Organizația Mondială a Sănătății avertizează că cancerul va fi principala cauză de deces prematur în lume în următorii ani. De aceea este atât de important să prevenim cancerul și depistarea precoce a acestuia într-un stadiu care să permită un tratament eficient.
Vorbim cu dr. Janusz Meder, medic oncolog de la Institutul Național de Oncologie și președintele Uniunii Poloneze de Oncologie, despre vigilența oncologică și codul de combatere a cancerului.
- Doctore, rapoartele OMS menționate mai sus se aplică și în țara noastră?
De mulți ani, UICC (Uniunea pentru Controlul Internațional al Cancerului) face anunțuri în care, pe baza datelor demografice și epidemiologice, estimează că numărul cazurilor de cancer se va dubla în următorii 20 de ani.
Alte date arată că, în generația care se va naște, fiecare a doua persoană din viața lor va experimenta cancer, iar unii oameni - chiar și câțiva. Datorită progresului medicinei, speranța de viață este prelungită și multe tipuri de cancer au devenit boli cronice. Acest lucru este valabil și pentru Polonia. În prezent, țara noastră are peste un milion de oameni care au fost diagnosticați cu cancer în ultimii 5-10 ani.
Pe de o parte, avem vești proaste că cancerul – și nu bolile cardiologice ca până acum – va fi principala cauză a decesului în secolul XXI, iar pe de altă parte, ne bucurăm că progresul medical cunoștințele sunt atât de mari și dinamice încât, chiar dacă avem cancer, avem șansa unui tratament eficient și o prelungire semnificativă a vieții, chiar și în cazul unor cancere mai avansate.
- Este posibil să evitați cumva să vă îmbolnăviți?
Da. Voi cita un alt mesaj OMS care spune că ați putea evita să obțineți 30-50 la sută. cancer, dacă oamenii ar vrea să-și schimbe stilul de viață. De asemenea, OMS a efectuat simulări analitice foarte interesante privind în special țările cu venit național mediu și scăzut.
S-a calculat că, dacă s-ar cheltui puțin mai mult de 11 trilioane de dolari pe an pentru educația, prevenirea și profilaxia cancerului, ar putea exista o potențială economisire de 100 de trilioane de dolari și astfel să se obțină fonduri suplimentare pentru tratamentul cancerului pacienți.
- Cum să preveniți cancerul?
Este simplu, spune „Codul european împotriva cancerului” (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), care constă din 12 puncte privind alimentația (asemănătoare cu cea mediteraneană, bogată în legume și fructe). , limitarea grăsimilor, sare și zahăr cu mult pește, reducerea consumului de carne, în special de carne roșie), activitate fizică constantă (deși o plimbare zilnică de 30 de minute în aer curat, departe de gazele de eșapament), evitarea tutunului, alcoolului, Raze UV (evitarea băilor excesive de soare și folosirea solarului), unele vaccinări (împotriva HBV și HPV), etc.
Aceste 12 puncte arată cât de mult depinde de noi înșine în procesul de prevenire a cancerului. Nu numai atât: respectând acest cod și schimbându-ne stilul de viață, prevenim nu numai cancerul, ci și toate bolile civilizației.
Acest lucru se datorează faptului că cauzele cancerului sunt aceleași cu cele care provoacă atacuri de cord, diabet, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială și obezitatea abdominală cu care se luptă lumea astăzi.
- Respectarea acestor reguli chiar funcționează?
Există o carte foarte interesantă despre așa-numita zone albastre de pe pământ. Sunt locuri în care trăiesc o mulțime de oameni foarte în vârstă, care sunt diagnosticați cu extrem de puține boli de civilizație, inclusiv cancer. Acestea includ oamenii din Okinawa, Sardinia, Ikaria, Peninsula Nicoya din Costa Rica Loma Linda, California, unde locuiește grupul religios adventist de ziua a șaptea.
S-a analizat de ce este așa și s-a dovedit că acești oameni trăiesc ca și cum ar cunoaște codul. Ei petrec mult timp în aer liber, ceea ce este într-adevăr curat acolo, mănâncă mâncare sănătoasă, cu mult pește și legume, bea puțin alcool, nu fumează și, important, trăiesc în grupuri care se sprijină reciproc, fie că sunt religioși sau etnici. grup, aveți obiective de urmărit, aveți mai puțin stres, faceți yoga sau aveți o credință puternică.
