Anticorpii anti-CCP, sau anticorpii anti-citrulină, sunt un grup de autoanticorpi produși împotriva peptidelor care conțin aminoacidul L-citrulină. Anticorpii anti-CCP sunt un marker foarte specific în diagnosticul poliartritei reumatoide și pot apărea chiar cu câțiva ani înainte de primele simptome ale bolii. Când să testați și cum să interpretați rezultatele testelor de anticorpi anti-CCP? Care este prețul testului?

Anticorpii anti-CCP sau anticorpii anti-citrulină sunt un grup de autoanticorpi produși împotriva peptidelor care conțin aminoacidul L-citrulină.

Peptidele de citrulină sunt produse ca urmare a unei modificări specifice a proteinelor (citrulină), care implică transformarea aminoacidului L-arginina într-un alt aminoacid L-citrulină. Citrulinarea este catalizata de peptidillarginina deaminaza in prezenta unei concentratii mari de ioni de calciu.

Acest proces are loc fiziologic, printre altele. în timpul diferențierii celulare, dar poate crește și cu afectarea țesuturilor și inflamația. Ca urmare a leziunilor tisulare, proteinele celulare eliberate, de exemplu fibrina, sunt citrulinate.

Proteinele modificate în acest fel capătă proprietăți antigenice și pot activa sistemul imunitar pentru a produce anticorpi anti-CCP (anti-CCP) de diferite clase.

Anticorpii anti-CCP pot forma complexe imune cu proteinele tisulare, care la rândul lor activează sistemul imunitar și provoacă un răspuns inflamator local și sistemic. Consecința căreia poate fi apariția unei boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.

Anticorpi anti-CCP - indicații pentru test

Indicația pentru testul de anticorpi anti-CCP (foarte des împreună cu factorul reumatoid) este suspiciunea unei boli reumatice precum artrita reumatoidă. Simptomele care pot indica un proces bolii includ:

  • dureri și umflături articulare
  • rigiditate articulară matinală care trece în timpul zilei
  • febră
  • oboseală cronică

Specificitatea anticorpilor anti-CCP în diagnosticul poliartritei reumatoide este foarte mare și se ridică la 95-98%. O specificitate atât de mare a anticorpilor anti-CCP permite, de asemenea, utilizarea lor în diferențierepoliartrită reumatoidă cu alte boli reumatismale.

Prin urmare, conform criteriilor de clasificare publicate în 2010 de Liga Europeană Împotriva Reumatismului (EULAR) și Colegiul American de Reumatologie (ACR), criteriile serologice pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide includ, pe lângă prezența de factor reumatoid, anticorpi anti-CCP.

Anticorpii anti-CCP pot apărea cu mulți ani înainte de apariția primelor simptome ale bolii. Anticorpii anti-CCP se găsesc la aproximativ 60-70% dintre persoanele aflate în stadiile incipiente ale poliartritei reumatoide.

Anticorpii anti-CCP sunt, de asemenea, un marker recunoscut al activității bolii și al severității modificărilor inflamatorii în țesuturile articulațiilor. În plus, la pacienții cu poliartrită reumatoidă, aceștia sunt un marker nefavorabil independent de eroziune și distrugere progresivă a articulațiilor.

Deși anticorpii anti-CCP sunt foarte specifici pentru artrita reumatoidă, ei pot fi prezenți și în alte boli reumatice:

  • la 44% dintre pacienții cu reumatism palindromic
  • la 9% dintre pacienții cu lupus sistemic
  • la 8% dintre pacienții cu artrită psoriazică
  • la 5% dintre pacienții cu sindrom Sjögren, artrită idiopatică juvenilă

și, de asemenea, la aproximativ 2% dintre oamenii sănătoși.

Anticorpii anti-CCP nu pot fi utilizați pentru a monitoriza activitatea bolii, deoarece tind să rămână în organism mai mult timp, chiar și în timpul remisiunii bolii.

anticorpi anti-CCP - preț

Prețul testului de anticorpi anti-CCP, inclusiv clasele IgG și IgA, este de aproximativ 60 PLN.

Anticorpi anti-CCP - care este testul?

Testul nivelului de anticorpi anti-CCP se efectuează pe sângele prelevat din îndoirea cotului.

Cele mai frecvent utilizate metode pentru evaluarea anticorpilor anti-CCP sunt metodele imunoenzimatice cantitative (ELISA, MEIA), imunofluoroenzima (FEIA) sau imunochemiluminiscente (ECLIA).

