Boala Alzheimer este cea mai comună formă ireversibilă de demență care afectează memoria, gândirea și comportamentul. Afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele în vârstă de 30, 40 sau 50 de ani. Din acest motiv, se numește boala Alzheimer cu debut precoce. Mai multe despre boala Alzheimer la o vârstă fragedă i s-au spus neuropsihologului Poradnik Zdrowie Dr. Anna Barczak de la Departamentul Alzheimer al Spitalului Ministerului de Interne și Administrație din Varșovia.

Ce este Alzheimer la o vârstă fragedă?

În primul rând, merită să explicăm ce este boala Alzheimer. Este cea mai frecventă cauză de demență din lume șieste responsabil pentru peste 75% din- Această boală este cauzată de acumularea de proteine ​​patologice în creier, în principal beta-amiloid și tau, în creier, ducând treptat la moartea neuronilor. Aceste procese fac ca creierul să se atrofieze pe măsură ce boala progresează și, prin urmare, la pierderea funcțiilor pe care le reglează, a explicat neuropsihologul dr. Anna Barczak. Ea a adăugat, de asemenea, că „ Boala Alzheimer se manifestă în primul rând prin tulburări episodice progresive de memorie , adică incapacitatea de a-și aminti și de a recrea noi informații și pierderea treptată a independenței.”

Majoritatea cazurilor de boală Alzheimer la o vârstă fragedă sunt similare cu cele ale vârstnicilor. Cu toate acestea, pot exista mai multe diferențe:

  1. Forma tipică a bolii Alzheimerapare de obicei la tineri și apare în același mod ca la vârstnici.
  2. Boala Alzheimer familială ereditară(în englezăBoala Alzheimer familială)este foarte rar. Câteva sute de oameni sunt împovărați cu gene care contribuie direct la dezvoltarea bolii Alzheimer. Simptomele acestei boli apar la vârsta de 30, 40 sau 50 de ani.

Oamenii de știință nu știu ce cauzează Alzheimer la o vârstă fragedă. Am apelat laDr. Anna Barczak pentru a clarifica această problemă.- La început, ar trebui să distingem două lucruri: însuși procesul bolii, care dăunează latent creierul de zeci de ani și manifestare clinică, adică numim demență Alzheimer. Este exactpierderea independenței de funcționare a pacientului- a notat ea.

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer, după cum a subliniat expertul, este vârsta. - Marea majoritate a acestei boli afectează persoanele în vârstă.La tineri este foarte rarși aparține unor prezentări neobișnuite. Prevalența demenței este relativ constantă, dar diagnosticul acesteia depinde de cunoștințele noastre și de disponibilitatea cercetărilor de specialitate. Deci, numărul persoanelor cu boala Alzheimer cu debut precoce nu va crește, a adăugat ea, menționând că „poate fi mai multe cazuri diagnosticate, deoarece avem metode de diagnostic mai bune și mai precise.”

Boala Alzheimer poate fi moștenită?

Această întrebare este pusă de multe persoane. Aceste îndoieli au fost înlăturate de dr. Anna Barczak, care a afirmat că „ majoritatea cazurilor de boală Alzheimer sunt sporadice, nu ereditare , cu toate acestea există cazuri rare (aproximativ 4-5% din totalul pacienților) , în a căror boală se manifestă în familii”. - Familiaritatea este definită ca prezența confirmată a bolii la cel puțin două persoane în două generații consecutive, deci un unchi sau soacra bolnavă nu constituie în niciun fel boala Alzheimer familială. Modul de moștenire este autosomal dominant, ceea ce înseamnă că dacă moștenim o mutație de la unul dintre părinți, boala se va dezvolta 100% - a adăugat ea.

Specialistul a remarcat că „există în prezent o mulțime de date privind patomecanismul bolii și factorii ei modificatori, dar este încă un mister de ce la unii oameni, la un moment dat în viață, depunerea de proteine ​​patologice în creierul accelerează".

Citește și: Cum contribuie colesterolul la dezvoltarea bolii Alzheimer?

Care sunt simptomele bolii Alzheimer la o vârstă fragedă?

