Paralizia (paralizia) este o situație în care se pierde funcția unuia, mai multor mușchi sau a unui întreg grup de mușchi. Această afecțiune (mai ales dacă amploarea paraliziei este extinsă) poate afecta semnificativ funcționarea zilnică a pacienților și poate fi cauzată de multe patologii diferite.

Paralizia( paralizie ) este pierderea capacității de a mișca mușchii afectați de acest proces.

O persoană lipsită de o funcție musculară adecvată nu poate exista singură - la urma urmei, chiar și un proces atât de elementar precum schimbul de gaze este responsabil și de mușchi, deoarece mișcarea mușchilor respiratori este cea care permite respirația.

Paralizia poate fi cauzată de mulți factori diferiți, atât un accident vascular cerebral suferit de-a lungul vieții, cât și spina bifida congenitală pot fi responsabile de apariția acesteia. Diagnosticul bazei paraliziei este important deoarece permite selectarea tratamentului adecvat pentru un anumit pacient - în unele cazuri va fi reabilitare, în altele este chiar posibilă rezolvarea paraliziei și readucerea pacientului la starea sa anterioară.

Paralizie: cauzele

Cauza paraliziei poate fi orice boală care interferează cu transmiterea impulsurilor între celulele nervoase și musculare. În cursul paraliziei, semnalele de la sistemul nervos care stimulează mușchii să lucreze pur și simplu nu ajung la ele.

Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză de paralizie - conform statisticilor, în Statele Unite, bolile din acest grup sunt responsabile de aproape 30% din cazurile acestei probleme. Celel alte cauze cele mai frecvente ale disfuncției musculare sunt leziunile măduvei spinării și scleroza multiplă.Paralizia poate fi rezultatul multor boli diferite, pe lângă cele enumerate mai sus, problema apare și în cursul:

  • poliomielită
  • paralizie cerebrală
  • neuropatie periferică
  • boala Parkinson
  • scleroză laterală amiotrofică
  • Spina bifida
  • din echipa Guillain-Barre
  • otrăvire (de exemplu, cu veninuri de șarpe sau care rezultă din expunerea la alte otrăvuri, de exemplu, curare)
  • răni la cap
  • neoplasme și metastaze neoplazice la nivelul sistemului nervos (în special cele situate în vecinătatea centrilor și structurilor motoriicreierul sau măduva spinării)
  • Ataxia lui Friedreich
  • borelioză

Paralizie: simptome

Problema dominantă în cursul paraliziei este afectarea capacității de a efectua activități motorii. Pacientul poate să nu se poată mișca deloc folosind mușchii dați (paralizie totală) sau poate avea o capacitate semnificativ limitată de a face acest lucru (paralizie parțială).Paralizia este asociată nu numai cu tulburări de mișcare. Un pacient paralizat poate avea, de asemenea, o senzație scăzută, unii pacienți pot prezenta furnicături sau o senzație de amorțeală. Alte probleme care pot apărea ca urmare a paraliziei (mai ales dacă aceasta afectează jumătatea inferioară a corpului) sunt: ​​

  • incontinență urinară
  • incontinență fecală
  • disfuncție sexuală (de exemplu, impotență)

Paralizie: tipuri

Cea mai simplă diviziune a paraliziei este dacă acestea sunt locale (de exemplu, doar fața sau chiar partea acesteia, sau o mână) sau generalizate. Paralizia poate fi permanentă, ireversibilă, dar și temporară - acesta din urmă este cazul, de exemplu, în cazul paraliziei nervului facial. Paralizia acoperă și intervalul lor și din acest motiv se distinge prin:

  • monoplegie : paralizia unui membru
  • hemiplegie : paralizia membrelor superioare și inferioare aparținând unei părți a corpului
  • paraplegie : paralizia ambelor membre inferioare, posibil însoțită de paralizia structurilor zonei pelvine
  • tetraplegię (aliastetraplegie ): tetraplegie

Următoarea divizie se distinge prin:

  • paralizie spastică : asociată cu afectarea structurilor care guvernează activitățile motorii din sistemul nervos central, cu tonus muscular crescut, reflexe patologice, dar fără atrofie musculară,
  • paralizie flasc : rezulta din afectarea nervilor care furnizeaza impulsuri muschilor, in paralizia flasca tonusul muscular este redus, reflexele sunt abolite, iar in timp pacientul dezvolta muschi atrofie .

Paralizie: diagnosticare

Paralizia este un simptom, a cărui cauză trebuie cu siguranță identificată. Un exemplu sunt afecțiunile asociate cu ischemia sistemului nervos central: hemiplegia poate fi o manifestare a unui accident vascular cerebral minor și se poate rezolva spontan (în timp). Dacă întâmpinați acest tip de problemă, puteți obține tratament pentru a preveni un accident vascular cerebral mai extins în viitor.Baza diagnosticului de paralizie este un examen medical - atât subiectiv (antecedente medicale), cât și fizic. În cazul acestuia din urmă, cel mai important factor este examenul neurologic, în cadrul căruia se evaluează, printre altele, reflexe, se mai verifică dacă pacientul prezintă tulburări senzoriale.Testele imagistice, precum tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), sunt desigur utilizate în diagnosticul paraliziei. O imagine cu raze X standard este, de asemenea, utilă, deoarece, de exemplu, după o leziune, poate arăta prezența fracturilor la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la o încălcare a continuității măduvei spinării sau la o presiune (de exemplu, fragmente osoase) pe această structură. În completarea procesului de diagnosticare, sunt utilizate teste electrofiziologice precum electromiografia (EMG). Pacienții sunt supuși și analizelor de laborator, domeniul lor depinde de etiologia suspectată a paraliziei (de exemplu, în cazul suspectării sindromului Guillain-Barre, se utilizează puncția lombară, în timpul căreia lichidul cefalorahidian este recoltat pentru evaluări). măduva spinării, este posibil să se efectueze deduceți unde s-a produs deteriorarea pe baza simptomelor prezentate de pacient:

  • paralizie a tuturor membrelor cu paralizie sau afectare a funcției mușchilor respiratori - posibil o leziune la nivelul C1-C4 al măduvei spinării,
  • paralizie a membrelor inferioare cu posibilitate de îndoire a coatelor și (eventual) capacitatea de a mișca degetele mâinilor - traumatism la nivelul C7 al coloanei vertebrale,
  • funcția păstrată a membrelor superioare cu paralizie a jumătății inferioare a corpului - leziune a coloanei vertebrale în segmentul T2-T12,
  • mobilitate afectată a membrelor inferioare (tulburări de mișcare a șoldurilor, genunchilor și picioarelor): traumatisme în segmentul L1-L5.

Paralizie: tratament

Problema paraliziei, așa cum am menționat mai devreme, este cel mai adesea asociată cu accidente vasculare cerebrale. Îmbunătățirea activității motorii la pacienții cu paralizie este posibilă prin reabilitare regulată. În acest caz, rezultate bune pot fi obținute datorită fenomenului de plasticitate a sistemului nervos - sub influența exercițiilor fizice, anumiți centri ai creierului pot dobândi noi funcții, în urma cărora gama de mișcări posibilă pentru pacient va creste. Într-o situație în care paralizia unui pacient este permanentă, sunt disponibile dispozitive pentru îmbunătățirea mobilității acestuia, precum scaunele cu rotile specializate sau așa-numitele cadre de mers (tipul optim de dispozitiv pentru pacient depinde de gradul de handicap al acestuia). Este foarte important pentru pacienții cu drasticmobilitate limitată (legată, de exemplu, de tetraplegie), acordați atenție consecințelor imobilizării cronice. Acestea includ ulcere de presiune, care, atunci când apar, sunt dificil de gestionat și tind să persistă mult timp. Pentru a contracara acest lucru, ar trebui să ne amintim despre schimbările frecvente ale poziției unui pacient cu paralizie, iar s altelele speciale anti-escare joacă, de asemenea, un rol util în prevenirea rănilor cronice.După cum am menționat deja, unele paralizii sunt tranzitorii și sunt relativ ușor de condus la rezolvarea problemei cu care se confruntă pacientul - da este, de exemplu, în cazul sindromului Guillain-Barre, unde paralizia poate slăbi după administrarea intravenoasă de imunoglobuline la pacient.

Categorie:

Neurologie