Accidentul vascular cerebral se întâmplă din ce în ce mai des, la cei din ce în ce mai tineri. Din fericire, suntem din ce în ce mai buni în tratarea accidentelor vasculare cerebrale, iar reabilitarea după un accident vascular cerebral poate face, de asemenea, minuni. Dar ce să faci când pacientului îi lipsește spațiu în unitatea de reabilitare neurologică sau trebuie să o părăsească prea devreme?

Reabilitarea accidentului vascular cerebralpoate fi foarte eficientă, dar atâta timp cât îngrijitorul știe ce să caute și cum să ajute să minimizeze pierderile după un accident vascular cerebral și să nu vă afecteze comportamentul bolnav.

Se estimează că aproximativ 30 la sută dintre pacienții cu AVC ar trebui îndrumați către o unitate de reabilitare neurologică imediat după tratament. În practică, doar 15 la sută merg acolo. Restul sunt trimise acasă.

Desigur, fiecare pacient are dreptul la reabilitare la domiciliu, dar sarcina principală a îngrijirii revine rudelor.

Feriți-vă de ulcere de presiune la oameni după un accident vascular cerebral - culcat într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp este una dintre principalele cauze ale formării lor.

Când îngrijiți un pacient cu AVC, amintiți-vă că pareza într-o măsură mai mare sau mai mică afectează de obicei jumătate din întregul corp: față, esofag, palat, limbă, trunchi, articulația umărului. Acest lucru poate cauza nu numai probleme de mobilitate, ci și probleme de înghițire, băutură și vorbire.

Probleme cu alimentația după accident vascular cerebral

Cauza problemelor legate de mușcarea și înghițirea alimentelor este pareza mușchilor limbii, gurii și gâtului. De asemenea, se poate întâmpla ca, în cazul unei tensiuni musculare excesive, traheea și esofagul să fie deplasate în lateral și pacientul să nu înghită cu ușurință nici măcar alimente moale. Această boală va fi eliminată printr-un masaj efectuat de un terapeut care vizitează pacientul acasă.

  • Sfaturi pentru îngrijitor : urmăriți dacă pacientul mănâncă cantitatea corectă, nu are probleme la înghițire sau dacă se plânge de presiune constantă în gât.

Sindrom de repulsie post-AVC

Unele persoane, după un accident vascular cerebral (aproximativ 15%) nu pot să-și mențină corpul într-o poziție verticală. Ei înclină corpul într-o parte (într-o parte) deoarece percep înclinarea ca fiind poziția verticală corectă, atât când stau în picioare, cât și când stau în picioare.

Se întâmplă ca atunci când tutorele dorește să stea mentorat în poziție verticală, acesta să rămânăîmpins înapoi (de unde și numele acestei afecțiuni „sindrom de repulsie”). O astfel de înclinare a figurii poate duce la accidente, dar disfuncția se auto-rezolvă în timp.

  • Sfat pentru îngrijitor : puteți accelera procesul de reabilitare, de exemplu, vopsind sau lipind dungi verticale pe pereți.

Îmbunătățirea lingvistică după accident vascular cerebral

Efectul unui accident vascular cerebral poate fi probleme cu vorbirea, înțelegerea, citirea, scrisul, numărarea. Reabilitarea în această zonă este asigurată de neuropsihologi și neurologopediști.

Sunt selectate exerciții adecvate în funcție de tipul și severitatea tulburărilor de limbaj. Sunt conduse de clinici de reabilitare neuropsihologică. Terapeutul poate veni și la domiciliul pacientului. De obicei, există 3 vizite pe săptămână, care durează 45-60 de minute.

Cu afazie ușoară, ameliorarea se observă după 2 săptămâni, cu o medie de 6, și afazie severă după șase luni. Sarcina terapeutului este, de asemenea, să învețe îngrijitorul și pacientul să comunice prin mesaje simple: "Vrei să mănânci - da. Vrei să bei - nu". Cuvintele rostite ar trebui să fie însoțite de un gest care să faciliteze înțelegerea întrebării. Încurajarea completării cuvintelor este de asemenea utilă. Gardianul spune: „vrei wo…” și arată spre un pahar cu apă. Pacientul termina: „apa”. Metoda de stimulare este recomandată. Învățând pacientului cuvinte, propoziții, afirmații, punând o întrebare, batem ritmul pe mâna bolnavă a pacientului și cântăm cuvintele „do you – want to eat”. Un exercițiu bun pentru pacienții cu afazie este să conecteze punctele desenate pe o bucată de hârtie cu linii, din care creează imagini sau forme geometrice.

