debutul HBsAg (care indică infecția și durează până la 4-6 luni).

HBeAg rămâne în faza acută timp de 3-9 săptămâni. Este un indicator al replicării virale intense.

La rândul lor, anticorpii anti-HBc IgG dovedesc că pacientul era deloc infectat cu virusul de tip B, deoarece persistă toată viața după infectare (nu apar în faza acută).

În plus, dacă se suspectează faza acută a virusului, enzimele hepatice precum ALT sau AST sunt testate, deoarece acestea sunt semnificativ crescute în această perioadă.

Hepatită autoimună

Hepatita autoimună (AZW), ca orice boală autoimună, este atunci când organismul își atacă propriile țesuturi - în acest caz, ficatul. Acest lucru duce la dezvoltarea inflamației cronice, care, la rândul său, duce la ciroza hepatică. Cauza de bază a acestei boli este necunoscută.

Ca și în cazul altor boli autoimune, este influențată atât de predispoziția genetică, cât și de factori infecțioși, toxici sau medicați. Diagnosticul hepatitei autoimune se bazează pe excluderea altor boli inflamatorii ale ficatului și pe teste specifice.

Simptomele bolii nu sunt caracteristice (sau nu există deloc simptome) și, prin urmare, pacientul află de obicei târziu că are ceva.

Pentru a identifica hepatita autoimună, se efectuează teste pentru anticorpi caracteristici, de exemplu ASMA, ANA, precum și analize de sânge pentru a verifica dacă pacientul are un nivel crescut detransaminaze și hipergammaglobulinemie care ar indica AZW.

În plus, i se efectuează examinări patologice, întrucât infiltrarea limfocitelor și plasmocitelor în spațiile portice și necroza mușcăturii sunt caracteristice acestei boli.

Diagnosticul anticorpilor de hepatită autoimună include:

  • anticorpi anti-mitocondriali (AMA),
  • anticorpi antinucleari nespecifici de organ (ANA),
  • anticorpi anti-mușchi netezi (SMA),
  • anticorpi hepatorenali antimicrozomali (anti-LKM1),
  • anticorpi împotriva antigenelor membranare specifice ficatului (anti-LSP),
  • de anticorpi reactivi cu antigenele hepatice și pancreatice (anti-LC1).

Cercetarea anticorpilor permite împărțirea AZW în diferite subtipuri.

Encefalopatie hepatică

Encefalopatia hepatică nu este strict o boală hepatică, ci consecința unei leziuni hepatice acute sau cronice care provoacă modificări ale SNC (sistemul nervos central). Este un sindrom de tulburări neuropsihiatrice care rezultă din funcționarea proastă a ficatului și eliminarea insuficientă a toxinelor de către acesta.

Insuficiența hepatocitelor, rezultată din moartea sau funcționarea defectuoasă a acestora, face ca ficatul să nu fie capabil să detoxifice eficient organismul, ceea ce are ca rezultat acumularea de neurotoxine în sângele circulant, cum ar fi, de exemplu :

  • acizi grași,
  • fenoli,
  • sau amoniac.

Concentrația prea mare a acestora duce la creșterea difuziei toxinelor la granița hematoencefalică, ceea ce duce la modificări la nivelul SNC, în special a creierului. Acesta este motivul pentru care insuficiența hepatică, care perturbă activitatea sistemului nervos central, are ca rezultat tulburări de comportament, de ex.

  • senzație de anxietate,
  • cu memorie afectată,
  • reacții mai lente la stimuli,
  • reflex lent,
  • sau tulburări de conștiență manifestate ca somnolență excesivă.

Diagnosticul de encefalopatie hepatică include în principal testarea nivelului de amoniac din sânge. Medicii folosesc și teste neurofiziologice și neuropsihomometrice. Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi de asemenea utilă în acest caz, datorită căreia metabolismul celulelor nervoase poate fi evaluat.

Ciroză hepatică

Ciroza hepatică este o consecință a inflamației și fibrozei hepatice, care are ca rezultat deplasarea parenchimului hepatic sănătos de către țesutul fibros.

Fibroza tisulară este cauzată de procesul inflamator menționat, care poateca rezultat:

  • infecție virală,
  • hepatită autoimună,
  • daune provocate de alcool,
  • sau ca o consecință a ficatului gras cronic.

