În ultimii 10 ani, cheltuielile pentru tratamentul cancerului în Polonia s-au triplat, dar în același timp s-au prelungit cozile la clinicile de cancer. Poate că cauza problemelor cu accesul la tratament nu este lipsa fondurilor, ci proasta organizare a sistemului de sănătate… Situația este agravată de creșterea rapidă a incidenței cancerului. Care sunt șansele noastre ca pacienți în fața cancerului și ce le poate îmbunătăți?
Tratamentul canceruluinu este întotdeauna despre alegerea celei mai bune metode pentru pacient. Ce tratament pentru cancer va fi administrat este determinat de procedurile stabilite de oficiali. Între timp, toți cei care se îmbolnăvesc de un neoplasm malign doresc să fie tratați rapid, eficient și într-un mod care să îi tulbure cât mai puțin viața. Din păcate, așteptările pacienților nu se potrivesc cu cele ale centrelor medicale. Spitalul nu este responsabil pentru efectele terapiei sau pentru gradul de satisfacție al pacientului. Rezultatul financiar al facilitatii este important. Și chiar dacă directorul spitalului ar fi avut o inimă conciliantă, mai întâi trebuie să numere bani. Spitalul trebuie să funcționeze conform regulilor elaborate de oficialii NFZ.
Tratamentul cancerului: absurdități oficiale
Urmărirea acestor proceduri prelungește semnificativ timpul de acces la diagnostic și tratament. Și în cazul cancerului, prelungirea timpului dintre suspiciunea de cancer, diagnostic și începerea tratamentului funcționează în dezavantajul dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că cancerul este o boală în care celulele corpului devin rapid ucigașe și distrug gazda. Tumora devine mai mare și mai agresivă.
Tratamentul care este convenabil pentru pacient nu se potrivește în niciun fel cu sistemul de facturare care este în vigoare în Polonia. Dacă un pacient care se află în spital sau vine în ambulatoriu, în timpul unei vizite, se efectuează mai multe analize sau tratamente necesare (proceduri medicale), fondul va plăti doar pentru unul dintre ele. De fapt, este o formă ascunsă de limitare a accesului la serviciile medicale și motivul formării unor cozi din ce în ce mai lungi. Fiecare vizită a unui pacient într-un spital sau clinică este reglementată de Fondul Național de Sănătate ca entitate separată.
Procedura legată de procesul de tratament nu poate fi luată în considerare mai des decât la fiecare 2 săptămâni. Prostii! Dacă ciclul de tratament necesită administrarea a 6 chimioterapie, spitalul ar trebui să fie taxat pentru întregul ciclu de tratament, deoarece o singură administrare de chimioterapie nu face nimic. Înîn practică, Fondul Național de Sănătate va plăti pentru a treia sau a patra cerere, și nu pentru cele precedente și următoare.
ImportantUnde cancerul lovește cel mai mult
La bărbați, aceștia sunt plămânii, reprezentând aproximativ 1/5 din incidența cancerului. Pe locul doi se află cancerul de prostată (13%), urmat de cancerul colorectal (12%) și cancerul de vezică urinară (7%). Primele zece includ și cancerele de stomac, rinichi, laringe, leucemii și limfoame.
La femei predomină cancerul de sân (1/5 incidență a cancerului), urmat de cancerul colorectal (10%) și cancerul pulmonar ( 9 la sută). Urmează cancerele de corp uterin (7%), ovar (5%), colul uterin, rinichi, stomac și tiroida.
Cele mai multe cazuri (70% la bărbați și 60% la femei) apar după vârsta de 60 de ani. . Riscul de cancer crește odată cu vârsta, atingând vârful în a opta decadă de viață.
(date de la Registrul Național al Cancerului)
Tratamentul în spital, deși cel mai scump, dă roade pentru cineva
Actualul sistem de facturare favorizează tratamentul cancerului în spital, deși este mult mai costisitor decât tratamentul ambulatoriu și nu este întotdeauna nevoie de spitalizare. Și pentru că multe proceduri medicale sunt prea ieftine, spitalele caută modalități de a nu pierde bani în tratarea pacienților. Când pacientul stă întins, spitalul câștigă bani. Prin urmare, procentul de spitalizări inutile în Polonia poate ajunge chiar și la 25%.
Nu este vorba despre îndepărtarea tuturor patului oncologic, pentru că sunt pacienți care au nevoie de ele. Cu toate acestea, mulți pot fi tratați bine în ambulatoriu. Polonia se află în prezent într-o situație în care se aflau și alte țări europene în urmă cu mulți ani, când spitalele nu doar tratau bolnavii, ci îndeplineau și diverse funcții de îngrijire. Cu toate acestea, în țările dezvoltate s-a recunoscut că este posibil să se organizeze îngrijiri medicale mai ieftine și la fel de bune în regim ambulatoriu. creează unități de zi, plătește de către Fondul Național de Sănătate pentru șederea pacienților în pensiuni mai ieftine decât spitale, rambursează costurile de deplasare pentru tratament.
Acces dificil la testele de diagnostic
La noi se vorbește despre necesitatea diagnosticului precoce, dar practic nu există, pentru că trebuie să așteptați luni de zile pentru o programare la medici de diverse specialități. Medicii primari ar trebui să poată trimite trimiteri pentru examinări preventive pentru diagnosticarea cancerului
Aceștia sunt puși în rolul unui băiat bătut, acuzându-i de lipsă de vigilență oncologică. Cu toate acestea, se uită că puterile lor sunt foarte marilimitat. Ei nu vă pot trimite pentru un PSA sau mamografie. Dacă câteva milioane de bărbați ar dori să meargă pentru o trimitere la un urolog, unii oameni nu vor avea suficientă viață pentru a aștepta o vizită.
Femeile sunt încurajate să se supună testelor de depistare, invitațiile sunt trimise acasă. Cu toate acestea, atunci când ceva este „în neregulă”, ei trebuie să aștepte multe săptămâni pentru diagnosticări suplimentare.
Coaliția poloneză pentru pacienți cu cancer a calculat că, în multe cazuri, durează aproximativ șase luni pentru ca un pacient suspectat de cancer să fie spitalizat. În unele provincii durează și mai mult. Acest lucru se datorează faptului că în Polonia nu există așa-zis calea pe care o persoană suspectată de cancer trebuie să o parcurgă într-un anumit interval de timp. Această problemă s-a rezolvat de mult în lume
Au fost elaborate recomandări care prevăd ca atât pentru diagnostic, cât și pentru inițierea tratamentului trebuie specificat un termen limită. Activitățile individuale nu pot dura „mai mult decât”. În acest cadru, 90 la sută trebuie să se încadreze. bolnav.
Rețea de sucursale prea rară
Potrivit experților, numărul de centre care se ocupă de tratamentul bolilor neoplazice este insuficient (32 în Polonia), ceea ce se traduce prin calitatea serviciilor, cozi lungi de așteptare pentru începerea tratamentului, diagnosticare întârziată. În prezent, se întâmplă ca o vizită la cabinetul medicului să dureze 20 de minute și să ajungă acolo să dureze câteva ore. Cel mai mare număr de unități (8) se află în voievodatul Mazowieckie, 5 în voievodatele Pomorskie, Łódzkie și Śląskie câte 3, Lubelskie, Podkarpackie și Małopolskie câte 2. În celel alte, există un singur centru oncologic.
(date de la Uniunea Poloneză de Oncologie)
Oamenii de știință convin, dar oficialii le știu pe ale lor
Introducem terapiile moderne mult mai târziu decât în alte țări europene. Cercetările privind medicamentele împotriva cancerului sunt în desfășurare. Nu numai că apar noi medicamente, dar se găsesc și noi utilizări pentru medicamentele cunoscute. Un bun exemplu este herceptina, care până nu demult se folosea doar în cazul cancerului de sân, iar astăzi poate fi administrată și la pacientele cu cancer gastric.
Noile indicații terapeutice sunt introduse fără tragere de inimă și cu întârziere mare. NHF ține cont de activități, nu de eficacitatea tratamentului. Nu este vorba despre ca cineva să se îmbunătățească, ci despre reducerea cheltuielilor. Dar există și o altă problemă. Insistența Fondului Național de Sănătate asupra vechilor evidențe ale programelor terapeutice îi pune pe medici la o răscruce morală. Ei știu că ar trebui să trateze diferit persoana bolnavă, dar nu pot pentru că spitalul nu va fi plătit pentru asta. Încăpăţânarea oficialilor este admirabilă aici, dar este păcat că lucrează împotriva persoanelor bolnave. Argumentul cunoștințelor și progresului în medicină la Fondul Național de Sănătate nufuncționează.
