- Dieta diabetică și diferite tipuri de diabet
- Dieta pentru diabetici, care este ce?
- Dieta pentru diabetici - reguli
- Dieta pentru diabetici - ce este permis și ce nu?
- Dieta pentru diabetici - meniu. Cele mai importante reguli pentru alcătuirea meselor
- Dieta pentru diabetici - eficacitate dovedită științific
O dietă pentru diabetici, pe lângă medicamentele care scad zahărul din sânge, stă la baza tratamentului diabetului. Cukrzyk nu trebuie să renunțe la gătitul bun. O dietă pentru diabetici poate fi și gustoasă și variată, trebuie doar să respectați câteva reguli. Verificați ce este o dietă pentru diabetici, ce puteți mânca și ce produse sunt contraindicate.
Dieta pentru diabeticinu este deloc complicată și merită să o folosești, mai ales cădiabetulare o taxă mai mare. Se estimează că peste 2 milioane de oameni suferă de aceasta în Polonia. oameni. În aproximativ 1 milion. boala este asimptomatică. Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent, afectând 90 la sută din timp. Cel mai adesea este vorba despre oameni care se luptă cu obezitatea, cu vârsta de peste 40 de ani.
Dieta diabetică și diferite tipuri de diabet
O dietă pentru diabetici este o parte esențială a tratamentului tuturor tipurilor de diabet. Dintre tulburările metabolismului glucidic se disting mai multe tipuri de boală:
- diabet de tip 1, în care celulele beta ale pancreasului nu mai produc insulină; apare la copii;
- diabet zaharat de tip 2, în care țesuturile devin insensibile la insulină, iar pancreasul la un moment dat „se arde” ca urmare a producției din ce în ce mai intense de insulină; este în principal rezultatul unei diete proaste;
- LADA diabet - diabet zaharat autoimun la adulți, care apare de obicei după vârsta de 30 de ani; este un tip mai ușor de diabet de tip 1;
- diabet zaharat MODY - diabet la adulți tineri, diagnosticat de obicei între 20 și 30 de ani, cu o evoluție similară diabetului de tip 2, dar fără rezistență la insulină;
- diabet gestațional - stări de hiperglicemie care apar la femeile însărcinate și sănătoase înainte de sarcină.
Indiferent de tipul de diabet, principalele obiective ale dietei și recomandărilor nutriționale rămân aceleași. Managementul alimentar se concentrează în primul rând pe controlul glicemic.
Persoanele supraponderale și obeze necesită utilizarea meniurilor care permit pierderea excesului de greutate corporală. În stadiile incipiente ale diabetului de tip 2 și ale diabetului gestațional, o dietă bine echilibrată este suficientă pentru a menține glicemia laun nivel egal, fără a fi nevoie să luați medicamente.
Cea mai solicitantă dietă este diabetul de tip 1, în care trebuie să echilibrezi aportul de insulină cu cantitatea de carbohidrați și proteine consumată. O dietă pentru diabetici în sarcină este de asemenea importantă - în diabetul gestațional se pune accent pe controlul strict al aportului de carbohidrați la fiecare masă. Dietele cu diabet de tip 2 necesită cel mai mic număr de calcule.
Dieta pentru diabetici, care este ce?
Recomandările oficiale ale dietei pentru diabetici s-au bazat pe liniile directoare care limitau grăsimile din dietă și recomandau carbohidrații cu indice glicemic sub 55 ca principală sursă de energie în dietă. Societatea poloneză de diabet în liniile directoare pentru 2022 încă recomandă ca 45 la sută din energia din dietă a provenit din carbohidrați (și chiar 60% dacă sunt produse bogate în fibre), care cu o dietă standard de 2000 kcal este de până la 250 g și este asociată cu consumul de carbohidrați în practic fiecare masă.