Pentru că și aspectul psihologic, emoțional și spiritual este de mare importanță pentru sănătate. Se știe că stresul pe termen lung este fatal pentru sănătate și trăim sub stres cronic încă de la grădiniță. Acolo începe cursa șobolanilor, iar apoi a continuat la școală, facultate și serviciu. Merită să încetinești și să găsești un echilibru între a fi și a avea, pentru că oprirea îți permite să vezi lucrul mai important, care este sănătatea.
- Este suficient să urmați aceste reguli, ar trebui să facem altceva pentru a evita îmbolnăvirea sau pentru a întârzia semnificativ cancerul?
Desigur, asta nu este tot.Asa numitul vigilență oncologică, adică observarea corpului dumneavoastră pentru a surprinde toate simptomele tulburătoare care pot indica apariția cancerului.
Am promovat utilizarea așa-numitului „Regula de aur a 2-3 săptămâni”, care se rezumă la o singură propoziție: dacă simptomele și afecțiunile care nu au fost experimentate până acum nu sunt eliminate complet în 2-3 săptămâni printr-un tratament simptomatic simplu (antiinflamator, antipiretic, analgezic ) - ar trebui să fie aprofundat diagnosticul și mai întâi să excludă neoplasmul și abia apoi să se ocupe de diagnosticul altor boli.
În plus, este important să se efectueze controale periodice o dată pe an: hemoleucograma cu frotiu, VSH, nivelurile de zahăr din sânge, analize hepatice, uree, creatinina, precum și un test general de urină.
Rezultatele unor astfel de teste arată eficiența organelor noastre interne, ele pot detecta nu numai cancerul, ci și alte boli - și într-un stadiu incipient.
În plus, bărbați peste 50 de ani ar trebui să măsoare nivelurile de PSA, deoarece nu este un factor determinant al cancerului de prostată, dar rezultatele anormale pot determina pacientul să viziteze un urolog, să efectueze o biopsie și să detecteze orice cancer.
Femeile și bărbații de peste 50 de ani ar trebui să facă o colonoscopie pentru a ajuta la detectarea cancerului de colon.
Îi încurajez pe toată lumea să viziteze medicul stomatolog cel puțin o dată la șase luni, nu numai pentru a trata eventualele leziuni inflamatorii carioase, ci și pentru a detecta precoce orice modificări suspecte ale mucoasei bucale, limbii, amigdalelor și gâtului.
Toate testele de mai sus sunt modalități excelente de a găsi rapid un cancer precanceros sau foarte incipient, care poate fi ușor vindecat complet.
- Ce alte teste ar trebui să facă femeile ca parte a vigilenței oncologice?
Doamnelor, vă încurajez să faceți gratuit teste de screening pentru citologie (cu vârste 25-59 la fiecare 3 ani), ceea ce este important în prevenirea cancerului de col uterin și a mamografiei (50-69 de ani la 2 ani), a cancerului de sân .
- Cercetarea genetică a fost populară recent. Merită să le faci pentru a evalua riscul de a dezvolta cancer?
Testele genetice se adresează în principal persoanelor care au avut cel puțin o rudă de gradul întâi în familie (părinți, frați, copii) care suferă de cancer, de exemplu, al intestinului gros, al sânului sau al glandei tiroide. Astfel de pacienți ar trebui să viziteze clinici genetice, de preferință situate la centre de oncologie saucentre academice.
Acest lucru este important, deoarece în astfel de locuri nu se obține doar rezultatul testului, ci se efectuează și un interviu, care, împreună cu rezultatele, vă permite să evaluați riscul de a vă îmbolnăvi. Pentru că prezența unei mutații în genele unei persoane nu înseamnă că va experimenta cancer. Și nu înseamnă că femeii ar trebui să-i fie amputate sânii sau excizia ovarelor ca măsură preventivă. Uneori este suficient doar să efectuați o observație atentă și vigilența oncologică menționată mai sus.
- Ce alte teste vor ajuta la identificarea amenințării?
Dacă cineva fumează țigări, ar trebui să-i facă o radiografie toracică o dată pe an, iar asta - atenție - în două proiecții. Pentru că nu este neobișnuit să faci o singură fotografie în proiecția posterior-anterior și să adaugi comentariul: „organele interne ale toracelui neschimbate.”
Acest lucru induce pacientul în eroare, deoarece este imposibil să se identifice leziuni neoplazice precoce sau alte afecțiuni mediastinale decât dacă se face o imagine laterală.
