Estazolam aparține grupului de medicamente - benzodiazepine. Este folosit în psihiatrie, neurologie și uneori de către medicii de familie. Benzodiazepinele sunt medicamente care stârnesc controverse în rândul medicilor. Medicul ar trebui să decidă asupra legitimității utilizării lor, având grijă în timpul tratamentului. Pacienții care utilizează estazolam sau alte benzodiazepine ar trebui să fie sub supraveghere medicală mai mare din cauza dezvoltării frecvente a dependenței de aceste medicamente. Cum se administrează estazolam și care sunt efectele secundare?

Efectele estazolamului

Estazolamul, ca toate benzodiazepinele, crește efectele neurotransmițătorului GABA (acidul gamma-aminobutiric). Prin legarea de receptorul de benzodiazepină, ele provoacă influxul de ioni de Cl- în interiorul neuronilor și hiperpolarizarea interiorului celulei, urmată de inhibarea activității neuronilor. Acțiunea benzodiazepinelor se datorează potenței lor de transmitere GABAergică în structurile creierului precum cortexul cerebral, hipocampus, cerebel, talamus și hipotalamus.

Estazolam funcționează:

  • ameliorarea anxietății,
  • calmant,
  • dormit.

Această substanță scurtează timpul de adormire. Au fost raportate mai puține cazuri de trezire sau trezire prematură la pacienții care iau acest medicament. Estazolamul are o activitate anticonvulsivă mică în comparație cu alte benzodiazepine și, prin urmare, nu este utilizat pentru a trata convulsii. Reduce ușor tensiunea mușchilor scheletici.

Acțiunea generală a benzodiazepinelor este descrisă ca deprimarea sistemului nervos, adică încetinirea acțiunii acestuia. Datorită acestui lucru, pacientul este mai calm, se simte somnoros și uneori chiar relaxat după ce îl ia. Benzodiazepinele sunt medicamente cu acțiune rapidă, ceea ce reprezintă avantajul lor foarte important, în special în tratamentul crizelor de anxietate.

Estazolam este o benzodiazepină cu acțiune intermediară. Acest lucru permite pacientului să o ia o dată pe zi. Riscul de amnezie retrogradă (pacientul nu își poate aminti ultimele ore) sau de sedare excesivă este redus prin administrarea medicamentului la culcare. Atunci pacientul nu simte aceste simptome problematice atât de acut.

Indicații pentru utilizarea estazolamului

Indicația pentru administrarea estazolamului este tratamentul pe termen scurt al tulburărilor severe de somn.Cele mai bune rezultate se obțin cu terapia cu estazolam în combinație cu antidepresive și psihoterapie. Acest medicament este administrat și în caz de atacuri de panică și agitație.

În tratamentul tulburărilor de anxietate, benzodiazepinele în unele situații aduc rezultate mai bune decât antidepresivele. Vorbim despre pacienți care:

  • suferă de tulburări de anxietate cu atacuri de panică severe. În cazul tulburării de anxietate generalizată sau al tulburării de anxietate socială, estazolamul poate fi utilizat în combinație cu antidepresive și psihoterapie,
  • necesită intervenție rapidă pentru a atenua simptomele,
  • au fost deja tratați cu antidepresive, dar nu au avut succes sau au avut multe efecte secundare în timpul tratamentului,
  • nu tind să aibă un interviu cu substanțe psihoactive.

Estazolam nu este potrivit pentru tratament:

  • tulburare de stres posttraumatic,
  • tulburare obsesiv-compulsivă,
  • depresie cu anxietate.

Indicațiile pentru utilizarea benzodiazepinelor în tratamentul insomniei sunt stări severe și situații de deteriorare a somnului asociate cu un eveniment extrem de stresant/schimbare de viață. Pe lângă efectul hipnotic, pacientul va fi mai calm. Tratamentul pe termen lung al insomniei cu benzodiazepine nu este foarte eficient și nu este recomandat.

Doza de estazolam

Estazolam vine în tablete de 2 mg. Cel mai adesea, medicul prescrie administrarea unui comprimat sau jumătate de comprimat, cu 30 de minute înainte de culcare.

Situația este ușor diferită în cazul pacienților vârstnici. La acest grup de pacienți se recomandă reducerea dozei la jumătate. Acest lucru se datorează riscului crescut de efecte secundare. Benzodiazepinele se pot acumula în organism provocând sedare excesivă, în special la vârstnici, deoarece astfel de pacienți pot avea funcție renală sau hepatică redusă.