Acest tip de dietă recomandat de mulți ani nu a adus rezultatele așteptate. Nu a fost capabil să controleze în mod satisfăcător glicemia și să scadă parametrii legați de diabet, cum ar fi glucoza a jeun sau hemoglobina glicata HbA1c.
În prezent, cea mai bună dietă pentru diabet este o dietă săracă în carbohidrați, cu conținut crescut de grăsimi. Eficacitatea sa este confirmată de studii științifice ample și de încredere, precum și de practica într-un cabinet alimentar. Este adevărat că nu găsim astfel de recomandări în recomandările oficiale poloneze, dar ar trebui să acordați atenție publicării din 2015 a 25 de medici și oameni de știință respectați, care în revista „Nutriție” au dovedit eficiența unei diete sărace în carbohidrați în diabet, analizând aproape 100 de studii.
În publicația lor, se referă la lipsa efectelor tratamentului cu o dietă săracă în grăsimi cu indice glicemic scăzut și la efectele secundare ale medicamentelor utilizate în diabetul de tip 2. carbohidrați scăzut. Cu toate acestea, nu există o dietă bună, săracă în carbohidrați, recomandată tuturor.
Amintiți-vă că carbohidrații nu ar trebui să furnizeze mai mult de 30 la sută. energie în dietă. Grăsimea de bună calitate, care nu contribuie la creșterea în greutate și nu este un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare, nu este de temut, ceea ce este confirmat și de noi cercetări științifice. Atunci când planificați mesele, puteți urma dieta paleo care a fost la modă în ultimii ani, dar și să introduceți produse din cereale în cantități adecvate. Această abordare nutrițională permite persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 să uniformizezerenunță complet la tratamentul farmacologic, iar persoanele cu diabet zaharat de tip 1 - reduc doza de insulină.
Dieta pentru diabetici - reguli
Principiul de bază al dietei pentru diabetici este limitarea carbohidraților din mese. Acest lucru este valabil atât pentru carbohidrații simpli (toate dulciurile, fructele, sucuri, băuturile), cât și pentru carbohidrații complecși (crupe, orez, paste, pâine, cartofi). Meniul zilnic nu trebuie să conțină mai mult de 100 - 150 g. Susținătorii dietelor foarte sărace în carbohidrați recomandă un aport de mai puțin de 50 g pe zi.
Alegerea cantităților de carbohidrați este foarte individuală și trebuie ajustată astfel încât pacientul să poată controla cu ușurință glicemia. Carbohidrații ar trebui să provină din surse bune: pâine de secară cu aluat, crupe grosiere, quinoa. Fructele se limitează cel mai bine la 1 porție pe zi, deoarece sunt sursa de zaharuri simple. Depozitați dulciuri, dulcețuri îndulcite, sucuri și băuturi, precum și îndulcitorii sunt nerecomandate. Chiar dacă nu conțin zahăr, diverși îndulcitori afectează glicemia. Mesele trebuie consumate de 4-5 ori pe zi la aproximativ aceleași ore. Dacă există un nivel scăzut de zahăr din sânge peste noapte, introduceți a șasea masă la culcare.
Un mic dejun proteic-grăsimi este foarte important în tratamentul diabetului. La scurt timp după trezire, răspunsul la zahărul consumat este cel mai mare, cel mai ușor la hiperglicemie, iar un mic dejun fără carbohidrați permite un control bun al glicemiei dimineața pe tot parcursul zilei. Cercetările arată că persoanele care mănâncă micul dejun cu proteine și grăsimi fac alegeri alimentare mai bune și se simt mai puțin foame în timpul zilei. Practica într-o clinică de dietă arată că utilizarea micului dejun BT ajută la scăderea nivelului de glucoză a jeun. Următoarea masă importantă este cina, care, la rândul său, ar trebui să includă niște carbohidrați pentru a menține nivelul zahărului din sânge stabil pe timp de noapte.
Fibrele sunt foarte importante în dieta unui diabetic. Incetineste absorbtia zaharului din alimente si are un efect benefic asupra functiei intestinale. În mod ideal, fibrele ar trebui să provină din legume.