  • Sfat pentru îngrijitor : puteți împrumuta un program de calculator pentru reabilitarea funcțiilor cognitive de la o clinică de reabilitare contra cost (200 PLN pe lună). La fel ca în jocurile pe calculator, treci la următoarele etape superioare, așa că și aici treci la sarcini mai avansate. Decizia cu privire la aceasta este luată de terapeuții din centrul de reabilitare după evaluarea progresului pacientului. Acest tip de terapie pentru persoanele după un accident vascular cerebral are o formă atractivă de joc, care îi crește eficacitatea.

Dizartia și afazie post-AVC

Incapacitatea de a comunica cu mediul înconjurător, pierderea capacității de a traduce gândurile în cuvinte este o experiență extrem de dificilă pentru pacient și rudele acestuia. Adesea duce la izolarea persoanei bolnave. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știm ceva despre mecanismul acestor disfuncții. Un pacient post-AVC poate avea disartrie sau afazie. Disartia este o tulburare de vorbire care rezultă din deteriorarea aparatului de vorbire, adică a limbii, faringelui, laringelui și palatului. Ca urmare a paraliziei musculare, pacientul nu poate scoate niciun sunet, dar înțelege totul șipoate scrie ceea ce are nevoie.

În afazie, tulburările de limbaj sunt asociate cu afectarea creierului. Pacientul nu este capabil să combine silabele în cuvinte, cuvintele în propoziții și propozițiile într-un enunț logic. Persoana bolnavă se regăsește în realitate, știe că este în spital sau acasă, poate distinge dacă cineva este drăguț, de ajutor sau nu, dar nu poate comunica prin cuvinte.

Există multe tipuri de afazie. De exemplu, în afazia motorie, pacientul înțelege ce i se spune, dar el însuși vorbește într-o scurtătură telegrafică: „Merg la spital, mănânc”. Când suferă de afazie senzorială, vorbește fluent și mult, dar cuvintele nu au sens, spune, de exemplu, „nogobut, coloana vertebrală, falohalopikalo”. Nu înțelege comenzile pentru că nu cunoaște sensul cuvintelor. Caracterizat de afazie amnestică, pacientul înțelege comenzi simple, vorbește dar nu poate numi obiecte. În loc să spună „scaun”, va spune „ceva pe care să stai.”

  • Sfatul îngrijitorului : Reabilitarea afaziei necesită timp, dar chiar și rezolvarea parțială aduce o mare ușurare pacientului și familiei. Pacienții sunt adesea frustrați de cursul reabilitării, deoarece sunt conștienți că activitățile simple, cum ar fi aranjarea imaginilor, sunt dificile pentru ei. Totuși, trebuie încurajați să facă mișcare.

Protejează-ți mâna cu pareză după un accident vascular cerebral

Nu puteți măsura presiunea asupra acestuia, nu o puteți injecta. În timpul procedurilor de igienă sau de îmbrăcare a pacientului, brațul paralizat nu trebuie tras, deoarece este foarte ușor de afectat articulația umărului de mică adâncime, unde oasele se lipesc doar unele de altele. Umărul poate fi, de asemenea, rănit de greutatea brațului căzut inert. Prin urmare, atunci când pacientul este așezat, mâna trebuie să se sprijine pe blatul mesei sau pe birou. Dacă pacientul folosește un scaun cu rotile, acesta ar trebui să aibă un blat de masă pe care să sprijine brațul. În decubit dorsal pentru braț, trebuie să puneți o pernă. În timpul mersului, mâna nu trebuie să atârne în jos - puteți pune mâna într-un buzunar al pantalonilor sau la o centură, dar cel mai bine este să puneți mâna în orteză pe umăr și umăr, deoarece vă permite să mișcați mâna, şi deci şi reabilitarea lui. Este mai bine să evitați plasarea brațului pe o sling clasică, deoarece pacientul este atât de confortabil încât uită de el.

  • Sfaturi pentru îngrijitor : Pacientul efectuează adesea toate activitățile cu mâna sănătoasă. Pentru a-i activa pe bolnavi ii poti pune pe cel sanatos o manusa groasa de cuptor si astfel sa fortezi efectuarea diverselor activitati (deschiderea usii, imbracarea, spalatul) cu mana infectata. O mână înmănușată va fi atunci utilă, de exemplu, pentru a se întreține în caz de dezechilibre.

