Pahimetria este un tip de examen oftalmologic care măsoară grosimea corneei în centrul acesteia. Este un test de diagnostic foarte important care ar trebui efectuat la fiecare pacient diagnosticat cu glaucom.

De ce estepahimetriacare estetestul de grosime a corneeiimportant în diagnosticul glaucomului? Studiile au arătat că grosimea corneei are un impact semnificativ asupra rezultatelor măsurării presiunii intraoculare. Grosimea medie a corneei centrale a unei persoane sănătoase este de 540 +/- 30 micrometri și majoritatea dispozitivelor care măsoară presiunea intraoculară sunt calibrate la această grosime. Dacă corneea pacientului este semnificativ mai subțire sau mai groasă, trebuie inclusă o corecție adecvată în valoarea presiunii obținute prin test.

Grosimea corneei mai subțire este adesea întâlnită la persoanele de culoare, la pacienții cu miopie, sindromul de ochi uscat, degenerarea corneei sau sindromul Down. De asemenea, este mai scăzută la persoanele cu miopie care au suferit corectarea cu laser a acestui defect.

La rândul său, o grosime mai mare a corneei apare de obicei la persoanele din rasa galbenă, dar poate apărea și la pacienții cu hipermetropie, diabet zaharat și în cazul degenerescenței corneene sau a cicatricilor. Corneea mai groasă poate apărea și dacă pahimetria este măsurată dimineața (acest lucru se datorează unei ușoare umflături temporare a corneei și, prin urmare, unei creșteri a grosimii) și la purtătorii de lentile de contact. Prin urmare, acești factori trebuie luați în considerare atunci când se examinează grosimea corneei.

Când este necesar să se efectueze pahimetria

Evaluarea grosimii corneei centrale este foarte importantă în evaluarea presiunii la pacienții cu hipertensiune oculară și glaucom cu presiune normală primară. La pacienții cu cornee groasă, măsurarea presiunii poate fi exagerată, iar dacă grosimea centrală a corneei nu este luată în considerare, pacientul poate primi un tratament inutil de scădere a presiunii. Dacă corneea este subțire, presiunea poate fi subestimată și pacientul cu glaucom poate primi un tratament insuficient. Amendamentul relevant este citit din tabel.

Măsurarea grosimii corneei este extrem de importantă în cazurile diagnosticate:

  • hipertensiune oculară - măsurarea grosimii corneei vă permite să verificați diagnosticul și să determinați și tratamentul adecvatpreviziuni
  • glaucom cu presiune normală - verificarea diagnosticului și determinarea valorii țintă a presiunii
  • glaucom de în altă presiune - în special în cazurile de răspuns slab la tratament, din cauza posibilității de permeabilitate mai scăzută a corneei pentru medicamente
  • în diagnosticul precoce al glaucomului - măsurarea grosimii corneei ajută la determinarea riscului de glaucom și a progresiei acestuia. O cornee subțire este un factor prognostic și prognostic negativ, este corelată cu un risc mai mare de glaucom la un pacient

Glaucom - ce ar trebui să știți despre el?

Metode de măsurare a grosimii corneei

În prezent, există două metode de măsurare a grosimii corneei, prima dintre acestea fiindpahimetria tactilă , efectuată folosind pahimetria tactilă ultrasonică. Testul necesită contactul vârfului aparatului cu corneea pacientului. Examenul nu este dureros deoarece suprafata corneei este in prealabil anesteziata cu picaturi. Apoi se aduce un vârf mai aproape de ochi, care seamănă puțin cu vârful unui pix. Instrumentul efectuează mai multe măsurători ale grosimii centrale a corneei, care sunt apoi mediate. Rezultatul măsurătorii obținut permite citirea din tabel și apoi efectuarea corecției corespunzătoare pentru valoarea presiunii intraoculare. Avantajul acestei metode este simplitatea, disponibilitatea și prețul relativ scăzut. Dezavantajele indubitabile sunt contactul vârfului dispozitivului cu corneea, necesitatea anesteziei prin picurare a corneei și eroarea de măsurare rezultată din presiunea vârfului dispozitivului asupra corneei pacientului.

A doua metodă utilizată estepahimetrie fără atingere . Examinarea se efectuează cu ajutorul tomografiei corneene cu laser. Testul vă permite să măsurați grosimea corneei în centrul acesteia și să mapați grosimea întregii cornee, vă permite, de asemenea, să evaluați corneea pentru anomalii în structura sa, precum și să evaluați structurile segmentului anterior al ochiul, cum ar fi adâncimea camerei anterioare și lățimea unghiului transversal. Avantajele incontestabile ale acestei metode includ lipsa contactului care limitează posibilitatea infecției și a senzațiilor neplăcute, precizia ridicată a metodei, nicio influență a examinatorului asupra acurateței examinării și posibilitatea evaluării tomografice simultane a întregului segment anterior al ochiului. Dezavantajul metodei este disponibilitatea acesteia numai în clinicile de glaucom de în altă specialitate.

Vă rugăm să rețineți că ambele metode nu sunt interschimbabile atunci când utilizați ambele metode. Rezultatele obținute cu ambele tipuri de aparate sunt corelate, dar există diferențe între ele. Corectarea in altimii presiunii intraoculare trebuie facuta in functie de corectiicalculat pentru o anumită metodă de măsurare.

Despre autorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist în boli oculare, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varșovia

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, inițiatoare și fondatoare a Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu distincție în 2010, Dr. med. Polaczek-Krupa acumulează experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de Oftalmologie a Centrului. CMKP din Varșovia, cu care a fost legată în anii 1994-2014. În această perioadă a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de Glaucom și Boli Oculare din Varșovia, unde a acumulat cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților. din toată Polonia și din străinătate.Centrul de Educație Medicală Postuniversitară este lector la cursuri și formare pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.Este autor sau coautor a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Glaucom

Glaucomul se dezvoltă lent, adesea asimptomatic. Glaucomul este de obicei detectat accidental, în timpul unei examinări oculare cu un oftalmolog sau în timpul selectării ochelarilor. Care sunt cauzele acestei boli și cum să recunoaștem primele simptome ale glaucomului? Ascultă-l pe prof. nostru expert. Iwona Grabska-Liberek, șef al departamentului de oftalmologie de la Spitalul Clinic W. Orłowski în Varșovia

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere