Tahicardia este o accelerare a bătăilor inimii. Tahicardia poate fi cauzată de efort fizic excesiv, stres sau frică, nervozitate severă sau chiar consumul excesiv de cafea. Uneori, tahicardia este însoțită de febră, hipotensiune arterială. Cu toate acestea, tahicardia poate fi, de asemenea, o aritmie care pune viața în pericol. Care sunt celel alte cauze ale tahicardiei? Care este tratamentul?

Ce este tahicardia?

Tahicardiedenotă o accelerare a bătăilor inimii care lovește cu o rată depeste 100 de bătăi pe minut. Senzațiapalpitațiipoate fi însoțită de simptome supărătoare, cum ar fi scurtarea respirației, amețeli, dureri în piept, transpirație excesivă și chiar pierderea conștienței.

Febra, efortul fizic, alcoolul, emoțiile puternice accelerează bătăile inimii, dar atâta timp cât acestea nu depășesc semnificativ 100 de bătăi pe minut, iar ritmul de lucru este regulat, nu există motive de îngrijorare. Frecvența cardiacă accelerată în astfel de situații este un lucru firesc.

Vezi galeria cu 5 fotografii

Tahicardie: simptome

Cu toate acestea, atunci când inima galopează ca nebuna, uneori chiar pierde ritmul, poate fi patologic. Apoi, tahicardia este mai des numită tahiaritmie. Când sursa sa se află în atrii, este denumit supraventricular, iar în ventriculi - ventricular. Poate fi paroxistic sau permanent. Uneori, simptomele unei tahiaritmii sunt ușoare, alteori sunt supărătoare.

Pacienții se plâng în general de bătăi rapide sau rapide și neregulate ale inimii. Dacă o aritmie determină o pierdere a stabilității hemodinamice, adică a capacității inimii de a pompa suficient sânge pentru ca organismul să funcționeze corect, pot apărea și următoarele:

  • amețeli
  • de puncte în fața ochilor
  • scurtarea respirației
  • respirație scurtă
  • senzație de slăbiciune

Se întâmplă să apară dureri în piept în spatele sternului, să apară leșin, pierderea cunoștinței. Ritmurile foarte rapide, chiar și cele scurte, sunt însoțite de frică, anxietate, iritație și nervozitate.

Contracții ventriculare suplimentarese simte ca o „sărire”, o senzație de moarte a inimii, deoarece după contracția suplimentară există o fracțiune de secundă pauză în ventriculi ( așa-numitele compensatorii), și apoi contracție mai puternică. Contracții suplimentare simple și rareele apar și la oamenii sănătoși și nu reprezintă o amenințare pentru aceștia. Obișnuite și grupate sunt motive de îngrijorare. Spasmele suplimentare nu sunt întotdeauna tratate, sau terapia se bazează pe administrarea de beta-blocante. Cu toate acestea, atunci când prezintă un risc semnificativ pentru sănătate, se ia în considerare ablația.

Tahicardie: cauze

Cele mai frecvente cauze de tahicardie sunt: ​​

  • alergare sau altă activitate fizică intensă
  • stimularea organismului prin niveluri ridicate de adrenalină (stres, nervozitate etc.)
  • febră
  • stimulente: alcool, cofeină, nicotină
  • de droguri, de exemplu amfetamine
  • de medicamente care conțin atropină, efedrină sau pseudoefedrină
  • hipertiroidism

Nu întotdeauna tahicardia este un simptom al unor boli. De asemenea, vă poate crește ritmul cardiac atunci când sunteți nervos sau faceți exerciții fizice. Dacă tahicardiaapare din motive fiziologice , de exemplu, când suntem nervoși, anxioși sau din cauza exercițiilor fizice - atunci avem de-a face cutahicardie sinusală .

