Tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii și alăptării, precum și tratamentul schizofreniei la copii, pot întâmpina dificultăți deosebite și necesită multe cunoștințe și luarea în considerare a beneficiilor și pierderilor rezultate din aceasta de fiecare dată. Trebuie amintit că tratamentul schizofreniei este important deoarece datorită acestuia este posibil să eliberăm pacientul de simptomele psihotice experimentate, dar și să-și îmbunătățească funcționarea în viața de zi cu zi. Care sunt principiile generale de tratare a schizofreniei în timpul sarcinii? Este sigur? Și cum ar trebui să arate tratamentul copiilor cu schizofrenie?

  • Tratamentul schizofreniei la femeile gravide
  • Tratamentul schizofreniei la femeile care alăptează
  • Tratamentul schizofreniei la copii și adolescenți
  • Tratamentul schizofreniei în sarcină și la copii: rolul psihoterapiei

Tratamentul schizofreniei în timpul sarciniișiîn timpul alăptăriiprecum șitratamentul schizofreniei la copiinecesită o atenție specială. În general, tratamentul schizofreniei este un aspect destul de complex și adesea asociat cu diverse probleme, la unele grupuri specifice de pacienți, tratamentul acestei tulburări mintale cronice este asociat cu dificultăți suplimentare. Aceste grupuri de pacienți cu schizofrenie includ gravide și copii.

Tratamentul schizofreniei la femeile gravide

Pacienții diagnosticați cu schizofrenie - ca și femeile care nu suferă de această boală mintală - pot dori pur și simplu să aibă copii. Cu toate acestea, în cazul femeilor care suferă de schizofrenie, se remarcă, de asemenea, că în acest grup, concepția neplanificată a unui copil apare mai des decât la persoanele sănătoase.

O mamă care suferă de schizofrenie are posibilitatea de a rămâne însărcinată și de a naște un copil sănătos - cu toate acestea, tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii implică multe dileme și dificultăți diferite.

Sarcina este perioada în care viitoarelor mame li se administrează diverse medicamente numai atunci când este necesar.

Medicii care sfătuiesc femeile însărcinate să aleagă cu mare atenție orice tratament farmacologic - la urma urmei, trebuie să țină cont de riscurile potențiale pentru făt asociate cu administrarea de medicamente de către mamă.

În cazul medicamentelor de bază utilizate în tratamentul schizofreniei - medicamenteantipsihotice - niciunul dintre ele nu aparține categoriei A conform FDA, adică cea în care există preparate cu cel mai mic risc de a afecta negativ copilul în curs de dezvoltare.

La pacientele gravide cu schizofrenie, managementul depinde, printre altele, de: privind starea lor mentală actuală și evoluția bolii - tratamentul schizofreniei în timpul sarcinii este diferit la o pacientă care se luptă cu această boală de mulți ani și diferit în cazul unui nou diagnostic de tulburări psihotice.

Într-o situație în care schizofrenia la o femeie a fost tratată de mulți ani, iar starea psihică a pacientului este normalizată, se poate lua în considerare chiar și o întrerupere completă a medicamentelor. Cu toate acestea, trebuie subliniat clar aici că într-o astfel de situație există întotdeauna riscul ca simptomele psihotice să reapară.

Prin urmare, este necesar să se analizeze toate beneficiile întreruperii farmacoterapiei (cum ar fi eliminarea riscului de afectare a fătului), precum și riscurile asociate (recurența simptomelor de schizofrenie poate, de exemplu, duce la faptul că mama se neglijează atât pe ea, cât și pe ea).și vizitele necesare la medicul ginecolog în timpul sarcinii).

Când simptomele schizofreniei apar la o pacientă pentru prima dată în timpul sarcinii, devine, de asemenea, necesar să se analizeze cu atenție ce tratament să se ofere unei astfel de paciente.

Ar trebui analizat dacă ar fi posibilă îmbunătățirea stării psihice a pacientului prin alte metode de tratare a schizofreniei decât farmacoterapie (vorbim aici în primul rând despre interacțiuni psihoterapeutice).

Din cauza riscului de reapariție a schizofreniei, unii specialiști consideră că femeile însărcinate ar trebui să folosească în continuare antipsihotice. Cu toate acestea, această terapie trebuie efectuată în conformitate cu anumite ipoteze:

  • în primul trimestru de sarcină - dacă există o astfel de posibilitate (de exemplu, în cazul unei intensități scăzute a simptomelor psihotice) - trebuie evitată deloc administrarea de medicamente antipsihotice
  • la pacientele care au utilizat neuroleptice cronice înainte de sarcină, doza de medicamente trebuie ajustată la cea mai mică care va fi eficientă
  • Antipsihoticele trebuie administrate în doze divizate în timpul sarcinii, nu se recomandă utilizarea preparatelor de depozit (agenții cu eliberare prelungită vă permit să reduceți frecvența de administrare a medicamentelor, cu toate acestea, nu este posibil să le schimbați rapid doza - din acest motiv, sarcina, nu trebuie utilizate)
  • pacientul ar trebui să fie sub îngrijirea constantă a unui psihiatru -există diverse modificări în timpul sarcinii (cum ar fi o modificare a greutății corporale sau modificări ale ratei metabolice), care pot duce la necesitatea modificării dozelor de medicamente
  • în perioada postpartum, starea pacientului trebuie monitorizată îndeaproape - din cauza riscului relativ ridicat de reapariție a psihozei după naștere, poate fi necesară creșterea dozei de medicamente psihotrope imediat după naștere

