Sindromul Morgagni-Adams-Stokes, sau sindromul MAS, este un grup de simptome care însoțesc un stop cardiac temporar, care rezultă din generarea și conducerea pulsului afectate în inimă. Aflați cine este expus riscului de convulsii MAS, cum pot fi tratate și prognosticul acestor persoane.

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes( MAS ) sunt episoade de presincopă și sincopă pe termen scurt, de obicei cu auto-rezolvare. la ischemie cerebrală. Cauzele acestor tulburări sunt anomalii în activitatea inimii - oprirea temporară a acțiunii acesteia, încetinirea semnificativă și aritmii ventriculare extrem de periculoase (așa-numitele torsade vârfurilor).

O pierdere prelungită a conștienței necesită absolut o acțiune imediată - apelarea la ajutor și începerea RCP. Pe termen lung, un stimulator cardiac este utilizat pentru tratament, deoarece MAS prezintă un risc de asistolie și stop cardiac brusc.

Sistem conductiv și complex MAS

Sistemul conductiv este o structură complexă construită în inimă care produce și conduce impulsuri. El este responsabil pentru așa-numitul automatism al inimii, care constă în stimularea autonomă (propria) a inimii pentru a funcționa.

Cum funcționează un sistem conductiv?

Odată creat în nodul sinusal, stimulul se răspândește prin atrii, stimulându-i să se contracte. Impulsul trece apoi prin nodul atrioventricular, ramurile fasciculului și fibrele Purkinje către ventriculi, care sunt, de asemenea, activați când ajunge.

O astfel de operare a sistemului conductiv asigură o stimulare adecvată a inimii, atât din punct de vedere al frecvenței - de exemplu, accelerarea acțiunii în timpul efortului, cât și răspândirea corectă a stimulilor.

Tulburările în generarea impulsurilor și conducerea acestora pot provoca boli. În funcție de locația daunei, acestea sunt: ​​

  • disfuncție a nodului sinusal
  • blocuri atrioventriculare
  • blocuri intraventriculare

Aceste leziuni sunt cele care duc la sindromul Morgagni, Adams și Stokes.

Cauzele bradicardiei și sindromului MAS

Bradicardia este un simptom, iar bolile de bază pot fimulte și nu întotdeauna boli cardiologice. Motivele unei bătăi prea lente ale inimii sau ale unei opriri temporare complete a bătăilor inimii pot fi, printre altele:

  • boala tiroidiană
  • tulburări electrolitice
  • boli neurologice
  • medicamente

Printre bolile cardiace acestea sunt: ​​

  • boală cardiacă ischemică
  • miocardită
  • boală cardiacă congenitală
  • blocuri atrioventriculare
  • așa-numitul sindrom al sinusului bolnav, adică o boală a nodului sinusal

Bradicardie

Bradicardia este o afecțiune în care inima bate prea încet, de obicei sub 60 de bătăi pe minut. Uneori se întâmplă ca bradicardia să nu provoace simptome, depinde de mulți factori: vârstă, diverse boli, în special cele cardiologice. Cele mai frecvente afecțiuni la persoanele cu bradicardie sunt: ​​

  • oboseală ușoară
  • amețeli
  • leșin
  • de palpitații
  • leșin mai puțin

Există rareori simptome mai puțin specifice:

  • dificultate de concentrare
  • dezechilibru
  • vedere încețoșată
  • scurtarea respirației

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes: simptome de convulsii MAS

Deteriorarea producției de stimul poate, pe lângă bradicardie, să conducă la oprirea completă a bătăilor inimii, iar conducerea inadecvată a impulsurilor, la rândul său, poate duce la o acțiune ventriculară prea lentă.

Ambele situații determină o reducere a cantității de sânge pompat în vase sau chiar o lipsă completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la simptome foarte grave de ischemie și hipoxie a sistemului nervos central.

Grupul de afecțiuni cauzate de o întrerupere a ritmului cardiac este sindromul Morgagni, Adams și Stokes. Ce vor apărea aceste simptome vă permite să presupuneți cât a durat ischemia cerebrală, ele sunt, respectiv:

  • pete în fața ochilor și amețeli în cazul ischemiei de 3-5 secunde
  • inconștient dacă a durat 10-15 secunde
  • pierderea conștienței și convulsii în cazul unei perioade mai lungi - 20-30 de secunde
  • oprire respiratorie - mai mult de 30 de secunde pauză în bătăile inimii
  • afectarea sistemului nervos central sau deces în cazul unui stop cardiac prelungit - mai mult de 3 minute, dacă nu se acordă asistență sub formă de resuscitare cardiopulmonară

În timpul atacului, pulsul este imperceptibil, tensiunea arterială scade, pielea palidă și uneori apare cianoza. Este evident că cu cât au loc pauzele mai lungi, cu atât sunt mai multepericulos pentru viața pacientului.

Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: diagnostic

În diagnosticare este foarte importantă o anamneză culesă cu atenție: despre situațiile în care are loc pierderea cunoștinței, cât durează, ce simptome o însoțesc, alte boli și medicamentele folosite sunt de asemenea de mare importanță.

Dacă aveți convulsii MAS, asigurați-vă că inconștiența este legată de bătăile anormale ale inimii. În acest scop, se efectuează monitorizarea ECG prin metoda Holter, adică înregistrare prelungită, de obicei până la 24 de ore, mai rar mai mult, chiar și până la o săptămână.

Sunt folosite în mod excepțional înregistrarea evenimentelor, adică dispozitive care înregistrează activitatea electrică a inimii în vremuri de stare mai proastă și recordere implantabile. În cazuri speciale, poate fi necesară efectuarea unui test electrofiziologic invaziv.

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes: tratament

În caz de inconștiență, stop respirator și circulator, este necesar să chemați imediat o ambulanță, să acordați ajutor și să efectuați RCP. Astfel de atacuri avansate de MAS sunt extrem de rare, de obicei, o pauză de scurtă durată a ritmului cardiac se rezolvă singură, iar dacă este necesară RCP, cauzele de bază sunt de obicei diferite.

Din păcate, tratamentul farmacologic al bradicardiei, pauzelor și sindromului MAS este practic imposibil, deoarece nu există medicamente care să stimuleze bătăile inimii care să poată fi administrate pe cale orală timp îndelungat. În primul rând, este necesar să se excludă cauzele reversibile - tulburări electrolitice, boli tiroidiene sau influența medicamentelor utilizate.

Uneori, puteți înceta să luați unele medicamente care pot încetini ritmul cardiac, utilizate în hipertensiune arterială, boala cardiacă ischemică sau insuficiență cardiacă.

Dacă, totuși, apar atacuri de MAS și se confirmă cauza cardiologică a simptomelor, este necesar un stimulator cardiac. Este un tratament permanent și eficient pentru sindromul Morgagni-Adams-Stokes, bradicardie și blocuri AV avansate.

Despre autorArc. Maciej GrymuzaAbsolvent al Facultății de Medicină din cadrul Universității de Medicină din K. Marcinkowski la Poznań. A absolvit facultatea cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și dispozitivele implantabile (stimulatoare).

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Cardiologie