Tahicardia sinusală poate fi cauzată și de:

  • febră
  • deshidratare a corpului
  • hipotensiune
  • emoții puternice

și, de asemenea, boli:

  • ischemie cardiacă
  • embolie pulmonară
  • insuficiență cardiacă
  • hipertiroidism
  • orice inflamație
  • tulburări în funcționarea sistemului nervos
  • alergii

Tahicardia sinusală poate apărea și după ce ați consumat prea multă cafea (cofeină) sau alcool, ca efect advers al unor medicamente.

  • boli de inimă, inclusiv
    • boală cardiacă ischemică
    • insuficiență cardiacă
    • miocardită
  • insuficiență respiratorie
  • pierderi de sânge și anemie hemoragică
  • sub zahăr
  • deshidratare
  • sepsis (sepsis, reacție inflamatorie sistemică datorată infecției)
  • șoc, inclusiv anafilactic, adică reacție alergică imediată

Tahiaritmii ventriculare periculoase

Dacă apar aritmii la nivel atrial ( tahiaritmii atriale ), există șansa ca nodul AV să le corecteze, de exemplu, reducerea numărului de bătăi pe minut de la 200- 300 până la 100 -150. Apoi inima bate prea repede, dar își îndeplinește funcția principală - pompează sânge, deși mai puțin eficient.

Mai rău, ritmul prea rapid vine din camere, pentru că nu există un mecanism de control în ele care să-l încetinească. Prin urmare,tahiaritmiile ventricularesunt mai periculoase decât tahiaritmiile atriale.

Cauza lor estecele mai frecvente:

  • cicatrici de atac de cord
  • boli de inimă
  • malformații cardiace congenitale

Au simptome similare cutahiaritmii supraventricularedar prezintă un risc mai mare de complicații, inclusiv moarte subită cardiacă.

Cea mai periculoasă formă de tahiaritmie estefibrilația ventriculară- foarte rapidă (peste 300 de bătăi ale inimii pe minut) și ritmul haotic al activității lor. Ca urmare, camerele nu vor avea timp să se umple cu sânge, așa că nu îl pompează în fluxul sanguin.

Aceasta duce la ischemia creierului și a inimii în sine, iar circulația se oprește dacă pacientul nu primește ajutor imediat (defibrilare).

La fel de periculos esteflutterul ventricular , care reprezintă o frecvență cardiacă rapidă de peste 250 de bătăi pe minut. Flutterul ventricular poate duce la fibrilație.

Tahicardie: efecte

Deșitahiaritmiile supraventricularenu reprezintă, în general, o amenințare directă pentru viață, ele nu trebuie luate cu ușurință. Acestea pot duce la:

  • accident vascular cerebral (în special fibrilație atrială)
  • scădere rapidă a tensiunii arteriale
  • restrânge
  • și pe termen lung - la fenomene nefavorabile în mușchiul inimii.

De asemenea, se întâmplă să inițieze flutter ventricular sau fibrilație dacă aritmia le este condusă necontrolat. Tahiaritmiile supraventriculare au multe cauze.

La tinerii cu o inimă sănătoasă, acestea pot fi asociate cu:

  • instabilitate a sistemului endocrin
  • hiperactivitate emoțională

la persoanele în vârstă - cu modificări degenerative ale inimii, cum ar fi :

  • boli cardiovasculare, de exemplu :
    • boală coronariană
    • hipertensiune
    • cicatrici post-infarct
    • defecte supape
    • conducție de impulsuri electrice suplimentare
  • tulburări hormonale
  • boli pulmonare

Cel mai frecvent tip de tahiaritmie supraventriculară este fibrilația atrială, care este rapidă (peste 350 de bătăi pe minut) și atriile haotice.

O situație similară esteflutter atrial , cu un ritm ușor mai lent și parțial regulat. Tahicardia recurentă a nodului atrioventricular (AVNRT) poate apărea și din cauza unei căi de conducere suplimentare (de obicei congenitale).

