Omeprazolul (omeprazolul) este un inhibitor specific al pompei de protoni (PPI) în celulele parietale ale stomacului. Ca urmare, asigură o inhibare reversibilă a secreției de acid clorhidric în stomac.

Cum funcționează omeprazolul

Dozarea orală de omeprazol o dată pe zi asigură o inhibare rapidă și eficientă 24/7 a secreției de acid gastric, efectul maxim fiind atins după 4 zile de administrare.

Ca o consecință a scăderii secreției de acid și a acidității gastrice, omeprazolul reduce în funcție de doză expunerea la acid a esofagului la pacienții cu boală de reflux gastro-esofagian.

Indicații pentru utilizarea omeprazolului

Omeprazolul este utilizat în cazuri precum:

  • tratamentul ulcerului duodenal,
  • prevenirea recidivei ulcerului duodenal,
  • tratamentul ulcerului stomacal,
  • pentru a preveni recidiva ulcerelor gastrice,
  • în combinație cu antibiotice adecvate, terapia de eradicare a Helicobacter pylori în boala ulcerului peptic,
  • tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene),
  • prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu AINS la pacienții cu risc de dezvoltare a acestora,
  • tratamentul esofagitei de reflux,
  • tratament de întreținere pe termen lung al pacienților după vindecarea de esofagita de reflux,
  • tratamentul bolii simptomatice de reflux gastro-esofagian,
  • tratamentul sindromului Zollinger-Ellison (un complex de complicații ale secreției excesive de acid de către mucoasa gastrică, cauzate de o tumoră neuroendocrină secretoare de gastrină, cel mai adesea localizată în pancreas sau duoden).

Contraindicații la utilizarea omeprazolului

Hipersensibilitate la omeprazol. Omeprazolul, ca și alți inhibitori ai pompei de protoni, nu trebuie utilizat concomitent cu nelfinavir (nelfinavirul este un inhibitor de protează - o enzimă care este implicată în multiplicarea HIV).

Preparate disponibile

Omeprazolul și omeprazolul de magneziu nu sunt persistente în mediuacid și, prin urmare, sunt disponibile sub formă de capsule sau tablete umplute cu pelete speciale acoperite în următoarele doze: 10 mg, 20 mg și 40 mg.

Doza de omeprazol

Doza este stabilită de medicul gastroenterolog în funcție de indicații, vârstă și comorbidități.

Efecte secundare ale omeprazolului

Cele mai frecvente efecte secundare ale omeprazolului includ:

  • dureri de cap,
  • dureri de stomac,
  • constipație,
  • diaree,
  • flatulență,
  • greață,
  • vărsături.

La pacienţii trataţi cu inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul, a fost raportată hipomagneziemie severă (magneziu în sânge prea scăzut). Simptome precum:

  • oboseală,
  • tetanie,
  • delir,
  • amețeli
  • și aritmii ventriculare.

La pacienții care se estimează că urmează tratament pe termen lung sau care iau inhibitori ai pompei de protoni, inclusiv digoxină sau alte medicamente care pot provoca hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), trebuie luate în considerare măsurătorile pre-tratament și periodice ale magneziului din sânge. .

Omeprazolul, ca toate medicamentele care inhibă secreția de acid gastric, poate reduce, de asemenea, absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină).

Inhibitorii pompei de protoni, în special atunci când sunt utilizați în doze mari și în terapie pe termen lung (peste 1 an), pot crește ușor riscul de fractură la șold, încheietura mâinii și coloana vertebrală, în special la vârstnici sau la pacienții cu alte diagnostice medicale. factori de risc.

Administrarea de inhibitori ai pompei de protoni poate duce, de asemenea, la un risc ușor crescut de infecții gastrointestinale, cum ar fi Salmonella și Campylobacter.

În cazul oricăror simptome alarmante (de exemplu, pierdere semnificativă în greutate neintenționată, vărsături recurente, dificultăți la înghițire, hematemeză sau scaune gudronate) și în cazul suspectării sau prezenței de ulcer gastric, prezența modificărilor neoplazice ar trebui exclus. omeprazolul poate atenua simptomele și poate întârzia diagnosticul.

Interacțiuni cu alte medicamente și substanțe

  • Când este administrat concomitent cu omeprazol, concentrațiile plasmatice de nelfinavir și atazanavir sunt reduse. Utilizarea concomitentă a omeprazolului cu nelfinavir este contraindicată;
  • Administrarea concomitentă de omeprazol (20 mg pe zi) și digoxină a dus la o creștere cu 10% abiodisponibilitatea digoxinei;
  • Rezultatele studiilor indică faptul că combinația de clopidogrel și omeprazol poate reduce concentrația metabolitului activ al clopidogrelului în organism;
  • Absorbția posaconazolului, erlotinibului, ketoconazolului și itraconazolului este semnificativ redusă și, prin urmare, eficacitatea lor clinică poate fi redusă;
  • Omeprazolul este un inhibitor moderat al CYP2C19. Prin urmare, metabolizarea substanțelor active administrate concomitent, metabolizate și de CYP2C19, poate fi redusă și expunerea sistemică la aceste medicamente poate fi crescută. Astfel de substanțe includ, dar nu se limitează la: R-warfarină și alți antagoniști ai vitaminei K, cilostazol, diazepam și fenitoină.
  • Au fost raportate concentrații serice crescute de tacrolimus atunci când este utilizat concomitent cu omeprazol;
  • Tratamentul concomitent cu voriconazol a dus la mai mult decât dublarea expunerii la omeprazol. Trebuie luată în considerare ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică severă și când este indicat un tratament pe termen lung;
  • Inductori ai CYP2C19 și/sau CYP3A4 Substanțele active despre care se știe că induc CYP2C19 sau CYP3A4 sau ambele (cum ar fi rifampicina și sunătoarea) pot duce la scăderea nivelului seric de omeprazol prin creșterea ratei de metabolizare a omeprazolului.

Impactul asupra condusului

Omperazol nu are nicio influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pot apărea reacții adverse la medicamente, cum ar fi amețeli și tulburări de vedere.

Dacă sunt afectați, pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje.

Sarcina și alăptarea

Rezultatele studiului nu arată efecte adverse ale omeprazolului asupra sarcinii sau asupra sănătății fătului/nou-născutului. Omeprazolul poate fi utilizat în timpul sarcinii. Omeprazolul trece în laptele matern, dar nu există niciun risc de efecte adverse asupra copilului atunci când medicamentul este utilizat în doze terapeutice.

Categorie:

Sănătate