Hipoproteinemia, adică deficitul de proteine, provoacă diferite simptome, cum ar fi edem sau tulburări imunitare grave. Proteinele (proteinele) îndeplinesc multe sarcini importante în corpul nostru, iar cantitatea potrivită a acestora este esențială pentru buna funcționare a sistemului. Care sunt cele mai frecvente cauze ale deficitului de proteine? Ce alte simptome dă hipoproteinemia? Care este tratamentul lui?

Hipoproteinemiesaudeficit de proteine ​​ apare cel mai adesea ca urmare a altor boli grave care contribuie la pierderea acestora sau afectează procesul de sinteza proteinelor.

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai hipoproteinemiei în testele de laborator este concentrația scăzută de proteine ​​totale în plasmă, precum și fracțiunile individuale ale acesteia (de exemplu, albumină sau globulină).

Sunt necesare diagnosticări mai detaliate pentru a înțelege cauza acestei afecțiuni și posibilitatea implementării unui tratament adecvat, merită să ne amintim că efectele terapeutice pe termen lung în lupta împotriva hipoproteinemiei pot fi obținute doar cu un tratament cauzal eficient .

Metoda imediată este o dietă bogată în proteine ​​sau administrarea intravenoasă a acelor proteine ​​plasmatice a căror deficiență este cea mai periculoasă.

Hipoproteinemie: cauzele

Hipoproteinemia poate fi cauzată de pierderea excesivă sau de sinteza insuficientă a proteinelor plasmatice, ceea ce duce la următoarele afecțiuni:

  • boli intestinale care cauzează tulburări de absorbție a proteinelor, ceea ce duce la o deficiență a substratului pentru producerea proteinelor proprii ale organismului
  • boală hepatică, adică organul responsabil de sinteza proteinelor și, ca urmare a leziunilor sale, organismul nu produce suficiente din ele
  • boală renală care provoacă ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom nefrotic, caracterizată prin proteinurie și o pierdere excesivă de proteine ​​din organism
  • deficiență congenitală a proteinelor plasmatice, în acest caz din cauza deteriorării căilor metabolice, unele proteine ​​nu sunt produse deloc
  • foamete prelungită (care durează zile), epuizează proteinele organismului
  • leziuni ale pielii cu exudat, de exemplu, după arsuri masive, bariera epidermică este deteriorată, ceea ce duce la pierderea masivă de lichide și proteine ​​

Un exemplu de boală intestinală care duce la hipoproteinemie esteEnteropatia cu pierdere de proteine, un set de simptome cauzate de scurgerea proteinelor plasmatice în lumenul intestinal prin mucoasă sau vasele limfatice.

În acest din urmă caz, se întâmplă ca urmare a defectelor înnăscute ale acestor vase sau a expansiunii lor cauzate de alte boli.

Obstrucționarea fluxului limfei și a sângelui din intestine cu o intensificare semnificativă și creșterea presiunii în vase duce la scurgerea lichidului în tractul gastrointestinal. Exemple de boli care duc la această stare sunt: ​​

  • insuficiență cardiacă
  • boli neoplazice, a căror infiltrare împiedică scurgerea limfei din intestine
  • ciroza hepatică afectează semnificativ fluxul sanguin prin acest organ
  • tromboză de venă portă și tromboză de venă hepatică

Pierderea proteinelor prin mucoasa tractului gastrointestinal apare și în cazul ulcerațiilor masive apărute în bolile inflamatorii intestinale sau cancer, precum și atunci când permeabilitatea membranei este crescută, de exemplu în boala celiacă, unele infecții ale sistemului digestiv. sistem și boala Menetrier (creșterea excesivă a pliurilor mucoasei gastrice). Proteinele pierdute prin mecanismele descrise sunt digerate și excretate.

