Anemia megaloblastică este o afecțiune a sângelui care rezultă dintr-o deficiență de vitamina B12 sau acid folic. Acestea sunt vitaminele responsabile, printre altele pentru buna functionare a sistemului nervos, de aceea in cazul anemiei megaloblastice, in afara de simptomele tipice ale anemiei, apar si tulburari ale acestui sistem. Care sunt cauzele deficienței acestor vitamine? Cum să recunoaștem simptomele anemiei megaloblastice? Care este tratamentul?

Anemia megaloblasticăeste o afecțiune a sângelui în care numărul de celule roșii din sânge scade sub normal din cauza deficienței de vitamina B12 sau de folat. Forma anemiei megaloblastice este anemia pernicioasă sau boala Addison-Biermer.

Anemia megaloblastică - cauze

Deficitul de vitamina B12 poate fi rezultatul:

  • o dietă necorespunzătoare, cu puțin sau deloc vitamine
  • absența sau blocarea funcției IF (așa-numitul factor Castle) - o substanță produsă de celulele parietale ale mucoasei gastrice, care, prin combinarea cu vitamina B12, permite absorbția acesteia. Acest lucru se poate datora rinitei atrofice sau rezecției (înlăturarea totală sau parțială a stomacului) sau prezenței de anticorpi împotriva IF
  • tulburări ale absorbției vitaminei B12 în intestin (de exemplu, inflamație a mucoasei sau rezecție intestinală, infiltrate neoplazice, amiloidoză, diaree cronică)
  • anomalii anatomice ale intestinului care favorizează creșterea bacteriilor care folosesc vitamina B12 (de exemplu, diverticuloza intestinală)
  • infecții cu tenia cu gât larg
  • insuficiență pancreatică
  • folosind anumite medicamente (de exemplu, neomicina)
  • cu defecte genetice rare

Deficitul de acid folic poate rezulta din:

  • dietă necorespunzătoare, săracă în acid folic
  • cerere crescută (sarcină, alăptare, stimulare semnificativă a eritropoiezei - procesul de multiplicare a globulelor roșii)
  • malabsorbție în intestin (diaree cronică, inflamație, fistule)
  • tulburări ale metabolismului acidului folic (de exemplu, din cauza drogurilor, alcoolismului, deficienței de vitamina C)

Anemiemegaloblastic - simptome

În cazul anemiei rezultate din deficit de vitamina B12, pe lângă simptomele generale ale anemiei, apar următoarele:

  • tulburări neurologice - tulburări de senzație profundă și vibrații, parestezii, spasticitate (tensiune musculară), tulburări de echilibru
  • modificări de personalitate
  • somnolență
  • reacții paranoice

La rândul său, cu deficit de acid folic, în afară de simptomele generale de anemie, se constată iritabilitate sau depresie.

Anemia megaloblastică se caracterizează, de asemenea, prin încărunțirea timpurie a părului, care devine subțire și își pierde strălucirea, precum și inflamația mucoasei limbii (așa-numita limbă de bivol - roșu închis sau palid cu caracteristici de atrofie a limbii). papile), dureri și modificări în zona colțurilor gurii și lipsa poftei de mâncare.

Anemia megaloblastică - diagnostic

Dacăeste suspectată anemie megaloblasticăse efectuează următoareleteste :

  • hemoleucogramă
  • examen citomorfologic al măduvei osoase
  • Testul Schelling - studiu al absorbției vitaminei B12 din tractul gastrointestinal

Anemia megaloblastică - tratament

Tratamentul anemiei megaloblastice depinde de cauza acesteia. In cazul deficitului de vitamina B12 se foloseste administrarea intramusculara a acestei vitamine (sub forma de injectii). Deficitul de acid folic este suplimentat cu preparate orale.

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Teste de laborator în hematologie , Editura Medicală PZWL, Varșovia 2003

Categorie:

Cardiologie