Determină circulația unei bucle de impulsuri electrice, rezultând un ritm rapid și constant (150-250 de bătăi pe minut). De obicei, nu este asociat cu boala cardiacă structurală. Acest tip de tahiaritmie este paroxistic.

Tahicardie: medicamente nu sunt întotdeauna eficiente

Avem o mulțime de droguri,care permit terapia eficientă a bolii coronariene sau a hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, când vine vorba de tahiaritmii, lucrurile nu sunt atât de bune.

Farmacologia le face față mai rău. Cele mai utilizate sunt preparatele cardiologice clasice, care au un efect benefic asupra mușchiului inimii și încetinesc în același timp ritmul cardiac (de exemplu, beta-blocante sau beta-blocante). O astfel de terapie nu este suficientă în orice situație. Apoi luați medicamente antiaritmice.

Problema este că nu sunt întotdeauna eficiente sau au efecte secundare semnificative (de exemplu, prin eliminarea unei aritmii, generând alta) care limitează utilizarea lor.

Trebuie sa o faci

În cazul unui atac de tahicardie:

  • odihnă
  • respirați adânc și strângeți toți mușchii expirării
  • masați ușor artera carotidă (zona de presiune este pe gât, sub mandibulă)
  • umeziți-vă fața cu apă rece

Tahicardie: tratament chirurgical

Dacă farmacoterapia nu poate ajuta, se folosesc metode chirurgicale de tratament:ablațiesauimplantarea unui cardioveter-defibrilator .

Ablațiaeste o procedură cardiologică care distruge locul tahicardiei din inimă. După ce electrozii de diagnostic și electrodul de ablație sunt introduși în inimă prin artera sau vena femurală, focarul de aritmie „se stinge”.

Ablația se face de obicei fără anestezie generală. Este o procedură relativ minim invazivă și se efectuează cel mai adesea în cazul tahiaritmiilor supraventriculare precum fibrilația atrială.

Implantarea unui cardioverter-defibrilatorse efectuează în situațiile în care pacientul a prezentat deja tahiaritmii ventriculare periculoase sau dacă există o probabilitate de apariție a acestora (de exemplu, în insuficiență cardiacă) .

Sarcina principală a acestui dispozitiv, numit ICD pe scurt (Implantable Cardioverter Defibrillator), este întreruperea tahicardiei, flutterului sau fibrilației ventriculare prin impulsuri electrice. Cardioverter-defibrilatorul analizează continuu ritmul cardiac.

Intervine când este prea rapid sau prea lent (deci acționează și ca un stimulator). Dacă înregistrează o bătaie accelerată a inimii, atunci emite impulsuri electrice slabe, așa-numitele stimulare antiaritmică pentru prevenirea tahiaritmiei.

Când nu reușește,trimite un singur impuls electric puternic , sincronizat cu ritmul inimii. Este neplăcut pentru pacient. Se poate simți ca o lovitură și chiar durere în piept, dar de obicei oprește aritmiile severe, inclusiv fibrilația ventriculară și restabilește ritmul normal. ICDarată ca un stimulator cardiac, deși este mai mare decât acesta.

Dispozitivul este implantat sub piele în regiunea subclaviei, iar electrozii sunt introduși prin vene în ventriculul drept al inimii și uneori în atriul drept.

Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală. Persoanele cu ICD ar trebui să ia măsuri de precauție similare în viața lor de zi cu zi ca și cele cu un stimulator cardiac implantat.

Important

Controlează nivelul de magneziu - este o componentă a enzimelor care inhibă afluxul de calciu către celulele mușchiului inimii, ceea ce ajută la menținerea ritmului corect al contracțiilor și dezastrelor. Sursele bune de magneziu sunt: ​​

  • soia
  • nuci
  • fasole leguminoase
  • tărâțe și cereale
  • legume cu frunze verde închis
  • crustacee
  • ciocolată și cacao

Doza zilnică recomandată de magneziu pentru femei este de 280 mg și 350 mg pentru bărbați.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Cardiologie