Insuficiența hepatică avansată în care funcția sintezei proteinelor este afectată este, de exemplu :

  • alcoolism
  • curs sever de infecție cauzată de virusurile hepatitei (hepatita B și hepatita C)
  • boli autoimune
  • defecte congenitale
  • toxine
  • medicamente

Un alt grup de boli care duc la hipoproteinemie este boala renală, care provoacă sindromul nefrotic, adică pierderea excesivă de proteine ​​în urină. Acesta este un grup de afecțiuni cauzate, de exemplu, de

  • glomerulonefrită
  • boală renală diabetică (apare ca urmare a multor ani de diabet)

Bolile mai puțin frecvente sunt: ​​

  • Amiloidoză - o boală în care rinichii acumulează proteine ​​amiloide care sunt toxice pentru ei
  • Nefropatie lupică
  • unele cancere

Hipoproteinemie: simptome

Toate cauzele deficienței de proteine ​​își reduc cantitatea în locul unde sunt cel mai ușor disponibile organismului, adică în plasmă. Acest lucru se întâmplă în diferite mecanisme, dar o astfel de stare de fapt face ca simptomele legate de pierderea funcției proteinelor din sânge să fie în prim-planul hipoproteinemiei. Acestea includ:

  • edem (umflarea) picioarelor, mai rar lichid în cavitatea peritoneală (ascita) cauzat de lipsa proteinelor menținând presiunea osmotică, în cazuri mai avansate lichid în pleura și în sacul pericardic
  • tulburăriimunitatea cauzată de lipsa de anticorpi
  • tulburări de coagulare cu tendință atât la formarea de cheaguri, cât și la sângerare excesivă în funcție de cauza bolii și de fracția proteică care va fi deficitară în primul rând
  • scăderi de presiune din cauza deplasării apei din vase

aceste simptome sunt însoțite de:

  • slăbiciune
  • deteriorarea bunăstării
  • senzație de oboseală
  • dureri de cap ca expresie a tulburărilor fluide și electrolitice ale sistemului nervos

O scădere suplimentară a cantității de proteine ​​poate determina, desigur, creșterea afecțiunilor și a complicațiilor legate de pierderea altor funcții proteice (reglatoare sau blocuri de construcție), dar este foarte rar, deoarece simptomele de boala care provoacă hipoproteinemie apare mai devreme, ceea ce îi obligă să trateze intens aceste boli.

Desigur, în afară de simptomele menționate mai sus, există și afecțiuni legate de boala care provoacă hipoproteinemie, de exemplu

  • diaree cronică, greață, vărsături în enteropatia cu pierdere de proteine ​​
  • icter, tulburări mentale și sângerare în insuficiența hepatică
  • hematurie, dureri abdominale, uneori hipertensiune arterială în bolile de rinichi

Acestea sunt doar exemple de boli care provoacă hipoproteinemie (cele mai multe boli ale rinichilor și ficatului în stadii avansate fac) și exemple de simptome pe care le provoacă, care nu sunt legate de pierderea de proteine.

Hipoproteinemie: diagnostic

Hipoproteinemia este pusă în prim plan în analizele de sânge:

  • scădere totală de proteine ​​sub 60 g/l
  • hipoalbuminemie (concentrația de albumină sub 35 g/l)

În plus, deficiența altor proteine ​​plasmatice măsurată în teste de laborator:

  • gamaglobuline
  • fibrinogen (mai puțin de 1,8 g/l)
  • transferrine (mai puțin de 25 umol/l)
  • ceruloplasmină (mai puțin de 300 umol / l)

Rezultatele menționate mai sus sunt un simptom al deficienței proteinelor din sânge.

Datorită mecanismelor care duc la hipoproteinemie, sângele este cel care prezintă semne de insuficiență proteică în organism.

Acest lucru se datorează faptului că pierderea de proteine ​​are loc direct din sânge și, atunci când o formare insuficientă, sunt produse prea puține proteine ​​în organism, inclusiv proteinele plasmatice.

În plus, mecanismele de apărare împotriva hipoproteinemiei înseamnă că pierdem în principal proteine ​​din sânge, în timp ce cele structurale sau de stocare sunt doar într-o stare foarte avansată.

Merită să ne amintim că în cercetarelaborator sau imagistică, pot exista și alte anomalii cauzate de o boală care provoacă hipoproteinemie.

Diagnosticarea bazei hipoproteinelor este necesară și necesară pentru a efectua o terapie adecvată, prin urmare, dacă este găsită, trebuie verificată funcționarea rinichilor, ficatului, tractului gastrointestinal și inimii atunci când se caută cauza.