Boala Alzheimer la o vârstă fragedă este asemănătoare majorității tinerilor ca și a persoanelor în vârstă. - Începe cu o afectare a memoriei, o incapacitate de a-și aminti informații noi, o pierdere treptată a abilităților de zi cu zi, dar apare înainte de vârsta de 65 de ani.Unul dintre cei mai tineri pacienți ai mei diagnosticați cu boala Alzheimer avea 24 de aniși dacă nu istoricul familial al mai multor membri ai familiei bolnavi, nimeni nu ar bănui o astfel de cauză la această vârstă - a spus dr. Anna Barczak, MD, într-un interviu cu Poradnik Zdrowie.

Continuând declarația ei, neuropsihologul a remarcat că „în demența cu debut precoce, tulburările mintale și simptomele neurologice se dezvoltă mult mai repede decât în ​​boala Alzheimer târzie.”

- În caz de îmbolnăvire devreme, de asemenea, mai desÎntâlnim variante atipice ale bolii Alzheimer, care nu seamănă cu problemele de memorie caracteristice, dar apar, de exemplu, cu tulburări izolate de limbaj sau de vedere Acesta a fost cazul scriitorului Terry Pratchett, care a avut atrofia corticală posterioară, adică forma vizuală a bolii Alzheimer, în care dificultățile inițiale au fost probleme de vedere, citit, scris, dar cu memoria episodică relativ păstrată (apropo, cea mai proastă variantă posibilă a bolii pentru scriitor) - a explicat specialistul.

Neuropsihologul Dr. Anna Barczak a recomandat ca, pentru a diagnostica boala Alzheimer la o vârstă fragedă,„nu puteți ignora plângerile legate de tulburările de memoriedoar pentru că pacientul nu este în vârstă” . În societate, a spus ea, „demența este rareori asociată cu tinerii, așa că problemele sunt adesea atribuite stresului, depresiei, schizofreniei și bolilor somatice însoțitoare”. Ea a adăugat că „pacienții mai tineri, care se plâng de tulburări de memorie, cu probleme în îndeplinirea sarcinilor curente, care sunt confirmate de colegi sau apropiați, merită o atenție deosebită a medicilor, mai ales dacă au existat cazuri de probleme de memorie sau de comportament în pacientul. familie, indiferent de vârstă".

Pentru a rezuma, prezentăm ce simptome de Alzheimer pot apărea la o vârstă fragedă.

Simptome timpurii:

  • uitând lucruri importante, în special informații noi sau date importante,
  • solicitând în mod repetat aceleași informații,
  • nerespectarea sarcinilor de bază, incl. probleme cu reglarea conturilor sau probleme cu memoria,
  • confuzie despre pierderea conștientizării unui loc sau a unei perioade,
  • percepție vizuală perturbată,
  • tulburare de vorbire,
  • evaluare din ce în ce mai dificilă a ceea ce se întâmplă în acest moment,
  • limitează contactele între persoane,
  • schimbări frecvente de dispoziție.

Simptome tardive:

  • dezorientare serioasă cu privire la timp, loc și situație
  • iritabilitate și schimbări frecvente de dispoziție,
  • nu are încredere în prieteni, familie sau îngrijitori
  • probleme cu vorbirea și înghițirea alimentelor sau lichidelor,
  • tulburări de mers,
  • pierdere de memorie.

Citește și: Boli neurologice: simptome și tipuri

Care sunt fazele bolii Alzheimer la o vârstă fragedă?

Specialistul Dr. Anna Barczak a explicat cum boala Alzheimer se dezvoltă insidios și decurge în următoarele etape:

  1. boala Alzheimer precoce ,unde începe depunerea proteinelor patologice, este „complet mut din punct de vedere clinic și nici pacientul, nici împrejurimile lui nu observă niciun simptom.”
  2. Faza de afectare cognitivă ușoară- deficitele de memorie sunt resimțite de pacient și vizibile la un examen medical.
  3. Faza clinică a așa-numitei stadiul demenței- de asemenea, demența, care nu este o boală în sine, poate fi împărțită în mai multe etape. Boala Alzheimer este de obicei asociată cu o stare de pierdere completă a contactului cu lumea, comportament perturbat și imobilizare la pat.
  4. Demență moderată- precedată de probleme semnificative în ceea ce privește independența, pierderea în mediu, tulburări de vorbire, iritabilitate, posibilă agresivitate, agitație, iluzii, halucinații. În stadiile inițiale sau ușoare ale demenței, care se suprapun aproape cu deficiența cognitivă ușoară, adesea se observă doar simptome de memorie, iar problemele cu funcționarea zilnică se referă doar la activitățile mai complexe.

