Obstrucția trompelor uterine cauzează probleme cu rămânerea gravidă la fiecare al patrulea cuplu polonez. Obstrucția trompelor uterine apare de obicei ca urmare a inflamației tractului genital, ceea ce duce la îngroșarea pereților trompelor uterine și la aderențe care blochează intrarea spermatozoizilor în ovul. Cum se tratează obstrucția trompelor uterine?

Obstrucția trompelor uterineeste o cauză foarte frecventă a infertilității.Tratamentul obstrucției trompelor uterinenu are întotdeauna șanse de succes, uneori singura soluție este să profitați de beneficiile FIV. Care sunt cauzele obstrucției trompelor uterine și cum este diagnosticată?

Obstrucția trompelor uterine: cauze

  • inflamație cauzată de infecții (chlamydia, micoze, gonoree)
  • endometrioză
  • sarcini extrauterine
  • avort spontan
  • tumori ale trompelor uterine
  • operații chirurgicale în cavitatea abdominală (de exemplu, apendicectomie)
  • DIU contraceptiv

Obstrucția trompelor uterine: teste de diagnostic

Cel mai simplu mod de a detecta obstrucția este prin așa-numitul histerosalpingografie (HSG). Acest test evaluează nu numai permeabilitatea trompelor uterine, ci și structura altor organe de reproducere. Histerosalpingografia implică administrarea unui agent de contrast prin canalul cervical către uter și trompele uterine și efectuarea concomitentă de radiografii în etapele individuale ale examinării.

Pe măsură ce agentul de contrast trece prin organele de reproducere, este posibil să se vadă și să se evalueze structura uterului, să se detecteze malformații congenitale, aderențe intrauterine, polipi și fibroame și să se evalueze permeabilitatea trompelor uterine. Se întâmplă uneori ca examenul în sine să provoace dezlipirea unei mici aderențe.

Important

Cum sunt construite trompele uterine?

Trompele uterine sunt tuburi lungi de 15-20 cm susținute de mezenter (mezosalpinx) care se extind din uter și „captează” un ovul din ovar. Majoritatea celulelor din epiteliul trompelor uterine au cili care se deplasează spre uter, transportând astfel oul. Embrionul se poate dezvolta în stadiul de blastocist înainte de a intra în uter. Trompele uterine sunt împărțite în mai multe părți:

  • parte intramurală: cea mai îngustă parte a trompei uterine care se află în interiorul peretelui uterului și formeazădeschiderea internă a trompei uterine;
  • istm: situat aproape de peretele uterin;
  • bulb: partea cea mai îndepărtată a trompei uterine, lateral de
  • istm unde ovulul este fertilizat și zigotul se divide devreme;
  • pâlnie: porțiunea trompei uterine formată de hife sub formă de tub care se deschide spre cavitatea peritoneală, care formează o suprafață largă pregătită pentru a primi un ou.

Sunt folosite pentru a transporta spermatozoizii la trompele uterine, unde ovulul este fecundat și se dezvoltă embrionul, care apoi merge în cavitatea uterină. Mucoasa trompei este intens pliată, iar diametrul trompei este foarte mic, adică în punctul în care intră în cavitatea uterină este de doar 0,5 mm. Prin urmare, chiar și cea mai mică îngustare poate provoca complicații și, prin urmare, o problemă cu rămânerea gravidă.

Obstrucția trompelor uterine: tratament

Până de curând, intervenția chirurgicală se făcea adesea în astfel de cazuri. asa numitul chirurgie plastică tubară laparoscopică. Folosind instrumente microscopice, medicii îndepărtează aderențele de pe trompa uterine și o modelează astfel încât să-și recapete forma inițială, dar acest lucru nu va fi întotdeauna eficient. Medicii sugerează această procedură atunci când:

  • există aderențe în jurul trompelor uterine,
  • există o obstrucție completă a trompelor uterine în segmentul final al acestora, adică în apropierea ovarului (operat la microscop),
  • există o obstrucție parțială a capătului exterior al trompei uterine,
  • există o obstrucție în partea trompei uterine care se conectează la uter,
  • suferiți de endometrioză, care poate provoca obstrucție sau cicatrici extinse,
  • sterilizare inversă planificată

Deoarece această procedură nu restabilește funcția trompei uterine bolnave, de obicei nu este eficientă. Din acest motiv, fertilizarea in vitro este recomandată femeilor cu obstrucție a trompelor uterine (mai ales după vârsta de 35 de ani).

Potrivit unui expertprof. Sławomir Wołczyński, expert al Centrului de Studii asupra Fertilității Umane

- Două trompe uterine sunt de obicei inflamate și ambele sunt deteriorate. Uneori este vorba despre un singur lucru, cum ar fi când se dezvoltă un hidrocel. Oviductul este apoi închis la ovar și umplut cu lichid care curge în cavitatea uterină. Îndepărtarea unei astfel de trompe uterine îmbunătățește fertilitatea, dar, din păcate, într-o astfel de situație, funcționarea celeil alte trompe uterine poate fi afectată. Dacă găsim aderențe perianale, iar lumenul trompei uterine în sine nu este îngustat, îndepărtarea lor cu ajutorul laparoscopului crește șansele pacientului de concepție naturală.

Categorie:

Sarcina