- Operațiune cu Zolpidem
- Indicații pentru utilizarea zolpidem
- Contraindicații la utilizarea zolpidemului
- Preparate disponibile
- Doza de zolpidem
- Efecte secundare ale zolpidemului
- Interacțiuni cu alte medicamente și substanțe
- Conducerea și operarea utilajelor
- Sarcina și alăptareaalăptarea
- Depozitare zolpidem
Zolpidem este un medicament hipnotic. Se leagă selectiv de subtipul receptorului omega-1 (cunoscut și sub denumirea de subtipul benzodiazepină-1), care este unitatea alfa a complexului receptor GABAA. Verificați care sunt indicațiile pentru utilizarea zolpidemului și ce efecte secundare pot apărea.
Operațiune cu Zolpidem
În timp ce benzodiazepinele se leagă neselectiv de toate cele trei subtipuri de receptori omega, zolpidemul are capacitatea de a se lega selectiv de subtipul omega-1. Drept urmare, scurtează faza de somn latent, reduce numărul de treziri nocturne, prelungește durata somnului și îmbunătățește calitatea acestuia.
Aceste efecte sunt asociate cu un profil electroencefalografic caracteristic, care este diferit de cel al benzodiazepinelor. Studiile au arătat că zolpidemul prelungește atât faza II, cât și faza de somn profund. La dozele recomandate, zolpidemul nu afectează durata fazei REM.
Indicații pentru utilizarea zolpidem
Tratamentul pe termen scurt al insomniei la adulți.
Contraindicații la utilizarea zolpidemului
Contraindicațiile absolute sunt:
- alergic la zolpidem,
- slăbiciune musculară severă (miastenia gravis),
- stop respirator pe termen scurt în timpul somnului (apnee în somn, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică).
Zolpidem nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Preparate disponibile
Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate de 10 mg.
Doza de zolpidem
Medicamentul poate fi obținut numai pe bază de prescripție medicală. Doza uzuală recomandată este de 10 mg pe 24 de ore. La unii pacienți (pacienți vârstnici sau debili), medicul poate prescrie o doză mai mică (jumătate de comprimat). Medicamentul trebuie luat imediat înainte de a merge la culcare.
Pacientul trebuie să lase cel puțin 8 ore între administrarea medicamentului și începerea oricăror activități care necesită o concentrare crescută.
Utilizarea repetată a medicamentului timp de câteva săptămâni poate reduce efectul hipnotic al acestuia. Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil - de la câteva zile la 2 săptămâni.
Efecte secundare ale zolpidemului
Când utilizați zolpidem, se poate spune adesea:
- dureri de cap,
- amețeli,
- intensificareinsomnie,
- uitare,
- halucinații,
- excitare,
- coșmaruri,
- oboseală,
- diaree,
- greață,
- vărsături,
- dureri de stomac.
Utilizarea zolpidemului poate duce la dezvoltarea abuzului mental sau fizic și a dependenței. Riscul de dependență crește odată cu creșterea dozelor de medicament și a duratei tratamentului. Cazurile de dependență au fost raportate mai frecvent atunci când o astfel de formulă de medicament a fost utilizată mai mult de 4 săptămâni.
În cazurile în care s-a dezvoltat dependența fizică, întreruperea bruscă a tratamentului va fi însoțită de simptome de sevraj. Pot apărea:
- dureri de cap și dureri musculare,
- anxietate crescută și tensiune mentală,
- anxietate,
- încurcătură
- și iritabilitate.
Interacțiuni cu alte medicamente și substanțe
- Creșterea efectului inhibitor al zolpidemului asupra sistemului nervos central poate apărea în cazul utilizării concomitente a medicamentelor din această compoziție cu antipsihotice (neuroleptice), alte somnifere, anxiolitice și/sau sedative, antidepresive, analgezice narcotice, medicamente antiepileptice, anestezice și antihistaminice cu efect sedativ;
- Utilizarea concomitentă cu paroxetină, bupropionă, desipramină, fluoxetină, sertralină și venlafaxină poate duce la iluzii și halucinații scurte. Este confirmat clinic că sertralina, un inhibitor al CYP3A4, poate interacționa și cu zolpidemul pentru a crește somnolența;
- Utilizarea paralelă a zolpidemului cu analgezice opioide poate duce la creșterea euforiei, care poate facilita dezvoltarea dependenței psihologice;
- Rifampicina reduce semnificativ concentrația de zolpidem în sânge și îi reduce efectul hipnotic;
- Zolpidemul este metabolizat în principal de izoenzimele CYP3A4 și CYP1A2. Inhibitorii izoenzimei CYP3A4 citocrom P-450 (inclusiv ketoconazol) pot crește efectul medicamentului.
Conducerea și operarea utilajelor
Nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje după ce ați luat zolpidem. Acest medicament are o influență majoră asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje și poate provoca incidente precum „adormirea la volan”.
Pentru a minimiza riscul apariției evenimentelor menționate mai sus, se recomandă să lăsați o pauză de cel puțin 8 ore între administrarea zolpidemului și conducerea vehiculelor, folosirea utilajelor și lucrul la înălțime.
Sarcina și alăptareaalăptarea
Utilizarea zolpidemului în timpul sarcinii nu este recomandată. Zolpidem traversează placenta. Utilizarea zolpidemului la sfârșitul sarcinii sau în timpul nașterii a fost asociată cu simptome precum scăderea tonusului muscular („sindromul bebelușului floppy”) și dificultăți de hrănire și depresie respiratorie la făt.
Au fost raportate, de asemenea, cazuri de depresie respiratorie severă la nou-născuți. Zolpidemul nu este recomandat în timpul alăptării, deoarece s-a descoperit că este excretat în laptele uman în cantități mici.
Depozitare zolpidem
Nu există cerințe speciale de depozitare pentru medicamentele cu această compoziție. Ele nu trebuie depozitate la temperaturi peste 25 ° C. De asemenea, trebuie remarcat faptul că acestea nu sunt la îndemâna și vederea copiilor.
Surse:
- Caracteristicile medicamentului Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recipe / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
- Caracteristicile medicamentului Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )