CONȚINUT VERIFICATAutor: Roman Wodowski

Dexametazona este un hormon sintetic al cortexului suprarenal din grupa glucocorticosteroizilor cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare de lungă durată și foarte puternice (scăderea răspunsului sistemului imunitar).

Indicații pentru utilizarea dexametazonei

Medicamentul este utilizat în principal în boli reumatice și oncologice (în oncologie este utilizat și în profilaxia vărsăturilor induse de chimioterapie), în exacerbări în astmul bronșic sever, angioedem acut.

În oftalmologie, este utilizat în procesele alergice și inflamatorii care afectează globul ocular. Dexametazona este, de asemenea, diagnosticată ca parte a testului de suprimare a dexametazonei (DST).

Contraindicații la utilizarea dexametazonei

Contraindicația pentru utilizarea medicamentului este:

  • hipersensibilitate la dexametazonă,
  • infecție sistemică (cu excepția cazului în care se administrează o terapie antiinfecțioasă specifică),
  • ulcer gastric sau duodenal.

Vaccinarea cu vaccinuri vii este contraindicată în timpul tratamentului cu doze terapeutice mari de dexametazonă din cauza posibilității de infecție virală.

Preparate disponibile

Medicamentul poate fi obținut numai pe bază de prescripție medicală. Se prezintă într-o serie de forme farmaceutice (tablete orale, injecții intraarticulare, picături pentru ochi, aerosoli pentru utilizare pe leziunile pielii).

Doza de dexametazonă

Doza este determinată de medic în funcție de indicații, de severitatea bolii și de afecțiunile coexistente. Comprimatele de dexametazonă trebuie luate cu sau după masă pentru a minimiza iritația gastrointestinală.

Evitați consumul de băuturi care conțin alcool sau cofeină.

Reacții adverse ale dexametazonei

Acestea includ :

  • tulburări endocrine (întârzierea creșterii la sugari, copii
  • și adolescenți, tulburări menstruale, amenoree, sindrom Cushing, hirsutism, toleranță redusă la carbohidrați, nevoie crescută de insulină și medicamente antidiabetice, prematurosificare),
  • tulburări de metabolism și de nutriție (creștere în greutate, creșterea apetitului, retenție de sodiu și apă, pierdere de potasiu),
  • tulburări ale sistemului imunitar (sensibilitate crescută la infecții rezistente, reacții de hipersensibilitate),
  • tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv (osteoporoză, slăbiciune musculară),
  • tulburări ale sistemului nervos (convulsii, agravarea epilepsiei, creșterea presiunii intracraniene, amețeli, dureri de cap),
  • tulburări mentale (depresie și modificări ale dispoziției, gânduri suicidare, halucinații, agravarea schizofreniei, tulburări de somn, tulburări cognitive),
  • tulburări oculare (cataractă subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare, glaucom, exacerbarea bolilor virale și fungice ale ochiului),
  • tulburări gastrointestinale (indigestie, ulcer peptic, pancreatită acută),
  • tulburări ale pielii și țesutului subcutanat (vindecare afectată a rănilor, subțierea pielii, echimoză și hemoragie, eritem, vergeturi, acnee, transpirație crescută),

Frecvența reacțiilor adverse așteptate se corelează cu doza și durata terapiei. Efectele secundare depind și de forma farmaceutică.

De exemplu, absorbția substanței active din suspensia oftalmică din sacul conjunctival în circulația sistemică este atât de scăzută încât efectele sistemice sunt neglijabile.

Interacțiuni cu alte medicamente și substanțe

  • Rifampicina, carbamazepina, fenobarbitalul, fenitoina, primidona pot crește metabolismul corticosteroizilor (inclusiv dexametazona), ceea ce le reduce eficacitatea,
  • Corticosteroizii (inclusiv dexametazona) prezintă activitate antagonistă față de medicamentele antidiabetice (inclusiv insulina) și medicamentele antihipertensive,
  • Pacienților care primesc corticosteroizi și anticoagulante cumarinice trebuie monitorizați frecvent timpii de protrombină, deoarece corticosteroizii le pot crește efectul,
  • Contraceptivele orale (estrogeni și progestative) cresc concentrația de corticosteroizi în serul sanguin, medicamentul antiviral ritonavir are un efect similar asupra dexametazonei,
  • Dexametazona reduce concentrația plasmatică a medicamentelor antivirale indinavir și saquinavir,
  • Pacienții care utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care iau concomitent glucocorticosteroizi trebuie monitorizați cu atenție pentru posibilitatea apariției sau agravării simptomelor de ulcer gastric și duodenal,
  • Dexametazona crește efectul toxic al glicozidelor digitalice și în combinație cu medicamenteDiureticele cresc pierderea de potasiu în urină.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au fost efectuate studii privind efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Cu toate acestea, dexametazona poate provoca confuzie, amețeli, somnolență, oboseală, leșin și vedere încețoșată.

Sarcina și alăptarea

Dexametazona traversează placenta. Administrarea de corticosteroizi poate duce la dezvoltarea fetală anormală (inclusiv inhibarea creșterii intrauterine). La femeile însărcinate, medicamentul trebuie utilizat numai atunci când, în opinia medicului, beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Corticosteroizii trec în laptele matern. Suprimarea suprarenală poate apărea la copiii mamelor care iau doze mari de corticosteroizi pe o perioadă lungă de timp.

Categorie:

Sănătate