Fibromialgia este o boală misterioasă a civilizației care nu apare în testele de laborator. Durerea întregului corp, aceasta este ceea ce persoanele afectate numesc fibromialgie. Citiți interviul cu dr. Agnieszka Zielińska de la Institutul de Reumatologie.
Fibromialgiaa fost controversată de mulți ani în rândul medicilor și al pacienților deopotrivă. Pe de o parte, unii medici care folosesc metodele „slide-and-eye” neagă existența acesteia, pe de altă parte, numărul pacienților care trăiesc în durere cronică și nu găsesc înțelegerea mediului înconjurător este în creștere. 2-10 la sută suferă de fibromialgie. populatie. Datele sunt imprecise, deoarece fibromialgia este dificil de diagnosticat. Mulți oameni nu știu că sunt bolnavi. Vorbim cu dr. Agnieszka Zielińska de la Institutul de Reumatologie despre fibromialgie.
- Fibromialgia este o boală psihosomatică?
Dr. Agnieszka Zielińska : Se presupune că așa este, deși știm puține despre ea. Simptomele fibromialgiei sunt nespecifice și pot imita alte boli. Este foarte dificil de pus un diagnostic și constă în excluderea bolilor individuale. Evaluarea medicului este subiectivă, deoarece nu există anomalii la testele de laborator și imagistice în fibromialgie. Problema constă în sistemul nervos, în excitabilitatea excesivă a structurilor conductoare de durere din măduva spinării și creier. Pacienții au apoi un prag de sensibilitate la durere scăzut.
- Deși fibromialgia a fost recunoscută ca o entitate separată, mulți medici se îndoiesc de existența ei.
A.Z .: Pe de o parte, este o boală foarte complexă. Fiecare se îmbolnăvește diferit, ceea ce face diagnosticul și mai dificil. Câți pacienți, atâtea poze cu fibromialgie. Pe de altă parte, nu există suficientă conștientizare a acestei boli în comunitatea medicală, din păcate. Institutul nostru de Reumatologie este vizitat de pacienți care au avut anterior colinde lungi și nereușite pentru diverși specialiști cu o grămadă de analize inutile. Este deosebit de neplăcut, deoarece fibromialgia exclude în mare măsură pacienții din existența cotidiană, de la locul de muncă și de la responsabilitățile familiale. Reduce semnificativ calitatea vieții. Sentimentul de excludere și izolare intensifică stresul care agravează boala.
- Medicina academică „taie” adesea pacientul și creează specializări înguste. El uită că omul esteunitate psihofizică?
A.Z .: Fibromialgia arată clar că soma și psihicul nu trebuie luate în considerare separat. Este o boală interdisciplinară care poate fi întâlnită de diverși specialiști: reumatologi, neurologi, ortopediști, psihiatri, endocrinologi, cardiologi și kinetoterapeuți.
ImportantCe este fibromialgia?
Fibromialgia este o boală reumatismală neinflamatoare a țesuturilor moi. Se caracterizează prin dureri cronice în mușchi și articulații și apariția așa-numitelor puncte sensibile, adică locuri sensibile la presiunea asupra corpului. Boala poate fi însoțită de: oboseală, lipsă de energie, concentrare, tulburări de somn, depresie, simptome ale sindromului de colon iritabil, vezică hiperactivă, amorțeală și furnicături ale mâinilor, bătăi neregulate ale inimii, sindromul picioarelor neliniştite etc.
- Cum se tratează fibromialgia?
A.Z .: Pacienții au simptome diferite; se află, de asemenea, în diferite stadii ale bolii. Unii se plâng doar de dureri severe, alții - de dureri și tulburări de somn, în timp ce alții vin depresivi. Terapia este deci individuală. În general, combinăm metodele farmacologice și non-farmacologice în tratament. Chiar dacă fibromialgia nu este o boală psihiatrică, folosim antidepresive profitând de proprietățile lor de stimulare a neurotransmițătorilor. Depresia poate însoți sau poate apărea ca o consecință a acestei boli datorită cronicității sale deranjante. Analgezicele, cum ar fi paracetamolul și tramadolul, precum și antiinflamatoarele nesteroidiene, care, deși unii considerate a fi inutile, sunt și ele recomandate în tratament, în unele cazuri ameliorează durerea. Medicamentele antiepileptice sunt eficiente și ca medicamente care reduc durerea neuropatică.
- Cu ce metode non-farmacologice se tratează această boală?
A.Z .: Se încearcă diverse metode, de la recomandări de stil de viață sănătos, prin kinetoterapie, psihoterapie, până la acupunctură și tehnici de relaxare. Se recomandă, de asemenea, efort fizic moderat, exerciții fizice, mers cu bicicleta, mers pe jos și înot. În Occident, sesiunile de plutire într-o cameră specială de relaxare sunt în prezent la modă în tratamentul acestei boli. În această cabină, pacientul se ridică pe suprafața saramurii dense fără niciun efort. S-a testat că în timpul unei sesiuni de plutire, producția de endorfine de către pacient, adică hormonii fericirii, crește. Starea de bine se îmbunătățește semnificativ, iar durerile musculare și articulare se atenuează.
ImportantFibromialgie: în căutarea cauzei
Susceptibilitatea genetică și factorii probabil contribuie la dezvoltarea fibromialgieipsihic - traume severe, traume, stres cronic. Dar nu numai. Recent, sunt din ce în ce mai mulți pacienți care combină debutul simptomelor sale cu diferite infecții, de exemplu, inflamația tractului respirator superior sau a vezicii urinare. În mod ciudat, există infecții de severitate diferită; uneori uşoară, alteori gravă - necesitând antibioticoterapie intravenoasă. După căderea lor, articulațiile și mușchii experimentează dureri severe și cronice de origine necunoscută.
- Fibromialgia se tratează?
A.Z .: Niciun medicament sau tratament pentru fibromialgie nu este 100% eficient, dar există cazuri de remisie. De obicei, însă, există perioade alternante de agravare și atenuare a bolii. Este de remarcat faptul că boala este ușoară, nu duce la dizabilitate și nici nu scurtează speranța de viață.
- Medicina academică contemporană nu ține pasul cu dezvoltarea bolilor civilizației?
A.Z .: Din păcate, da. Mă simt uneori neajutorat, căutând, puțin pe întuneric, metode potrivite care să atenueze această boală. Și devine o problemă în creștere. De asemenea, îi frustrează pe medici. Este o „boală nedorită” pentru ei datorită complexității și ambiguității sale.
„Zdrowie” lunar