Tratamentul schizofreniei la femeile care alăptează

Problemele legate de tratarea schizofreniei în timpul sarcinii apar și după rezolvarea acesteia. Vorbim despre alăptarea de către femeile care iau medicamente antipsihotice, precum și despre necesitatea unei îngrijiri speciale pentru un nou-născut a cărui mamă a folosit neuroleptice în timpul sarcinii.

Aceste măsuri într-un grad diferit, dar totuși ajung în laptele matern. Din acest motiv, este necesar să consultați un medic dacă alăptarea naturală va fi posibilă cu utilizarea neurolepticelor.

Depinde în mare măsură de ce medicament antipsihotic specific ia femeia - în unele cazuri, alăptarea va fi puternic descurajată, în timp ce în altele se poate dovedi că copilul poate fi alăptat, dar este necesar atunci va fi foarte atent să le observați starea (de exemplu, dacă copilul devine excesiv de somnoros).

În cazul sarcinilor în care mamele au luat medicamente antipsihotice, nou-născuții necesită observație vigilentă ulterior.

Acest lucru se datorează faptului că consecința utilizării neurolepticelor de către o femeie însărcinată sunt diverse probleme, printre care se numără de ex.

  • tulburare reflexă de sucție
  • de lacrimi crescute
  • creșterea tensiunii musculare
  • tulburări de respirație

În literatură, puteți găsi, de asemenea, informații conform cărora rezultatul mamei care ia neuroleptice în timpul sarcinii este uneori o greutate mică la naștere a copilului.

Tratamentul schizofreniei la copii și adolescenți

Schizofrenia este o boală cronică în care sunt adesea necesari mulți ani de tratament. Această unitate, deși mult mai puțin frecventă decât la vârsta adultă, poate începe și în primii ani de viață.

Schizofrenia la copii este asociată cu diverse probleme - acestea privesc, de exemplu, aspecte educaționale și relația unui copil bolnav cu alte persoane, dar și aceste probleme sunt legate de tratamentul schizofreniei la copii.

În general, tratamentul schizofreniei la pacienții dintr-o grupă de vârstă mai mică nu diferă de cel care este implementat la adulți - principalul tratamentpentru schizofrenie la copii și adolescenți este utilizarea medicamentelor antipsihotice.

Cu toate acestea, farmacoterapia este de obicei necesară pentru o perioadă foarte lungă de timp, expunând pacienților un risc crescut de a dezvolta reacții adverse neuroleptice.

Acestea pot fi, de exemplu, creșterea în greutate sau tulburări ale metabolismului carbohidraților, dar și probleme cardiologice (de exemplu, aritmii) sau o reducere semnificativă a cantității unuia dintre globulele albe din sânge (o afecțiune numită granulocitopenie).

Terapia pe termen lung cu antipsihotice crește, de asemenea, riscul de apariție a simptomelor extrapiramidale - exemplele includ neliniște, rigiditate excesivă a mușchilor sau apariția contracțiilor musculare necontrolate.

Datorită riscurilor menționate mai sus, copiii tratați pentru schizofrenie necesită vizite regulate nu numai la psihiatri, ci și la pediatri - aceștia necesită analize de sânge regulate.

Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul schizofreniei la un copil, specialistul analizează mai întâi cu atenție ce medicament antipsihotic specific să îl recomande pacientului - este important să se aleagă agentul care va fi cel mai sigur pentru un anumit pacient ( de exemplu, unui copil obez nu i se va prescrie un neuroleptic care poate duce la creșterea în greutate).

Tratamentul schizofreniei în sarcină și la copii: rolul psihoterapiei

Așa cum farmacoterapia schizofreniei poate duce la diverse probleme, același lucru este valabil și pentru psihoterapie. Acesta este motivul pentru care un aspect important al tratamentului schizofreniei, fie la gravidă sau la copii, este îndreptat spre interacțiuni psihoterapeutice.

Acestea nu vor dăuna fătului în curs de dezvoltare în uter, nu vor duce la tulburări metabolice la copil și, în același timp, pot îmbunătăți semnificativ starea psihică a unei persoane care suferă de schizofrenie.

Citește și:

  • Schizofrenie: cauze, simptome, tratament
  • Schizofrenie la copii: simptome, cauze, tratament și prognostic
  • Moștenirea schizofreniei - sunt genele legate de schizofrenie?
  • Schizofrenie catatonică: cauze, simptome și tratament
  • Schizofrenie paranoidă: cauze, simptome și tratament

Categorie:

Psihiatrie