În prezent se folosesc teste de a doua și a treia generație, care au o sensibilitate și o specificitate mai mare decât testele de prima generație (sensibilitate 60-70% și specificitate în jur de 98%).

Folosesc peptide citruline sintetice foarte purificate, care au crescut sensibilitatea acestor teste la 80% cu o specificitate similară ca în testele de prima generație. Moleculele de filaggrin încorporate cu o peptidă ciclică au fost utilizate în testele de prima generație.

  • PROFIL REUMATIC - teste pentru depistarea bolilor reumatice
  • Antistreptolizină(ASO) - un test care urmărește streptococii și bolile reumatice
  • Reumatolog: Ce face un reumatolog?

Anticorpi anti-CCP - normă, rezultate

Valorile de referință pentru anticorpii anti-CCP depind de metoda de laborator utilizată. De obicei, este sub 5 RU / ml, unde RU reprezintă unități relative. Rezultatul poate fi exprimat și în U / ml.

Un rezultat pozitiv nu confirmă întotdeauna, iar un rezultat negativ exclude boala. Prin urmare, rezultatul testului nu trebuie interpretat izolat de tabloul clinic și de alte teste de diagnosticare.

Vârsta și sexul nu afectează nivelul de anticorpi anti-CCP la pacienții cu poliartrită reumatoidă. Cu toate acestea, s-a demonstrat că concentrația de anticorpi anti-CCP este mult mai mare la pacienții fumători activ.

Dacă sunteți pozitiv pentru anti-CCP (și pozitiv pentru factorul reumatoid), este posibil să aveți artrită reumatoidă. În plus, studiile au arătat că șansa de a dezvolta boala în decurs de 5 ani la persoanele sănătoase cu prezența anticorpilor anti-CCP este de 69%.

Negativ pentru anticorpii anti-CCP (și negativ pentru factorul reumatoid) poate însemna o probabilitate scăzută de îmbolnăvire, dar nu o exclude. Se estimează că aproximativ 20% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă sunt seronegative.

Merită știut

Anticorpi anti-CCP - istoria descoperirii

În 1964, Nienhuis și echipa sa au descoperit prezența anticorpilor împotriva factorului perinuclear (APF) la pacienții cu artrită reumatoidă. Apoi, în 1979, a fost descrisă prezența anticorpilor anti-keratină (AKA).

În anii următori au fost detectate alte grupe de anticorpi: anti-filegrină și anti-Sa. Studiile ulterioare au arătat că toți acești anticorpi au în comun afinitatea lor pentru peptidele care conțin L-citrulină. Prin urmare, li s-a dat numele colectiv de anticorpi anti-CCP. Alte peptide citruline descrise în literatură sunt: ​​

  • fibrinogen α573 (Fibα573), Fibα591, Fibβ36-52, Fibβ72, Fibβ74
  • α-enolaza (peptida α-enolaza citrulinata 1- CEP-1 / Eno5-21)
  • colagen tip II C1 (citC1III)
  • filagrine (CCP-1 / Fil307-324)
  • vimentyny 2-17 (Vim2-17) și Vim60-75

RA poate afecta chiar și tinerii!

Referințe

  1. Neogi T. și colaboratorii Colegiului American de Reumatologie din 2010/Liga Europeană Împotriva reumatismului criteriile de clasificare pentru artrita reumatoidă. Raport metodologic faza 2. Artrita Rheum. 2010, 62, 9, 2582-2591.
  2. Jura-PółtorakA. și Olczyk Diagnostyka K. Diagnosticarea și evaluarea activității artritei reumatoide. diagnostic de laborator Journal of Laboratory Diagnostics 2011, 47, 4, 431-438.
  3. Saigal R. et al. Seroprevalența anticorpilor anti-proteine ​​citrulinate (ACPA) la pacienții cu boli reumatice, altele decât artrita reumatoidă. J Assoc Physicians India. 2022, 66, 4, 26-28.
  4. Bazele imunologiei pentru reumatologi. Editat de Maśliński W. și Kontny E. Editor al Institutului Național de Geriatrie, Reumatologie și Reabilitare prof. dr hab. med. Eleonory Reicher, Varșovia 2022.
  5. Polińska B și colab. Markeri ai stadiului incipient al artritei reumatoide. Diagn Lab 2015, 51, 4, 305-314.
Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Cercetare