Grăsimile din dietele cu conținut redus de carbohidrați reprezintă 30-50 la sută. Ar trebui să provină din surse naturale, de exemplu unt, ulei de măsline. Alimentele bogate în grăsimi includ avocado, nuci, seminte de dovleac si floarea soarelui, peste gras de mare, lapte de cocos. În special, grăsimile trans foarte nesănătoase prezente în margarinele tari și cartofii prăjiți ar trebui evitate.
Greutatea ta este corectă? Calculați-vă IMC
Dieta pentru diabetici - ce este permis și ce nu?
Produse indicate și contraindicate într-o dietă pentru diabetici
| produse recomandate | produsecontraindicat | |
| Produse din cereale (numai în cantități mici) |
|
|
| Legume |
|
în cazuri justificate
|
| fructe |
|
|
| Lactate |
|
|
| Carne, pește, ouă |
|
|
| Grăsime |
|
|
| Dulciuri, deserturi |
Dulciuri cu grăsimi proteice, de ex.
|
cumpărat în magazin
|
Dieta pentru diabetici - meniu. Cele mai importante reguli pentru alcătuirea meselor
Aranjarea meniului într-o dietă pentru diabetici nu este complicată. Cu toate acestea, pentru ca dieta să fie eficientă, trebuie respectate anumite reguli.
- Mesele din dietă trebuie să fie cât mai naturale, preparate din produse proaspete. Ar trebui să aibă o încărcătură glicemică scăzută, care se datorează prezenței proteinelor și grăsimilor.
- Aditivii pentru cereale nu trebuie supragătiți.
- Nu se recomandă prăjirea. Evitați alimentele foarte procesate, dulciurile, băuturile îndulcite, mâncărurile gata și fast-foodul.
- Alcoolul ar trebui să fie prezent în cantități moderate.
- Baza dietei ar trebui să fie legumele.
- Nu mâncați în exces.
- Merită să controlați dimensiunea porțiilor consumate și greutatea corporală.
- Activitatea fizică este întotdeauna recomandată.
Dieta pentru diabetici - eficacitate dovedită științific
- Reducerea aportului de carbohidrați are cel mai mare impact asupra scăderii nivelului de glucoză din sânge
Controlul glicemic este scopul principal al tratării diabetului de tip 1 și de tip 2. Este bine cunoscut faptul că dintre macronutrienții alimentelor, carbohidrații contribuie cel mai mult la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, ar trebui să fie evident că limitarea aportului de carbohidrați va ajuta la scăderea glicemiei în mod eficient. Hussain și colegii săi au studiat 102 diabetici și 261 de oameni sănătoși timp de 24 de săptămâni. Toți participanții la studiu au fost împărțiți în 2 grupuri, dintre care unul a urmat o dietă tipică săracă în calorii, iar celăl alt o dietă foarte săracă în carbohidrați (VLCKD). După 24 de săptămâni, grupul de diabetici aflați în dieta VLCKD a avut un nivel de glucoză a jeun mai mic cu 18 mg/dL comparativ cu grupul cu dieta hipocalorică. În medie, în grupul VLCKD, hemoglobina glicata a fost cu 1,5 mg/dL mai mică decât în grupul cu o dietă săracă în calorii. În lotul persoanelor sănătoase, glucoza a fost normală la început și nu s-a modificat semnificativ, indiferent de tipul de dietă.
- O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este foarte eficientă pentru pierderea în greutate
Autorii publicației „Restricția dietei de carbohidrați ca primă abordare în managementul diabetului: revizuire critică și bază de dovezi” chiar folosesc afirmația că nu există o dietă de slăbire mai eficientă decât o dietă foarte săracă în carbohidrați. Acest lucru este confirmat de un studiu la care au participat 52 de persoane. 26 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (40 g de carbohidrați pe zi) timp de 3 luni, iar alți 26 au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Înfiecare grup a fost format din 13 persoane cu diabet și 13 persoane sănătoase. După 3 luni, a existat o scădere în greutate medie de 6,9 kg în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, iar în grupul cu conținut scăzut de grăsimi - cu 2,1 kg. Multe studii pe termen lung arată că dietele sărace în grăsimi cu un indice glicemic scăzut nu sunt un instrument pentru pierderea în greutate pe termen lung. Dietele sărace în carbohidrați par mult mai bune deoarece nu impun restricții calorice și oferă o senzație mult mai mare de sațietate, ceea ce este foarte important pentru persoanele care urmează o dietă de slăbire.
- Urmând o dietă restricționată în carbohidrați permite un control mai bun al glicemiei chiar și fără a pierde în greutate
Recomandările pentru diabetici subliniază adesea pierderea în greutate în favoarea controlului glicemic. Se pare că dietele sărace în carbohidrați scad nivelul de glucoză din sânge, chiar și atunci când greutatea corporală rămâne aceeași. În cazul în care carbohidrații furnizează 20-30% din energie în timpul zilei timp de 10 săptămâni, se poate observa o scădere a glucozei a jeun chiar și peste 50 mg/dL, precum și o reducere a fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge în timpul zilei.
- Grăsimile totale și grăsimile saturate din alimente nu au nicio legătură cu riscul cardiovascular
Dieta - ipoteza inimii conform căreia consumul de grăsimi din alimente favorizează ateroscleroza, atacurile de cord și alte boli cardiovasculare a fost stabilită la mijlocul secolului al XX-lea. De atunci, au fost publicate multe studii mari de încredere care arată clar că înlocuirea grăsimilor saturate cu polinesaturați sau carbohidrați nu are niciun efect asupra reducerii riscului de boli cardiovasculare. Așa că nu vă îngrijorați de conținutul mai mare de grăsimi din dietele sărace în carbohidrați.
- Reducerea carbohidraților din dieta ta este cea mai bună modalitate de a scădea nivelul TG și de a crește nivelul de colesterol HDL din sânge
Aceasta nu este o dietă pe bază de cereale, bogată în alimente cu IG scăzut, ci o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care este cea mai eficientă în reducerea parametrilor care indică sindromul metabolic. Un studiu a implicat 84 de persoane obeze cu diabet zaharat de tip 2. Aceștia au comparat efectele VLCKD (20 g de carbohidrați pe zi) și dietele cu IG scăzut asupra greutății corporale, hemoglobinei glicozilate, glucozei a jeun, colesterolului total, colesterolului LDL, colesterolului HDL și trigliceridelor. S-au obținut rezultate puțin mai bune la dieta VLCKD pentru pierderea în greutate și glicemia a jeun, dar nivelul hemoglobinei glicozilate a fost cu 10% mai mic în comparație cu grupul cu dieta cu IG scăzut, iar nivelul TG - cu aproape 50%. Restricția de carbohidrați a contribuit, de asemenea, la o creștere cu 6% a HDLîn timp ce urmați o dietă cu IG scăzut, nu s-au observat modificări.
- Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care urmează o dietă săracă în carbohidrați și, în unele cazuri, renunță complet la medicamente. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 iau doze mai mici de insulină.
Reducerea carbohidraților face mult mai ușor controlul glicemiei, prin urmare este posibilă reducerea dozelor de medicamente și insulină. De exemplu, într-un studiu efectuat pe 11 persoane care urmau o dietă săracă în carbohidrați, fără restricție calorică, 5 au redus sau au întrerupt complet unul dintre medicamentele pentru diabet și 2 au renunțat la toate medicamentele. Într-un grup de 13 persoane care urmau o dietă cu IG scăzut, doar o persoană a redus doza de medicament. Într-un alt studiu, 17 din 21 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 au redus sau au încetat să ia medicamente.