Edemul macular diabetic (DME) este a doua cea mai frecventă boală oculară, după AMD (degenerescenta maculară legată de vârstă), care provoacă tulburări vizuale permanente și severe. Aveți diabet și vă deteriorează vederea? Acesta ar putea fi edem macular diabetic. Aflați care sunt simptomele exacte ale bolii și despre ce este tratamentul.

Edem macular diabetic( DME -edem macular diabetic saumaculopatie diabetică ) spre deosebire de AMD, sau degenerescenta maculara legata de varsta, afecteaza cea mai mare parte a fortei de munca. Doar diagnosticul și tratamentul precoce vă pot salva vederea. Edemul macular diabetic este o boală oculară în care modificările afectează cele mai importante zone ale ochiului pentru a citi, a vedea detalii și a vedea culorile.

Edem macular diabetic (DME, maculopatie) - cauze

Edemul macular diabetic este cauzat de o acumulare de lichid în partea centrală a retinei, macula. Prezența lichidului este rezultatul pătrunderii acestuia din vasele mici ale retinei și coroidei lezate de diabetic - cele mai importante două straturi din interiorul ochiului.

Edemul macular diabetic este una dintre numeroasele complicații periculoase ale diabetului.

La pacienții diabetici, un factor special - VEGF, care dăunează barierei dintre sânge și retină, este supraprodus din cauza hipoxiei celulelor. Componentele sanguine se scurg în retină și lichidul începe să se acumuleze, determinând umflarea sau ridicarea retinei.

Pentru a preveni modificările fundului de ochi în diabet zaharat, inclusiv DME, monitorizați glicemia, colesterolul și alte lipide, măsurați tensiunea arterială și tratați dacă apar anomalii ale testului. Urmați o dietă echilibrată și faceți exerciții fizice în mod regulat. Și cel mai important - vino la examinări oftalmologice regulate!

Edem macular diabetic (DME, maculopatie) - simptome

Primele simptome ale edemului macular diabetic sunt: ​​

  • deteriorarea acuității vizuale
  • fluturând, întrerupând linii drepte (ca în cazul AMD)
  • vedeți un loc în fața ochiului care rămâne nemișcat atunci când este mutatochi

Pacienții cu diabet zaharat de lungă durată sau necontrolat, niveluri ridicate sau extrem de scăzute ale zahărului din sânge, hipertensiune arterială și diabet cu metabolism afectat al grăsimilor sunt în special expuși riscului de DME. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ și insuficiența renală asociată cu diabetul și sarcina.

Important

Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică al cărei simptom principal este creșterea nivelului de glucoză din sânge. Există două tipuri principale de diabet: diabetul de tip 2 (numit diabet pentru adulți), care este mai frecvent, și diabetul de tip 1 (numit diabet pentru tineri). Se estimează că în 2025, 484 de milioane de oameni din întreaga lume vor dezvolta diabet (conform datelor de la Organizația Internațională a Diabetului - IDF). În Polonia, afectează 2-2,5 milioane de oameni. Edemul macular diabetic este cea mai frecventă cauză de deficiență vizuală permanentă și severă la persoanele cu așa-numita vârstă activă, tânăr și activ profesional.

Edem macular diabetic (DME, maculopatie) - diagnostic

Primul examen oftalmologic profilactic cu evaluarea fundului ochilor după dilatarea pupilei trebuie efectuat în momentul diagnosticării diabetului zaharat, în special diabetului zaharat de tip 2 (diabetul adult). În diabetul de tip 1, modificările sunt foarte rare în primii 5 ani de boală, dar apoi, din păcate, se pot răspândi foarte repede. DME poate fi diagnosticat rapid cu OCT (tomografie optică – imagistică centrală a retinei). Este un test scurt și nedureros, care arată medicului partea centrală a retinei (macula) în mai multe scanări și vă permite să evaluați dacă există elevație a retinei și cât de în altă este. În unele cazuri, este necesară completarea examinării cu utilizarea angiografiei cu fluoresceină, adică o examinare cu administrarea de contrast în vena pacientului.

Trebuie sa o faci

Cât de des ar trebui să fac controale oftalmologice, în funcție de severitatea retinopatiei mele?

  • o dată pe an la persoanele fără modificări diabetice la nivelul fundului de ochi
  • la fiecare 6 luni dacă există modificări ușoare ale fundului de ochi
  • la fiecare 3-4 luni la persoanele cu modificări mai avansate ale fundului de ochi care necesită terapie cu laser
  • lunar la femeile gravide

Edem macular diabetic (DME, maculopatie)

DME poate fi tratat prin mai multe metode. Metoda principală de tratare a acestei afecțiuni este fotocoagularea cu laser. Sarcina sa este de a preveni dezvoltarea ulterioară a schimbărilor și, în consecință, de a preveni pierderea vederii. Terapia cu laser scade, de asemenea, concentrația de VEGF și inhibă dezvoltarea DME. Raza laser (1/10 mm în diametru) este îndreptată către zonele modificate ale retinei. Însușicentrul vizual este omis. Tratamentul este nedureros. După procedură, riscul de deficiență vizuală ulterioară este redus la jumătate.

Într-o etapă foarte avansată, terapia cu laser trebuie suplimentată cu o injecție specială în ochi cu o substanță care inhibă formarea factorului nefavorabil VEGF. Medicamentul se administrează sub anestezie locală cu un ac foarte subțire și scurt în ochiul pacientului. De obicei, se administrează lunar trei doze de încărcare, deși uneori sunt necesare mai multe injecții. Pacientul se întoarce acasă după procedură.

În unele cazuri, totuși, DME poate fi cauzată de corpul vitros care trage retina în interiorul ochiului. Apoi, singura metodă de tratament este vitrectomia - o operație care îndepărtează corpul vitros și eliberează retina blocată.

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere