CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Paralizia nervului radial se numește paralizie de sâmbătă seara în jargonul medical. Ce este această boală și care sunt cauzele ei? Paralizia radială este cauzată exclusiv de o poziție incorectă de dormit? Ce simptome sunt asociate cu paralizia nervului radial?

Ce este un nerv radial?

Nervul radial este derivat din plexul brahial, o formațiune aparținând sistemului nervos periferic care ia naștere din ramurile anterioare ale nervilor spinali (care, la rândul lor, provin din măduva spinării).

Nervul radial trece inițial pe partea din spate a humerusului, în așa-numitul șanț al nervului radial (aceasta este o poziție relativ nefavorabilă pentru acesta, deoarece în cazul unor leziuni ale humerusului - de exemplu fracturi , acest nerv este deteriorat).

Apoi nervul radial merge pe partea laterală a umărului și apoi, în articulația cotului, se împarte în ramurile sale finale - adică o ramură adâncă, care se află pe suprafața din spate a antebrațului, și o ramură superficială, care merge spre partea superficială a antebrațului și de acolo către partea dorsală a mâinii.

Ramura superficială a nervului radial este împărțită în cei cinci nervi dorsali ai degetelor.

Sunt responsabili de inervația senzorială a părților mâinii și a suprafeței dorsale a degetelor de la prima, a doua și a treia mână. Nervul radial inervează sensibil și suprafața posterioară a brațului superior și a antebrațului.

Nervul radial - ce mușchi inervează?

În contextul simptomelor de paralizie a nervului radial, merită să ne uităm la gradul de inervație motorie a nervului radial. Nervul radial inervează grupul muscular posterior al brațului și grupele musculare laterale și posterioare ale antebrațului. Prin urmare, nervul radial este responsabil în primul rând pentru îndreptarea antebrațului, îndreptarea mâinii și a degetului mare, precum și pentru îndreptarea degetelor în articulațiile metacarpofalangiene.

Paralizia nervului radial afectează tocmai aceste intervale de mișcări, ceea ce provoacă simptomele caracteristice - așa-numita mână căzută.

Paralizia nervului radial - cauzeboli

Aici revenim la articolul despre electrocutarea de sâmbătă seara menționat în introducere. Cea mai frecventă cauză a paraliziei nervului radial este o poziție incorectă în timpul somnului - de exemplu, dormitul cu capul sprijinit pe umăr sau poziționarea incorectă a mâinii în timpul anesteziei (în timpul intervenției chirurgicale).

Șocul de sâmbătă seara este cu siguranță favorizat de intoxicația cu alcool, atunci când nu ne controlăm pe deplin poziția corpului.

Această paralizie nervoasă are de obicei caracteristicile neuropraxiei, adică rezultă numai din presiunea asupra nervului și nu din ruperea acestuia, ceea ce îl face reversibil. Opusul acestei afecțiuni este neurotmeza, adică întreruperea continuității nervului, care duce la o paralizie tipică a nervului cu simptomele sale complete.

Cauza unei paralizii a nervului radial nu este doar o poziție proastă de somn, ci și stări precum:

  • fractura de humerus - așa cum am menționat deja mai sus, nervul radial trece în șanțul de pe humerus, prin urmare, ruperea acestuia duce adesea la deteriorarea acestui nerv,
  • Purtarea unui ceas prea strâns, dar și purtarea cătușelor prea strâns, de exemplu - duce la o presiune puternică asupra ramurii senzoriale a nervului radial, a cărei consecință este amorțeală în zona deget mare. În literatura medicală, acest fenomen se numește sindrom Wartenberg,
  • axile selectate incorect care provoacă presiune asupra nervului,
  • hematom, chist sau o tumoare care apare în zona nervului radial, care provoacă compresia acestuia și astfel simptomele paraliziei.

Paralizia nervului radial - simptome ale bolii

Paralizia nervului radial este caracterizată de așa-numitul simptom al mâinii căzute. Această situație clinică se caracterizează prin incapacitatea de a îndrepta brațul. Mai mult, această paralizie este însoțită de astfel de abateri la examenul fizic al pacientului, precum:

  • afectarea îndreptării antebrațului,
  • îndreptarea și răpirea degetului mare,
  • tulburare de inversare a antebrațului,
  • tulburare de extensie a degetelor în articulațiile metacarpofalangiene.

În așa-numita paralizie de sâmbătă noaptea, funcțiile mușchiului triceps - tricepsul (care este și într-o oarecare măsură inervat motor de nervul radial) sunt păstrate deoarece acest mușchi este inervat de o ramură a radialului. nerv care se separă de nervul principal chiar înainte de brazda nervului radial a humerusului, datorită căruia nu este expus la presiune.

Vă rugăm să rețineți că simptomele unei paralizii radiale sunt dependentede la nivelul la care nervul descris în acest articol este deteriorat. Dacă afectarea are loc la nivelul fosei axilare, ne vom ocupa suplimentar de afectarea funcțiilor motorii ale mușchiului triceps al brațului (adică triceps).

Paralizia nervului radial - diagnostic

Primul pas în diagnosticul de paralizie este o examinare fizică amănunțită a pacientului. Medicul poate evalua activitatea motorie a mușchilor individuali ai membrului superior, precum și prezența senzației într-o zonă dată și, pe această bază, poate suspecta paralizia unui anumit nerv.

Un test de diagnostic mai avansat este un test electromiografic (EMG pe scurt). Constă în testarea activității unui mușchi selectat prin stimularea acestuia prin stimulare electrică. Un astfel de test permite să se evalueze dacă excitația este condusă corect printr-un anumit nerv.

Dacă nervul este intact, atunci răspunsul contractil al grupului muscular dat este corect. În timpul EMG, se folosește un electrod special, care este plasat în jurul nervului selectat (de obicei prin piele).

Paralizia nervului radial - management și terapie

Dacă cauza paraliziei nervului radial este compresia cauzată de o tumoare, chist sau hematom, este necesar un consult chirurgical și îndepărtarea leziunii care contribuie la apariția simptomatologiei. În unele situații este necesară poziționarea corectă a membrului cu elemente precum sling sau taping kinesiologic. Poziționarea corectă a membrului previne întinderea mușchilor afectați.

Pentru a preveni atrofia musculară, se folosește electrostimularea mușchilor paralizați. Electrostimularea duce la contracții ale mușchilor specifici, care forțează parcă mușchii să lucreze și protejează astfel împotriva atrofiei. În unele cazuri, specialiștii recomandă și suplimentarea cu vitamine B, care sprijină regenerarea sistemului nervos periferic.

Ar trebui să fiți conștienți de faptul că pentru a restabili funcția nervilor periferici și, prin urmare, pentru buna funcționare a mușchilor, este necesar să se efectueze o reabilitare selectată corespunzător. În funcție de starea pacientului, pot fi utilizate următoarele:

  • tratamente fizice,
  • kinetoterapie
  • și hidroterapie.

Kinetoterapie este o formă de reabilitare care constă în efectuarea de exerciții de mișcare adecvate sub supravegherea unui kinetoterapeut. Tratamentul și reabilitarea paraliziei nervilor periferici necesită timp și răbdare, atât din partea medicului și kinetoterapeutului, cât și a pacientului însuși.

Categorie:

Anatomie