Sindromul de vărsături ciclice poate apărea la o persoană de orice vârstă, dar cel mai adesea această problemă este observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Femeile sunt puțin mai susceptibile de a suferi de boală. Prevalența exactă a sindromului de vărsături ciclice este necunoscută și, pe baza statisticilor disponibile, se estimează că acesta complică viața a 3 din 100.000 de copii.
Sindromul de vărsături ciclice , când vărsăturile (împreună cu alte afecțiuni) apar periodic, poate fi destul de îngrijorătoare pentru părinți, deoarece această unitate apare cel mai adesea la copii. Sindromul de vărsături ciclice este un fel de problemă interesantă, deoarece nu se cunoaște nici etiopatogenia sa exactă, nici o metodă specifică de tratament pentru această boală.
Sindromul de vărsături ciclice: cauze
Factorii responsabili pentru apariția sindromului de vărsături ciclice nu au fost stabiliți până în prezent - etiologia tulburării nu este cunoscută. Există însă o oarecare suspiciune cu privire la rolul tulburărilor genetice în patogeneza sindromului, întrucât se observă că acesta apare mai frecvent la copiii mamelor care suferă de migrene. O relație oarecum similară apare și în rândul copiilor înșiși - cei care suferă de migrene au o frecvență crescută a sindromului de vărsături ciclice. Există anumite situații care pot provoca un episod de sindrom de vărsături ciclice, printre care:
- care trăiesc emoții puternice (atât pozitive, cât și negative)
- infecții (de exemplu, faringită sau otită medie)
- perioadă de sângerare menstruală
- comportament alimentar neadecvat (cum ar fi supraalimentarea, consumul de cantități mari de alimente imediat înainte de a merge la culcare sau ore lungi între mese)
- insomnie
- rău de mișcare
- efort fizic semnificativ
- epuizare
- consumând anumite alimente (de exemplu, ciocolată sau brânză)
- consumând băuturi cu cofeină
Sindromul de vărsături ciclice: simptome
După cum sugerează și numele, vărsăturile sunt simptomul principal la pacienții cu sindrom de vărsături ciclice. Cu toate acestea, o serie de alte afecțiuni apar în tabloul clinic, în plus cursul sindromuluipoate fi împărțit în mai multe faze. În timpul fazei prodromale (predictive), pacienții pot fi conștienți că un alt episod de vărsături tocmai urmează. Ei pot simți greață, transpirație extremă și devin foarte palizi. Aceste simptome durează de la câteva minute la câteva ore, urmate de un episod de vărsături. La un număr semnificativ de pacienți, aceste episoade încep în timpul nopții sau dimineața. Vărsăturile care apar în cursul sindromului pot fi foarte severe - pacienții pot vomita de 5-6 sau mai multe ori pe oră. Vărsăturile pot fi însoțite de alte simptome, cum ar fi:
- dureri de stomac
- amețeli
- diaree
- febră
- dureri de cap
- sensibilitate la lumină și sunete
- paloare considerabilă
- saliva
Durata unui episod de vărsături în cursul sindromului de vărsături ciclice poate fi de câteva ore, dar chiar de câteva zile. După faza de vărsături, are loc o fază de recuperare, în care plângerile pacienților fie treptat, fie complet și imediat dispar. O trăsătură caracteristică a sindromului de vărsături ciclice este că între episoadele acestei boli, starea generală a pacienților este bună și nu apar simptome precum greața și vărsăturile.
Sindromul de vărsături ciclice: diagnostic
Diagnosticul sindromului de vărsături ciclice se face prin excluderea oricăror alte cauze potențiale ale simptomelor pacientului. În această situație, înainte de a diagnostica sindromul, pot fi efectuate o serie de teste diferite, inclusiv:
- examinări gastro-intestinale (cum ar fi, de exemplu, evaluarea tranzitului gastro-intestinal și examinări endoscopice ale stomacului sau intestinelor - acestea sunt utilizate pentru a exclude prezența, de exemplu, a unui obstacol în tractul gastrointestinal, care ar putea provoca vărsături)
- ecografie abdominală (pentru a exclude, de exemplu, pietrele la vezica biliară)
- teste de laborator de sânge (pentru a exclude, de exemplu, tulburările hormonale, cum ar fi hipotiroidismul)
- teste imagistice (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică a capului, care poate fi efectuată pentru a exclude prezența unui focar neoplazic în sistemul nervos central)
Numai când sunt excluse alte cauze posibile ale simptomelor pacientului, este posibil să se ia în considerare diagnosticul sindromului de vărsături ciclice. Trebuie avute în vedere criterii speciale privind acest sindrom, inclusiv următoarele aspecte:
- episoade de vărsăturisunt de fiecare dată asemănătoare: sunt precedate de afecțiuni similare, lungimea lor este practic aceeași, sunt provocate de fiecare dată de factori similari
- având un total de 5 episoade similare de vărsături sau trei în ultimele șase luni
- în timpul unui episod, pacientul vărsă de mai mult de 4 ori într-o oră
- starea generală a pacientului este bună între episoade
Sindromul de vărsături ciclice: tratament
Așa cum cauzele sindromului de vărsături ciclice sunt necunoscute, la fel este și tratamentul acestui individ. Cu toate acestea, pacienții nu sunt lăsați în voia lor - li se pot oferi diferite medicamente care - cu eficiență diferită - atenuează simptomele asociate cu episoadele acestui individ. Medicamentele utilizate în sindromul de vărsături ciclice includ:
- antiemetice (cum ar fi ondansetronul)
- preparate pentru ameliorarea durerii (de exemplu, ibuprofen)
- agenți care reduc producția de acid clorhidric (de exemplu, inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazol)
- preparate utilizate în mod obișnuit în durerile de cap migrenoase, clasificate ca triptani
Pacienții cu sindrom de vărsături ciclice reacționează diferit la acești agenți, prin urmare nu există recomandări universale cu privire la modul în care ar trebui tratați acești pacienți. Din acest motiv, se încearcă combinarea diferitelor medicamente până când se găsește o combinație care este cea mai eficientă în ameliorarea simptomelor pacientului. Medicamentele menționate mai sus sunt utilizate atât în profilaxia episoadelor de vărsături, cât și în timpul apariției acestora, pentru a reduce durata simptomelor la pacient. Trebuie amintit că vărsăturile (în special vărsăturile severe) pot duce la deshidratare, precum și la tulburări electrolitice periculoase. Din acest motiv, poate fi necesară spitalizarea unui pacient care suferă de un atac de vărsături și administrarea intravenoasă de lichide și medicamente pentru a-i stabiliza starea.
Sindromul de vărsături ciclice: prognostic
Sindromul de vărsături ciclice este o problemă care afectează în primul rând populația de copii. Într-o proporție semnificativă de pacienți, odată cu trecerea la vârsta adultă, simptomele trec, dar se întâmplă ca simptomele sindromului de vărsături ciclice să persistă și la vârsta adultă Încercările de tratare a sindromului de vărsături ciclice sunt foarte importante deoarece problema poate duce la o numărul de complicații. Exemplele includ afectarea esofagului și a dinților, gastrita și gastropareza (o tulburare a golirii gastrice).
Sindromul de vărsături ciclice: prevenire
de pacienți diagnosticațisindromul de vărsături ciclice, pot reduce riscul de episoade ulterioare ale bolii. Pentru aceasta ar trebui să:
- dormi suficient
- evita alimentele pe care le bănuiesc că sunt legate de apariția vărsăturilor
- mănâncă regulat
- în cazul oricărei infecții, mergeți rapid la medic și începeți tratamentul
- evita stresul și excitarea emoțională semnificativă