Țesutul fibros, mort modifică circulația prin ficat, motiv pentru care complicațiile includ sub forma unei circulații colaterale.

Criteriile de clasificare a cirozei hepatice sunt diferite. Dacă luăm în considerare modificările morfologice care apar la nivelul ficatului ca urmare a acestei entități de boală, putem distinge ciroza:

  • denivelare mică,
  • multinodulară
  • și formă mixtă.

La rândul nostru, ținând cont de activitatea procesului bolii, îl putem împărți în:

  • activ
  • sau inactiv,

și, de asemenea, pe:

  • aliniat
  • sau zdrențuit.

Aceste diviziuni sunt importante din punct de vedere clinic atunci când un medic trebuie să decidă dacă un pacient este deja într-o afecțiune care necesită transplant de ficat.

Simptomele cirozei sunt de obicei ambigue. Pacienții pot prezenta sau nu simptomele enumerate mai jos. Și includ:

  • mărirea glandelor salivare,
  • diaree,
  • mărirea ficatului și a splinei,
  • hipertensiune pulmonară,
  • de sângerări nazale recurente,
  • vânătăi pe piele,
  • tremurări de mâini groase ondulate,
  • sindrom hepatorenal,
  • sindrom hepatopulmonar,
  • sindrom hepatocardic,
  • pierderea masei musculare,
  • vene de păianjen pe picioare,
  • îngălbenirea proteinelor și a tegumentelor pielii,
  • eritem palmar și plantar,
  • piele care mâncărime,
  • ascita,
  • sângerare gastrointestinală,
  • oboseală,
  • pierdere în greutate.

Cancer la ficat

Cancerul hepatic poate fi primar și secundar în natură - este o boală metastatică de la alte organe. Contrar aparențelor, această din urmă situație nu este neobișnuită.

Ficatul vascularizat colectează sânge din diverse organe, deci este ușor de metastazat - în special din intestinul gros. Foarte des se întâmplă ca tumora din intestinul gros să nu se facă simțită, iar o ecografie accidentală a abdomenului dezvăluie modificări ale ficatului. După cercetări mai detaliate, se dovedește că principala sursă a bolii se află în intestinul gros.

Primele simptome ale cancerului de ficat pot fi:

  • gaze abdominale,
  • colici,
  • dispepsie,
  • neregularități ale scaunului
  • sau dureri de stomac.

Atunci merită să faci o ecografie care te va ajuta la inițialădiagnostice. Următorul pas este să faci un test de sânge, în special verificând nivelul trombocitelor, timpul de coagulare, bilirubina și nivelul zahărului.

În afară de aceasta, se efectuează următoarele examinări: imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Radiografia toracică este, de asemenea, o idee bună. Dacă se suspectează o tumoare neuroendocrină, se efectuează un test de sânge pentru a verifica nivelurile de cromogranină A, o proteină eliberată de celulele neuroendocrine. Dacă este crescută, indică prezența acestui tip de tumoră.

Tratamentul bolilor hepatice

Când avem de-a face cu cea mai populară boală, adică ficatul gras, atunci, în funcție de cauză - pacientul este eliminat de la consumul de alcool, schimbând dieta la una cu restricție de carbohidrați simpli, în special fructoză, este se recomandă consumul de acizi antiinflamatori omega-3, încurajează creșterea activității fizice, ceea ce ajută la reducerea excesului de greutate corporală.

În plus, se folosesc medicamente pe bază de plante pe bază de ciulin de lapte, care au efect protector asupra hepatocitelor, pacientul este susținut de suplimentarea cu vitamine B, care ajută în procesele de transformare care au loc la nivelul ficatului.

Sunt utilizate diverse forme de tratament în hepatita virală. În cazul virusului de tip B, pacientului i se administrează, de exemplu, interferoni și analogi nucleozidici (de exemplu, telbivudină) și analogi nucleotidici (de exemplu, adefovir).

Scopul principal al terapiei este de a inhiba replicarea virală. Pentru virusul de tip C, se utilizează terapia cu două sau trei medicamente.

  • În terapia duală, de exemplu, se utilizează interferon pegilat și ribavirină.
  • Boceprevirul este atașat celor trei medicamente.

