Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Lichenul scleros este o boală de etiologie necunoscută, caracterizată prin inflamarea cronică a pielii sub formă de leziuni papulare de culoare albă porțelan și keratoză periventiculară. Care sunt celel alte simptome ale lichenului scleros? Cum merge tratamentul lui?

Lichen scleros( lichen scleros ) se manifestă prin apariția unor leziuni alb-porțelan de natură papulară, contopindu-se în mai mari, leziuni ușor întărite, care pot fi însoțite de hipercheratoză foliculară intensă variată - keratoză excesivă a foliculilor de păr. Lichenul scleros afectează ambele sexe, dar este mai frecvent la femeile cu două vârfuri - înainte de pubertate și între decada a 5-a și a 6-a de viață. Boala poate afecta și copiii.

Lichen scleros: cauzele

Se presupune că factorii autoimuni și anumite predispoziții genetice joacă un rol în dezvoltarea acestei boli. Aproximativ 75% dintre femeile cu lichen scleros au anticorpi la proteina 1 a matricei extracelulare (ECM-1), ceea ce indică faptul că proteina este unul dintre autoantigenele probabile. Interesant este că unele femei experimentează remisiuni spontane în timpul pubertății, ceea ce poate sugera posibila implicare a factorilor hormonali în dezvoltarea acestei boli de piele.

Lichen scleros: simptome

Prima leziune care deranjează pacientul este o singură pată sau mai multe puncte împrăștiate de diametru mai mic. Aceste leziuni pot fi localizate pe partea laterală a gâtului, clavicule, brațe, zona dintre și sub sâni și pe suprafețele de flexie ale mâinilor.

Modificările mucoasei bucale - în special obrajii și sub limbă - sunt foarte rare. Apoi iau forma unor plăci albe.

În stadiul incipient al bolii, se observă plăci de culoare albă porțelan, ușor înălțate, cu diametrul mai mic de 1 cm, care se pot mări treptat și se pot îmbina în bulgări mai mari, de formă neregulată.

Leziunile mai vechi sunt atrofice, au o suprafață asemănătoare pergamentului și coexistă cu focare de cheratoză foliculară asemănătoare comedonului. De asemenea, este posibil ca epiderma să se separe dederm cu formarea vezicii urinare.

În cazul lichenului scleros din cadrul organelor genitale externe, vulva, perineul și zona perianală sunt cel mai adesea afectate la femei, iar glandul și preputul la bărbați. Aceste zone pot deveni cicatrici, distorsionate și pot forma vezicule care sângerează, ducând la dispareunie (durere în timpul actului sexual). La bărbați se pot dezvolta, de asemenea, inflamația glandului și fimoza, iar la femei, ciroza vulvei. Apariția mâncărimii sâcâitoare este, de asemenea, caracteristică. Merită să ne amintim că focarele de lichen scleros în zona genitală pot constitui potențiale leziuni precanceroase.

Lichen scleros: diagnostic și diferențiere

Diagnosticul de lichen scleros se bazează pe un examen dermatologic amănunțit și pe identificarea modificărilor caracteristice ale pielii. În cazuri îndoielnice, se prelevează o probă pentru examen histopatologic.

Diferențierea include boli precum sclerodermia localizată ( morfea ), forma focală de lupus eritematos (DLE), lichen plan atrofic, psoriazis, boala Bowen și vitiligo.

lichen scleros: tratament

Tratamentul topic este de obicei eficient cu aplicarea locală de propionat de clobetasol 0,05% de două ori pe zi timp de până la 4 săptămâni. În cazurile refractare, se folosesc injecții intralezionale de corticosteroizi (soluție de acetonidă de triamcinolonă cu anestezic local). Acest lucru este valabil mai ales în prezența unor leziuni cronice sau cu mâncărimi intense la nivelul organelor genitale externe. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea glucocorticosteroizilor poate duce la modificări atrofice ale pielii. Lubrifianții sunt un lucru bun dacă vă simțiți uscat. Pacienții ar trebui, de asemenea, să facă o bună igienă și să evite substanțele iritante, precum și băile frecvente cu săpunuri dure. În plus, inhibitorii de calcineurină și terapia cu baie UVA1 sau PUVA sunt utilizați în terapia locală.

Retinoizii orali precum Acitretina și Isotretinoina sunt utilizați în tratamentul general, dar utilizarea lor necesită o monitorizare atentă (în special la femei) și cercetări suplimentare.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Dermatologie