Vor fi tot mai mulți bolnavi
Organizația Mondială a Sănătății avertizează că în 2025 numărul cazurilor de cancer va crește de la 14 milioane la 19 milioane anual, în 2030 - la 22 milioane, iar în 2035 - până la 24 milioane. Prognozele cuprinse în World Cancer Report 2014 al Agenției Internaționale pentru Cercetare a Cancerului (IARC) indică faptul că una dintre cauzele creșterii incidenței este îmbătrânirea populației. Următoarele sunt fumatul, consumul excesiv de zahăr și obezitatea. Dar obezitatea va provoca cancer mai mult decât fumatul în câțiva ani.
Lepsi pierde în cursa pentru un contract de tratament
Piața de asistență medicală găzduiește spitale de stat și private, inclusiv spitale de oncologie. Conform legii, toate entitățile economice au acces egal la banii publici destinati tratamentului cetățenilor plătitori de sănătate. Pe piață sunt multe entități private care obțin contracte cu Fondul Național de Sănătate. Nu există niciun motiv pentru care oncologia ar trebui să fie o excepție. Mai ales când autoritățile locale au probleme în construirea de noi centre. Prin urmare, dacă cineva decide să-și pună propriile resurse în acest scop, ar trebui să aibă drepturi egale. Dar nu funcționează așa. Instituțiile private au astăzi probleme cu supraviețuirea, deoarece sistemul de alocare a fondurilor le este nefavorabil, în ciuda faptului că oferă servicii la un nivel în alt. Din păcate, plătitorul, la atribuirea contractelor, nu ține cont de beneficiile pentru pacienți și de rezultatele tratamentului.
Îngrijirea oncologică în Polonia este dispersată și la un nivel foarte diferit.
Există giganți în care pacientul și problemele lui sunt doar un fragment din spitalul de statistică. Există clinici mici, private, care oferă servicii complete. Clinicile academice care nu numai că tratează bolnavii, ci și pregătesc personalul medical eșuează.
Prevenire și o privire spre viitor
Lupta împotriva cancerului depășește cu mult domeniul de aplicare al oncologiei în sine. Oncologia este doar o parte a medicinei. Pentru a câștiga împotriva cancerului, este necesar să se implice agende care influențează educația și angajarea. Încă auzim despre efectele nocive ale fumatului, dar Polonia este unul dintre cei mai mari producători de țigări, iar fermierii polonezi, ca și fermierii din UE, primesc subvenții pentru cultivarea tutunului. Se vorbește despre un stil de viață sănătos, iar scutiri nefondate de la orele de gimnastică sunt tolerate. Consumul de alimente sănătoase este încurajat, dar nu există o politică fiscală favorabilă producătorilor. Dacă interesele economice sunt în conflict cu promovarea unui stil de viață sănătos și cu profilaxia anticancer, atunci nimic nu se va îmbunătăți. Și chiar mai rău, pentru că numărul cazurilor de neoplasme maligne continuădezvoltă. Anul trecut, au fost 160 de mii. cazuri noi. Cele mai frecvente au fost cancerul pulmonar (24.000) și cancerul de sân (18.000). Prognozele arată că în următorii ani, medicii vor trebui să facă față numărului tot mai mare de pacienți cu cancer de sân, cancer colorectal și cancer de prostată, deoarece numărul de pacienți cu aceste tipuri de cancer este în creștere rapidă. Opțiunile de tratament sunt în continuă creștere. Va suporta sistemul actual? Cu siguranta nu. Oncologia poloneză nu are acțiuni pe termen lung, iar cancerul este o boală cronică, deoarece chiar și în situații extreme, tratamentul durează multe luni.
ImportantNu numai gene
Genele sunt responsabile doar pentru 10 la sută. cazuri de boală. Tulburările genetice provoacă cancer, dar pot fi cauzate de factori de mediu, factori de stil de viață, în special fumatul, abuzul de alcool și supraalimentarea. Între timp, un consum mai mare de fructe și legume, o activitate fizică mai mare reduce riscul de cancer cu până la 1/3. Efectul protector este, de asemenea, reducerea numărului de infecții (în principal datorită popularizării vaccinărilor), controlul greutății, băile moderate de soare și eliminarea poluării aerului.
„Zdrowie” lunar