Infecțiile acute A și E nu sunt tratate decât dacă există complicații care obligă pacientul să fie spitalizat.

Hepatita autoimună este tratată în principal cu imunosupresoare și corticosteroizi.

Dacă pacientul are encefalopatie hepatică, pacientului i se administrează, de exemplu, aspartat de ornitină. Doza depinde de stadiul bolii.

De exemplu:

  • Encefalopatia de gradul 1 utilizează o doză orală de 6-9 g pe zi,
  • la etapa 2: 9-18 g pe zi,
  • un pas 3 și 4: 10-40 g pe zi.

Un element important în tratamentul encefalopatiei hepatice este tratamentul constipației, deoarece acestea duc la o acumulare excesivă de toxine în organism. Pentru a îmbunătăți defecarea, pacienților li se administrează lactuloză sau macrogoli.

În plus, este important să se diagnosticheze pentru sângerare gastrointestinală ascunsă, care poate duce la cantități excesive de proteine ​​înorganismului și, prin urmare, crește cantitatea de amoniac dăunător. Dacă sunt detectați, pacienții urmează o dietă restricționată în proteine.

Cea mai bună formă de tratament pentru cancerul de ficat este intervenția chirurgicală. De asemenea, puteți utiliza radioterapie sau puteți administra izotopi la ficat, care vor distruge leziunile.

În cazul metastazelor din alte organe, de exemplu intestinul gros, leziunea din intestin sau ficat este îndepărtată. Mai târziu, se pot folosi chimioterapia, radioterapia și ablația termică. Transplantul hepatic se efectuează și în neoplasmele neuroendocrine sau în carcinomul hepatic primar cu celule.

Dieta pentru ficat

Dieta pentru ficat gras

Nu există o dietă obișnuită pentru ficat pentru toate bolile legate de ficat. Recomandările nutriționale variază în funcție de starea clinică a pacientului, simptome, toleranța la anumite alimente și greutatea corporală. Un pacient cu ciroză decompensată și cu deficiențe de nutrienți va mânca diferit, iar o persoană cu obezitate și ficat gras va mânca diferit.

În cazul persoanelor cu ficat gras și obezitate însoțitoare, se folosește o dietă de reducere. Cu toate acestea, dieta nu este redusă cu mai mult de 500 de kcal, deoarece excesul de acizi grași eliberați brusc ar promova ficatul gras.

Scopul tipului de nutriție reducător este eliminarea excesului de țesut adipos, al cărui exces favorizează inflamația și provoacă rezistență la insulină - care este principala cauză a bolii hepatice grase non-alcoolice. În cazul acizilor grași, care se bazează pe o cantitate excesivă de alcool, este necesar să opriți complet băutul.

În plus, atât în ​​NFLD (ficatul gras non-alcoolic), cât și în varianta alcoolică, aprovizionarea cu carbohidrați simpli, în principal dulciuri, precum și grăsimi este limitată. Restricțiile de grăsime se aplică de obicei la procesate, trans.

Este bine să consumi grăsimi în cantități rezonabile, precum: omega-9, omega-3, omega-6, deoarece au un efect pozitiv asupra metabolismului lipidelor.

În ficatul gras, reducerea fructozei este, de asemenea, foarte importantă, mai ales sub formă de aditivi pentru sucuri și alimente procesate.

La această boală, recomandările sunt foarte asemănătoare cu cele folosite la pacienții cu dislipidemie: se crește aportul de fibre, se introduc produse care reduc excesul de colesterol și alimente cu fitosteroli, precum și proteine ​​din soia. Formele de dietă recomandate aici sunt dieta mediteraneană și dieta DASH.

Dieta pentru hepatită

În hepatita virală, alimentația va depinde dacă avem de-a face cu o afecțiune acută sau cronică. În primele, pacienții nu tolerează grăsimile, astfel că există o reducere semnificativă a alimentelor grase. Sursa de energie este apoi carbohidrații, iar proteina rămâne într-o cantitate similară cu cea consumată de o persoană sănătoasă, adică 1 gram de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală. De adăugat că o astfel de dietă este de scurtă durată și nu trebuie prelungită, deoarece este o dietă deficitară.

