Pilocarpina este un alcaloid imidazol care este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculară asociată cu glaucom. Acest medicament aparține grupului de parasimpatomimetice și se aplică local pe ochi, în special pe sacul conjunctival. Uneori este folosit și sub formă de picături sub limbă pentru a crește salivația și ca antidot în intoxicația cu atropină.

Conținut:

  1. Policarpină - cum funcționează?
  2. Pilocarpină în oftalmologie
  3. Policarpină - contraindicații de utilizare
  4. Pilocarpină - efecte secundare
  5. Policarpină - supradozaj

Pilocarpinase obține din frunzele arbustului de ghiveci. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - aceasta este o specie de arbori din familia rutaceelor ​​care provine din pădurile tropicale din Brazilia.

În scopuri farmaceutice, se folosesc frunze de plante de ghiveci jaborandi, precum și specii înrudite, cum ar fiPilocarpus microphyllusșiPilocarpus pennatifolius . Frunzele recoltate sunt apoi uscate în mod natural.

Policarpină - cum funcționează?

Pilocarpina are efect parasimpatomimetic – ceea ce înseamnă că stimulează sistemul parasimpatic. Parasimpatomimeticele stimulează receptorii colinergici care sunt prezenți la suprafața celulelor, inclusiv celulele nervoase.

Pilocarpina acționează asupra receptorilor muscarinici, care sunt un subtip de receptori colinergici. Această substanță îmbunătățește foarte mult secreția de:

  • transpirație
  • lacrimi
  • salivă
  • de mucus în tractul respirator
  • crește, de asemenea, funcțiile secretoare ale glandelor stomacului, pancreasului și intestinelor
  • provoacă contracția sfincterului pupilar, care îl îngustează și scade presiunea intraoculară

Pilocarpină în oftalmologie

Odată în ochi, pilocarpina acționează în moduri diferite. Determinând contractarea sfincterului pupilar, face pupila mai îngustă. De asemenea, acționează asupra fasciculelor longitudinale ale mușchiului ciliar, ceea ce determină și contractarea acestora - la rândul său, trage pintenul scleral înapoi și întinde țesătura trabeculară în unghiul trabecular.

Ca urmare, rezistența la scurgerea umorii apoase în unghiul irisului cornee scade și, important, scade presiunea intraoculară.

Indicând spreUtilizarea pilocarpinei este tratamentul glaucomului primar cu unghi deschis și cu unghi închis și este, de asemenea, utilizată în atacul acut al glaucomului cu unghi închis.

Cât de repede acționează pilocarpina? Aplicat local, îngustează pupila la aproximativ 15-30 de minute după instilare. Efectul său durează următoarele 4-8 ore. Reducerea maximă a presiunii intraoculare are loc la 2-4 ore după instilare și durează în următoarele 8-12 ore.

Notă! Trebuie amintit că pilocarpina poate reduce acuitatea vizuală, prin urmare persoanele care conduc vehicule sau operează dispozitive mecanice ar trebui să fie deosebit de atenți în întuneric - seara și noaptea.

De asemenea, merită să acordați atenție metodei de aplicare. Dacă, pe lângă pilocarpină, folosim și alte medicamente oftalmice, nu uitați să păstrați câteva, sau chiar mai bine, un interval de câteva zeci de minute între aplicarea preparatelor succesive și să respectați principiul că unguentele și gelurile trebuie aplicate la sfârșit, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.

Persoanele care poartă lentile de contact trebuie să le scoată înainte de a aplica medicamentul și să le pună cel mai devreme 15 minute după aplicare.

Pilocarpina poate usca ochii, ceea ce poate fi resimțit în special de purtătorii de lentile de contact – așa că poate fi indicat să folosiți picături hidratante pentru ochi.

Pilocarpină - contraindicații de utilizare

Există afecțiuni și afecțiuni care reprezintă o contraindicație pentru utilizarea pilocarpinei sau modificarea dozei acesteia. Persoanele cu:

ar trebui să fie deosebit de atenți
  • insuficiență cardiacă severă
  • leziuni corneene
  • astm bronșic
  • tulburări de urinare datorate obstrucției tractului urinar
  • ulcer peptic al stomacului și/sau duodenului
  • hipertensiune
  • boala Parkinson

Persoanele cărora li se prescrie pilocarpină ar trebui să se supună unui examen al fundului de ochi, care este esențial în special la pacienții cu boli de retină, deoarece aceștia prezintă risc de dezlipire de retină. La rândul lor, persoanele cu glaucom care utilizează pilocarpină ar trebui să verifice regulat presiunea intraoculară și câmpul vizual al unui oftalmolog.

Tonometrie - test de presiune intraoculară

Perimetria este studiul câmpului vizual. Ce este?

Pilocarpină - efecte secundare

Ca toate medicamentele, pilocarpina poate provoca, de asemenea, unele reacții adverse, deși acestea nu apar la toți pacienții care utilizează acest medicament.

Cele mai frecvente activităținedorite sunt cele locale legate de zona ochilor:

  • iritație a corneei (arsură, usturime, dureri de ochi, fotofobie)
  • roșeață conjunctivală, lacrimare, orbire nocturnă
  • tulburări de acomodare (miopie)
  • dezlipire de retină (în special la persoanele cu miopie)
  • hemoragii vitroase și opacități ale cristalinului (în special în cazul utilizării pe termen lung)

În plus, pot apărea reacții adverse sistemice, cum ar fi:

  • dureri de cap
  • amețeli
  • bradicardie
  • hipotensiune
  • salivație
  • vărsături
  • greață
  • diaree
  • transpirație excesivă
  • bronhospasm

Pentru a limita cumva absorbția sistemică a substanței active, se recomandă comprimarea canalului lacrimal din colțul medial al ochiului timp de 1 minut imediat după instilare. Trebuie adăugat, totuși, că efectele secundare sistemice apar relativ rar.

Cu toate acestea, de îndată ce un pacient observă orice simptome sau afecțiuni neplăcute, trebuie să consulte imediat un medic. Poate fi necesară modificarea dozei sau schimbarea completă a medicamentului.

Policarpină - supradozaj

Excesul de medicament - în cazul instilării prea mult din acesta - trebuie clătit din sacul conjunctival cu apă fiartă la temperatura camerei cât mai curând posibil, în timp ce dacă ingerați accidental pilocarpină, beți 150-200 ml de apă, provocați vărsăturile și mergeți la spital pentru lavaj gastric

Supradozarea dozelor recomandate (mai ales după consumul accidental de medicament) poate provoca simptome precum:

  • secreție crescută de lacrimi, salivă, transpirație, suc gastric
  • ritm cardiac lent
  • scade tensiunea arterială

Dacă aveți reacții adverse după ce ați luat prea multă pilocarpină, poate fi necesar să vă tratați cu agenți anticolinergici (de exemplu, atropină).

Categorie:

Sănătate