Terapia cu oglindă după accident vascular cerebral

Terapia cu oglindă sau terapia cu oglindă,ajută la îmbunătățirea unei mâini inadecvate. Este perfect pentru reabilitarea casei. Veți avea nevoie de o cutie suficient de mare pentru a vă potrivi antebrațului. Facem o gaură în ea, prin care pacientul va putea introduce mâna bolnavă înăuntru. Lipiți oglinda pe partea laterală a cutiei din exterior - dacă mâna dreaptă nu este corectă, atașați oglinda în partea stângă, privind din partea laterală a deschiderii mâinii. Pacientul se așează la masă și pune mâna bolnavă în cutie. Lângă el își pune mâna sănătoasă pe masă. Ea nu o poate vedea pe femeia bolnavă, pentru că este ascunsă într-o cutie, dar o poate vedea pe cea sănătoasă, precum și reflectarea ei în oglindă. Se pare că își poate vedea ambele mâini. Sarcina lui este să o miște pe cea sănătoasă și să o observe în oglindă. Acest lucru ajută la convingerea creierului că brațul afectat se mișcă. Se va întâmpla într-adevăr în timp. De ce? În jurul părții paralizate a creierului există un așa-numit zona de penumbra cu neuroni vii dar inactivi. Ochiul înregistrează iluzia mișcărilor mâinii bolnave și trimite un semnal creierului. Neuronii latenți se trezesc, ceea ce declanșează mișcarea.

  • Sfat pentru îngrijitor : Exersați 2 ore pe zi în serii de 15 minute, o dată în tăcere, o dată cu muzică. Efectele unor astfel de exerciții vin surprinzător de repede.

Sindromul de neglijare post-accident vascular cerebral

Este o stare în care pacientul cu AVC nu percepe (deși poate vedea!) partea afectată a corpului cu simțurile, de exemplu, nu vrea să spele mâna bolnavă pentru că crede că îi aparține altcineva. Același lucru este valabil și pentru spațiul din jurul pacientului - el vede doar jumătate din el, de exemplu, nu ne vede dacă stăm pe partea stângă a lui. Cum știu dacă sufăr de sindromul neglijenței? Este suficient să împărțiți foaia de hârtie cu o linie verticală în două părți, să desenați aceleași linii verticale scurte pe ambele și să cereți pacientului să le taie. Dacă face asta doar cu liniuțe pe o parte a paginii, el are un sindrom de malpraxis.

  • Sfatul îngrijitorului : Cea mai frecventă greșeală pe care o fac îngrijitorii este stimularea părții corpului pe care pacientul nu o observă. Între timp, ar trebui să fie invers. Dacă pacientul neglijează partea stângă, atunci tot ce se întâmplă în jurul lui ar trebui să fie pe partea dreaptă. Aici punem radioul, aici vorbim cu el și aici mergem în pat. Treptat, sub influența abilităților plastice ale creierului, aria de percepție a lumii a pacientului va începe să se extindă.

Paralizia piciorului

Pacienții care au suferit paralizie de picioare prezintă un mers caracteristic. Își aruncă piciorul, ceea ce este numit de kinetoterapeuți cosind podeaua sau cosind trotuarul. Acest lucru se datorează faptului că piciorul nu se îndoaie și este parcă prea lung. Dacă nu ne îmbunătățim picioarele, se va întâmpla după câțiva animodificări degenerative grave ale coloanei vertebrale lombare și ale articulației șoldului.

  • Sfatul îngrijitorului : Dispozitivul STEP pentru electrostimularea (FES) a nervului peronier (poate fi împrumutat de la clinica de reabilitare) este de ajutor. Acest dispozitiv mic (încape într-un buzunarul pantalonilor) are un electrod care se atașează de mușchiul gambei și un senzor care trebuie plasat sub călcâi într-un pantof sau pe toc. Când piciorul părăsește solul, senzorul trimite un puls care face ca mușchiul să se contracte. Acest lucru face ca piciorul să se îndoaie ușor la genunchi, piciorul să nu coboare și mersul devine mai natural. De asemenea, dispare teama că pacientul își va prinde piciorul de pământ și va cădea.

Antrenamentul vezicii urinare după accident vascular cerebral

Mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral sunt externați acasă cu un cateter în vezică. Acest lucru se aplică adesea nu numai persoanelor care mint, ci și celor care merg pe jos. O vezică urinară care funcționează normal se poate contracta și întinde atunci când este umplută cu urină. O vezică lungă cateterizată pierde această proprietate. Devine leneș - nu trebuie să se contracte și să se întindă deoarece urina curge constant din ea în recipient. Dacă vezica urinară „uită” cum este golită, cateterul nu poate fi îndepărtat deoarece urina va curge înapoi în tractul urinar, ceea ce poate provoca infecție și durere. În primul rând, vezica urinară trebuie restabilită la eficiența anterioară.

  • Sfatul îngrijitorului : În primele zile de acasă, dacă medicul dumneavoastră vă permite, fixați tubul cateterului timp de 15 minute și apoi eliberați-l. Această operațiune trebuie repetată de mai multe ori. Prelungim treptat timpul de fixare a cateterului - cu o jumătate de oră, o oră etc. Vezica urinară își va „aminti” cum ar trebui să se comporte, iar apoi cateterul poate fi îndepărtat definitiv.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Sarcina