Un alt lucru important este să vă observați corpul și organismul. Merită să vă spălați mâna la duș din când în când pentru a simți orice umflături sau noduli sub piele sau ganglioni limfatici măriți la gât, axile sau inghinal. La femei - umflături sau umflături la sâni, la bărbați - în zona genitală.
De asemenea, ar trebui să urmăriți urmele de pigmentare a pielii, mai ales după întoarcerea dintr-o vacanță însorită, dacă nu se măresc, își schimbă forma și culoarea. Melanocitele celulelor pigmentare ale pielii au o memorie imunitară: cu cât le expunem mai mult la radiații UV de-a lungul vieții, cu atât este mai probabil ca acestea să dezvolte mutații care duc la cancer de piele sau melanom.
În cele din urmă, semnalele tulburătoare sunt: scădere rapidă în greutate, febră de origine necunoscută, oboseală cronică, transpirație excesivă, tulburări la urinare și scaun, modificarea mișcărilor intestinale, răgușeală cronică, dificultăți la înghițire, orice sângerare - sânge în salivă, scaun, urină sau sângerare intermenstruală la femei.
- Și vaccinări? În unele țări, se spune că cancerul de col uterin se termină datorită vaccinărilor HPV…
Acesta este un element foarte important de vigilență oncologică. Vorbim în principal despre virusul hepatitei B și despre virusul HPV menționat mai sus, adică papilomul uman.
Prin vaccinarea împotriva hepatitei B, puteți evita ciroza și, ca urmare, cancerul de ficat, care este adesea trecut cu vederea și detectat atât de avansat încât nu există un tratament mai eficient pentru aceasta.
În timp ce înDe fapt, există dovezi științifice bazate pe un program de vaccinare de zece ani pentru fete și băieți cu inițiere presexuală din Australia, Scoția și Scandinavia, care arată că vaccinul HPV poate eradica cancerul de col uterin.
Vaccinul împotriva papilomavirusului uman (un preparat modern 9-valent de a treia generație), previne incidența neoplasmelor induse de acest virus în 95%. Merită adăugat că relația dintre HPV și cancerul bucal, gâtului, amigdalelor, canalului anal sau organelor genitale externe a fost, de asemenea, dovedită - din cauza comportamentului sexual periculos, sexului oral, sexului anal sau schimbării frecvente a partenerilor.
Apropo de neoplasme induse de viruși și bacterii, ar trebui să menționăm helicobakter pylori - bacterii care provoacă ulcere gastrice. La contactul prelungit cu această bacterie, se pot dezvolta neoplasme: cancer sau limfom al stomacului și tractului gastrointestinal. Helicobacter pylorii poate fi eliminat cu succes printr-un tratament eficient.
- Vaccinul împotriva hepatitei B este în programul de vaccinare obligatorie, dar vaccinul HPV nu.
Strategia Națională de Cancer prevede introducerea unui vaccin HPV obligatoriu, dar numai în 2-3 ani. Interesul față de acesta este atât de mare încât producția nu ține pasul cu cererea mondială.
Dar vaccinarea în sine nu este totul - în Polonia există o lipsă de programe educaționale, bineînțeles adaptate vârstei copiilor și adolescenților, care să ofere cunoștințe despre atitudinile sigure și comportamentul pro-sănătate.
O astfel de educație trebuie introdusă, pentru că părinții nu vorbesc despre asta acasă, iar tinerii caută modele pe internet. Educația tinerei generații este și ea importantă din alt motiv. În prezent, este răspândită mișcarea anti-vaccin, care nu are bază științifică și căreia i se poate opune doar educația inteligentă a grădiniței.
- Doctorul vorbește tot timpul despre vigilența oncologică a pacientului. Și care este rolul medicilor în toate acestea?
Uriaș. Am ajuns în sfârșit la punctul în care vreau să încurajez pe toată lumea să fie rebelă față de unii medici mai puțin atenți. Fiecare dintre noi este capabil să sesizeze unele simptome tulburătoare. Trebuie să le prezinți medicului și să nu te sufoci.
Pentru nevoile tuturor, am creat aplicarea „regula de aur a 2-3 săptămâni” menționată mai sus. Medicul trebuie să excludă mai întâi cancerul și apoi să diagnosticheze alte boli. Și dacă nu vrea să facă asta, trebuie să schimbe medicul.
- Mulțumesc foarte mult pentru interviu
dr. Janusz Meder
doctor în științe medicale, oncolog, președinte al Uniunii Poloneze de Oncologie, Institutul Național de Oncologie - Institutul Național de Cercetare din Varșovia.