Dr. Anna Barczak a subliniat că „din punct de vedere al eficacității tratamentului, cel mai important lucru este identificarea demenței și a bolii de bază în primele stadii ale demenței.”

Cum este diagnosticată boala Alzheimer la o vârstă fragedă?

Diagnosticul actual al bolii Alzheimer la o vârstă fragedă se bazează pe recunoașterea dacă a existat o deteriorare a performanței mentale. După cum a explicat dr. Anna Barczak, „diagnosticul bolii Alzheimer se bazează pe criteriile de diagnostic publicate și pe ghidurile disponibile, prin urmarecel mai important lucru este să cunoaștem tabloul clinic al bolii și criteriile de diagnosticare".

- În practică, acest lucru necesită colectarea unui interviu de la pacient și familia acestuia, care să permită să se determine de cât timp există problemele, ce privesc acestea și dacă interferează semnificativ cu funcționarea zilnică a pacientului. Și nu este vorba despre independența de a mânca, de a merge și de a-ți aminti numele, ci mai ales depierderea capacității de a îndeplini sarcini complexecu care pacientul nu a avut probleme cu diagnosticarea precoce - ea adăugat.

Neuropsihologul a spus că următorul pas în diagnosticarea bolii Alzheimer la o vârstă fragedă a fost „obiectivizarea problemelor folosind unul dintre mai multe instrumente de screening disponibile”.Sunt necesare teste suplimentare pentru a exclude alte cauze ale deteriorării cognitive a pacientului . Este necesar să le conducă un medic specialist - un neurolog, psihiatru, geriatru.

- Unul dintre cele mai importante studii este neuroimagistul (tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică),ceea ce permite de obicei excluderea altor boli ale sistemului nervos central. Dacă, după această procedură, mai există îndoieli diagnostice, atunci sunt necesare diagnostice de în altă specialitate, precum examenul neuropsihologic, examenul funcțional al creierului, evaluarea biomarkerilor din lichidul cerebral - spinal și, în cazuri justificate, teste genetice - a spus Anna Barczak, MD.

Citește și: Demența (demența senilă) - tot ce trebuie să știi despre asta!

Cum se tratează boala Alzheimer la o vârstă fragedă?

Tratamentul bolii Alzheimer la o vârstă fragedă poate începe după stabilirea prezenței demenței. Un medic specialist începe de obiceitratament farmacologic dedicatdupă ce ține cont de contraindicații.

- Farmacoterapia actuală este capabilă să atenueze simptomele demenței, nu să îmbunătățească memoria, deci se începe doar atunci când pacientul prezintă simptome de demență. Chiar dacă din alte studii se știe că pacientul suferă de boala Alzheimer,medicamentele sunt luate numai după dezvoltarea simptomelor clinice de demență- a explicat dr. Anna Barczak.

După cum a subliniat neuropsihologul, „în fazele predemențeise recomandă intervenții non-farmacologice- antrenament cognitiv, schimbarea stilului de viață într-unul mai sănătos, profilaxia bolilor somatice să amâne cât mai mult posibil dezvoltarea demenței”. - Același lucru este valabil și pentru cel mai nou medicament destinat persoanelor cu boala Alzheimer, care se află încă în faza finală a studiilor clinice în Europa, și anume aducanumab. Folosesc în mod special termenul de boală Alzheimer, nu demență, deoarece acest medicament este eficient doar la persoanele cu simptome ușor severe, iar la pacienții care au fost bolnavi de mulți ani, nu va fi eficient - a clarificat ea

Categorie:

Neurologie