Radiosynovectomia (sinovectomia cu radioizotop) este o metodă sigură și eficientă de tratament topic al inflamației articulare neinfecțioase, cum ar fi artrita reumatoidă (RA) și psoriazisul. Produsul radiofarmaceutic administrat direct la nivelul articulației distruge sinoviala inflamată, reduce exudatul, ameliorează durerea și ajută la restabilirea mobilității articulare și astfel - îmbunătățește calitatea vieții pacientului.

Radiosinovectomia(sinovectomia radioizotopică) este o metodă de tratament în domeniul procedurilor de medicină nucleară. Constă în tratamentul local al inflamațiilor neinfecțioase din interiorul articulațiilor, cu creșterea membranei sinoviale inflamate. Tratamentul se efectuează cu utilizarea de radiofarmaceutice, adică medicamente care conțin un radioizotop adecvat.

Radioizotopii utilizați pentru tratament emit radiații β (beta) și sunt injectați direct în articulație. Efectul terapeutic al radiofarmaceuticului constă în fibroza treptată a membranei sinoviale inflamate a articulației, inhibarea exsudatelor și eliminarea inflamației în cavitatea articulară.

Datorită acestui fapt, inflamația nu se dezvoltă, iar cartilajele și elementele osoase din articulație nu sunt supuse distrugerii ulterioare. Umflarea și durerea dispar, mobilitatea articulației crește și astfel calitatea vieții pacientului se îmbunătățește.

Conținut:

  1. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - indicații
  2. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - cursul studiului
  3. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - eficacitate
  4. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - cum se prepară?
  5. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - după intervenție chirurgicală
  6. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - efecte secundare
  7. Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - contraindicații

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - indicații

- Datorită naturii neinvazive și eficacității terapeutice ridicate a radiosinovectomiei, pacienții cu inflamație cronică a articulațiilor cu hiperplazie sinovială patologică sunt calificați pentru tratamentul cu această metodă - spune Prof. Leszek Królicki, președinte al Societății Poloneze de Medicină Nucleară, consultant național în domeniul medicineinucleare.

Terapia cu ytriu radioactiv are ca scop distrugerea membranei sinoviale marite patologic din articulația genunchiului.

Conform recomandărilor Societății Europene de Medicină Nucleară, radiosinovectomia izotopică este indicată la pacienții ale căror simptome, cum ar fi umflarea, durerea sau limitarea mobilității articulațiilor, persistă sau reapară în ciuda încercărilor de a trata prin alte metode.

- Tratamentele cu utilizarea radiosynovectomiei sunt utilizate, printre altele, în tratamentul artritei reumatoide (AR), artritei psoriazice, inflamațiilor și modificărilor degenerative exsudative cronice - explică Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - cursul studiului

Medicamentul radioizotop este injectat cu precizie în articulația inflamată. Atât radiofarmaceutic, cât și doza acestuia depind de dimensiunea articulației.

Adesea, în afară de radiofarmaceutic, pacientului i se administrează și un medicament steroid, care ajută la reducerea inflamației și la reducerea durerii.

După administrarea preparatului, acul se clătește cu soluție salină fiziologică. Din momentul administrării radiofarmaceuticului, pacientul trebuie să limiteze mișcările articulației tratate timp de aproximativ 48 de ore

- Stabilizarea articulației după procedura de radiosinovectomie este foarte importantă deoarece asigură pătrunderea corectă a medicamentului în sinoviale și previne eventuala retragere a radiofarmaceuticului în canalul de puncție, ceea ce ar putea duce la dezvoltarea dermatitei - spune Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - eficacitate

Împreună cu radiofarmaceutic terapeutic, se administrează o doză mică de radiofarmaceutic, care permite o examinare scintigrafică. Datorită acestui fapt, se evaluează dacă administrarea medicamentului a fost efectuată corect.

- Eficacitatea tratamentului cu radiosynovectomie este evaluată la cel puțin trei luni după procedură. Se evaluează dacă exudatul articular s-a diminuat, durerea s-a redus sau s-a diminuat sau dacă mobilitatea articulară s-a îmbunătățit sau a revenit.

Radiosinovectomia este o metodă eficientă de tratament, care permite adesea vindecarea completă a afecțiunilor articulare inundate neinfecțioase și evitarea intervenției chirurgicale – spune prof. Leszek Królicki.

Radiosinovectomia este o procedură minim invazivă, spre deosebire de procedurile chirurgicale, nu necesită reabilitare după procedură, se efectuează în regim ambulatoriu, pacientul revine acasă și la viață normală după procedură.

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - cum să vă pregătiți pentru examinare?

Sunt necesare trei trimiteri de la Clinica de specialitate:

  • trimitere la scintigrafia bifazică a genunchiului
  • o recomandare pentru un sfat de calificare
  • trimitere pentru radiosinovectomie izotopică

Pacientul trebuie să facă o examinare cu ultrasunete a articulațiilor genunchiului cu puțin timp înainte de procedură, confirmând dacă este prezent un chist Baker și evaluând posibila prezență a unui mecanism valvular.

Înainte de procedură, la Departamentul de Medicină Nucleară se efectuează o scintigrafie bifazică a genunchiului - test care determină calificarea pacientului pentru radiosinovectomie.

Important

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - după intervenție chirurgicală

Datorită necesității imobilizării articulației - pacientul trebuie să se transporte acasă și să aibă la el două cârje.

Evitați solicitarea excesivă a articulației, inclusiv exercițiile fizice și plimbările lungi, timp de o săptămână după operația de radiosynovectomie.

Radiațiile ionizante nu funcționează în afara articulației tratate, prin urmare nu este nevoie să vă izolați de membrii familiei și de alte persoane. Cu toate acestea - din cauza faptului că unele radiofarmaceutice sunt excretate din organism cu urină sau saliva timp de 2-3 zile - este necesar să se respecte cu strictețe igiena personală în această perioadă. Markerul este excretat în urină, așa că trebuie să spălați toaleta de două ori după fiecare utilizare.

Afecțiunile dispar de obicei treptat la câteva săptămâni după tratament.

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - efecte secundare

Risc asociat oricărei proceduri de puncție articulară (sângerare locală, infecție). Risc teoretic de expunere la radiații beta:

  • necroză tisulară locală la locul injectării dacă izotopul s-a scurs din cavitatea articulară (foarte rar)
  • limfadenită inghinală reactivă pe termen scurt
  • risc teoretic de radiații pe termen lung (doza primită de un pacient în timpul unei sinovctomie este de aproximativ 30 de ori mai mică decât la pacienții tratați cu iod radioactiv pentru hipertiroidie)

Pacientele după radiosinovectomie nu trebuie să rămână gravide timp de cel puțin 4 luni.

Important

Radiosynovectomie (sinovectomie cu radioizotop) - contraindicații pentru procedură

  • sarcina și alăptarea
  • chist Baker cu mai multe camere cu mecanism de supapă
  • modificări locale inflamatorii ale pielii
  • artropatii extinse cu instabilitate și distrugere a țesutului osos

Sursa:

1. Materiale de presă ale lui PolskiSocietăți de medicină nucleară

2. INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI PRIVIND SINOTOMIA RADIOIZOTOPICĂ ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Categorie:

Cercetare