Estazolam nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Estazolam trebuie utilizat pentru cel mai scurt timp posibil în cea mai mică doză posibilă producând un efect terapeutic. În unele cazuri, este rezonabil să se continue tratamentul chiar și după 2 săptămâni de tratament, dar această decizie nu trebuie luată fără a reevalua starea de sănătate a pacientului.

Tratamentul tulburărilor de anxietate poate prelungi durata tratamentului.

Contraindicații la utilizarea estazolamului

Nu trebuie să luați estazolam dacă aveți:

  • hipersensibilitate la estazolam, alte benzodiazepine sau excipienți din comprimat,
  • insuficiență respiratorie de orice etiologie,
  • apnee în somn,
  • tulburări ale echilibrului sau tulburări ale conștienței, amețeli,
  • porfirie sau miastenia gravis,
  • intoxicație cu alcool sau intoxicație cu medicamente care inhibă sistemul nervos central.

Precauții când luați estazolam

Trebuie amintit că terapia cu estazolam și alte benzodiazepine se caracterizează printr-o scădere a eficacității în timp. Cu cât terapia durează mai mult, cu atât pacientul este mai puțin sensibil la efectele estazolamului și cu atât este mai mare riscul ca pacientul să devină dependent de acest medicament. Dependența nu trebuie confundată cu dependența.

Dependența este starea de adaptare fiziologică a organismului la administrarea de estazolam. Sistemul nervos central se adaptează la o anumită substanță psihoactivă. Datorită dependenței sistemului nervos de aportul constant de estazolam, retragerea bruscă a acestuia poate provoca simptome de sevraj.

Un pacient poate dezvolta toleranță la estazolam în timpul tratamentului. Aceasta înseamnă că, pentru a obține același efect terapeutic, doza de medicament trebuie crescută. Dependența de benzodiazepine este o afecțiune în care pacientul are o dorință puternică de a lua substanța și este hotărât să o ia cât mai curând posibil.

Este important ca medicul dumneavoastră să administreze benzodiazepine. Întrebările frecvente despre starea psihică a pacientului și examinarea relației acestora cu medicamentul luat sunt foarte importante. Medicul nu ar trebui să decidă să prelungească prescripția fără să examineze și să discute cu pacientul. De asemenea, nu trebuie să scrieți o rețetă pentru o cantitate mare de medicamente.

În cazul întreruperii bruște a tratamentului, în special după o terapie de lungă durată, pot apărea simptome de sevraj sub formă de

  • dureri de cap,
  • dureri musculare,
  • anxietate crescută,
  • tensiune, entuziasm, confuzie,
  • tulburări de somn,
  • iritabilitate.

Acestea sunt simptomele opuse stazolamului și altor benzodiazepine în monoterapie. Nu trebuie să luați aceste simptome ca un semn de înrăutățire a sănătății pacientului și să decideți să reluați terapia cu estazolam. Simptomele de sevraj se datorează faptului că sistemul dumneavoastră nervos s-a obișnuit cu medicamentul pe care îl luați și, de obicei, dispar în decurs de 2 săptămâni.

După întreruperea bruscă a tratamentului, poate apărea și un efect de rebound, adică o creștere a simptomelor care au determinat inițial inițierea tratamentului. Pentru a evita ambele afecțiuni, medicamentul trebuie retras treptat. Medicul ar trebui să decidă o strategie de întrerupere a medicamentului și să discute acest lucru cu atenție cu pacientul.

Amintiți-vă să combinați cu grijă estazolamul cu alte medicamente care deprimă sistemul nervos. Astfel de medicamente sunt: ​​

  • neuroleptice,
  • de medicamente antipsihotice,
  • sedative,
  • somnifere,
  • antidepresive,
  • de medicamente antiepileptice,
  • medicamente narcotice pentru durere,
  • anestezice,
  • antihistaminice sedative,
  • Relaxante ale mușchilor scheletici.

Nu trebuie să utilizați estazolam în timpul sarcinii decât dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat un astfel de tratament. Estrazolamul nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Efecte secundare ale estazolamului

Apariția reacțiilor adverse depinde de doza și sensibilitatea individuală a pacientului. De obicei, cele mai multe reacții adverse apar în primele 2 săptămâni. Estazolamul este un medicament relativ sigur și rareori cauzează reacții adverse atunci când este utilizat conform prescripției.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt reacțiile paradoxale (neliniște, insomnie, agresivitate și hiperactivitate), ele afectează de obicei vârstnicii care iau estazolam, cefalee, amețeli, confuzie, somnolență, greață, disconfort stomacal, gură uscată .

Categorie:

Sănătate