Când inflamația ficatului devine cronică, pacientul urmează o dietă variată, bogată în nutriție, similară cu cea folosită de oamenii sănătoși. Cu toate acestea, cantitatea de proteine ​​din dietă crește la 1,2 grame până la 1,5 grame per 1 kg de greutate corporală pe zi. Sursa unei astfel de proteine ​​ar trebui să fie:

  • carne slabă,
  • mezeluri de bună calitate,
  • ouă,
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Totuși, grăsimile, în funcție de toleranță, ar trebui să constituie 30-35% din energia din alimentația furnizată.

Dieta pentru ciroză

Nutriția în ciroză depinde dacă este nealiniată sau chiar. În primul caz, pacientul este subnutrit, așa că trebuie să creșteți valoarea calorică a dietei sale și să furnizați mai mulți nutrienți. În plus, din cauza afecțiunilor însoțitoare, de exemplu ascită, varice esofagiene, alimentele trebuie adesea să aibă o consistență diferită.

De asemenea, ar trebui să aibă o frecvență crescută a meselor - chiar și până la 7. Este important să consumați ultima masă mică chiar înainte de a merge la culcare, deoarece previne hipoglicemia dimineață.

Datorită unui număr atât de mare de mese, acestea ar trebui să fie mici și sub formă de gustare. La pacienții cu ciroză compensată, nu se aplică restricții alimentare, dar dieta lor trebuie să fie foarte hrănitoare, adesea și cu conținut caloric crescut.

Suplimentare

Pentru a sprijini regenerarea ficatului, merită să profitați de suplimente. Cu toate acestea, ar trebui să se facă întotdeauna sub supravegherea unui medic sau dietetician, deoarece vitaminele sau mineralele selectate necorespunzător pot dăuna mai mult decât ajută un ficat bolnav.

De exemplu, un exces de vitamine liposolubile A, D sau E se poate acumula în ficat, iar fierul adăugat la suplimente va fi o amenințare reală pentru persoanele cu hemocromatoză sau VHC.

Vitaminele sigure care vor sprijini funcționarea ficatului sunt toate vitaminele B. Sunt solubile în apă, deci nu există riscul supradozajului și susțin procese importante, de exemplu, vitamina B6 este necesară pentru buna funcționare. a ficatului.metabolismul proteic și metabolismul adecvat al homocisteinei (vitamina B12 joacă un rol similar), iar vitamina B2, adică riboflamină, protejează hepatocitele împotriva stresului oxidativ.

Un ingredient important al suplimentelor care îmbunătățesc funcția hepatică este aspartatul de L-ornitină, care ajută la transformarea amoniacului toxic (produs de ficat prin metabolismul proteinelor) în uree mai puțin dăunătoare.

Dacă ficatul este supraîncărcat și mecanismul de conversie a amoniacului în uree eșuează - apare otrăvirea, se acumulează excesul de toxine, iar riscul de encefalopatie hepatică crește. Prin urmare, cu ajutorul unui dietetician, merită să alegeți un produs cu doza potrivită de l-ornitină.

Se recomandă și suportul pe bază de plante pentru ficat, deoarece susține producția de bilă - de exemplu, păpădia are un astfel de efect sau are efect hepaprotector asupra celulelor hepatice - aici ciulinul de lapte este cel mai recomandat. Ciulinul de lapte este o plantă bine-cunoscută cu un efect protector dovedit asupra celulelor hepatice și este folosit chiar și în unele intoxicații cu ciuperci.

Substanța care are cel mai benefic efect asupra hepatocitelor și care este conținută în ciulinul de lapte este silimarina. Se distinge prin proprietăți antiinflamatorii, antioxidante și imunomodulatoare, prin urmare este utilizat atât în ​​afectarea toxică a ficatului, cât și în inflamația acestui organ.

O plantă cu efecte benefice dovedite asupra ficatului este Phyllantus niruri, care se găsește în climatele tropicale, inclusiv Africa, America de Sud. S-a dovedit în studiile pe animale că are un efect protector asupra celulelor hepatice atunci când este expus la substanțe toxice precum alcoolul.

Studiile in vivo și in vitro au arătat, de asemenea, că este capabil să inhibe replicarea virusului de tip B (HBV).

Categorie:

Gastrologie