De asemenea, merită să ne amintim că există o așa-numită pseudo-hipoproteinemie , care poate duce la diagnosticarea greșită pe baza testelor de laborator.

Acest lucru se întâmplă atunci când plasma conține mai multă apă decât în ​​mod normal după administrarea unei cantități mari de lichide pacientului (pe cale orală sau prin picurare), ceea ce determină diluarea și scăderea concentrației de proteine. Aceste rezultate pot fi interpretate ca hipoproteinemie, dar odată ce nivelul apei din organism s-a stabilizat, nivelurile de proteine ​​revin la normal.

Hipoproteinemie: tratament

Tratamentul deficitului de proteine ​​necesită, în primul rând, un diagnostic adecvat - găsirea cauzei hipoproteinemiei, datorită căruia este posibilă începerea tratamentului bolii care a dus la deficitul de proteine.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil, de exemplu, în insuficiență hepatică avansată sau boli congenitale, opțiunile de tratament sunt foarte limitate.

Deficitul proteic poate fi compensat într-o oarecare măsură dacă absorbția în tractul gastrointestinal nu este afectată, se folosește o dietă bogată în proteine, uneori cu suplimentare cu aminoacizi, precum și cu micro și macronutrienți dacă este necesar.

În cazul deficiențelor semnificative, simptomatice de proteine ​​plasmatice, unele dintre ele pot fi administrate intravenos, de exemplu albumină sau gamma globuline. Este o acțiune rapidă, dar dă efecte pe termen scurt, adică până când proteinele date sunt „consumate” și metabolizate.

Soluția supremă este nutriția parenterală, efectele se văd mai târziu, dar mai mult pe termen lung. În acest caz, dieta este selectată individual pentru un anumit pacient, în funcție de nevoia de aminoacizi specifici și de alte ingrediente nutritive. Amestecurile preparate sunt introduse în vase venoase mari.

Atât nutriția parenterală, cât și administrarea intravenoasă a proteinelor plasmatice se efectuează cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Amintiți-vă că cel mai important lucru este tratarea cauzei hipoproteinemiei (dacă este posibil) și că suplimentarea acestora este doar simptomatică.

Dacă deficiența proteică subiacentă nu este vindecată, hipoproteinemia va reapărea la întreruperea administrării proteinelor.

Merită știut

Rolul proteinelor în organism

Proteinele sunt baza nu numaiconstructoare si functionale ale organismului nostru, sunt necesare pentru buna functionare a acestuia, asta datorita multitudinii de functii pe care le indeplinesc proteinele. Dintre numeroasele lor sarcini, sunt menționate doar câteva exemple:

  • funcție enzimatică - permit și facilitează multe reacții și transformări, sunt, de asemenea, substraturi și produse ale numeroaselor procese metabolice
  • depozitare (de exemplu, fier - feritin)
  • reglarea transportului prin membranele celulare, inclusiv absorbția din tractul gastrointestinal
  • contracția musculară - actina și miozina, a căror mișcare permite funcționarea mușchilor, sunt proteine ​​
  • funcție de reglare - unii hormoni sunt proteine ​​(de exemplu, hormon de creștere sau insulină)
  • material de construcție, de exemplu, colagen

În special multe dintre sarcinile sarcinii asupra proteinelor plasmatice, acestea sunt responsabile, printre altele, de transportul de substanțe (hormoni, ioni sau hemoglobină), menținerea unui pH constant al sângelui, imunitatea (anticorpii), coagularea sângelui ( de exemplu, fibrinogen) și menținerea lichidului în interiorul vaselor de sânge și a presiunii oncotice.

Presiunea oncotică este presiunea necesară pentru a opri curgerea apei prin membranele biologice.

Conform legii osmozei, curgerea solventului (apa) are loc de la o concentrație mai mică a unui dizolvat la una mai mare, astfel încât concentrația pe ambele părți ale membranei este aceeași.

În condiții normale (cu concentrația adecvată de proteine), presiunea oncotică este de aproximativ 290 mOsm/l și asigură un schimb echilibrat de apă și substanțe între lichidul intercelular și plasmă.

Categorie:

Sănătate