Boala reziduală (sau boala reziduală minimă MRD) este, pentru a spune simplu, tot ceea ce rămâne în organism după tratamentul cancerului în prima etapă. Majoritatea cancerelor sunt îndepărtate prin chirurgie, chimioterapie sau radioterapie. Se întâmplă ca în organism să existe așa-numite „Rămășițe” (de exemplu, în măduva osoasă sau ganglionii limfatici) care, în timp, pot duce la o reapariție a bolii.
Detectarea bolii reziduale este unul dintre cei mai importanți indicatori de prognostic în evaluarea cursului tratamentului și a riscului de reapariție a bolii în leucemiile acute . Controalele regulate ale măduvei osoase permit detectarea mai devreme a recidivei bolii. La detectareaMRDașa-numitele citometrie în flux. Această tehnică permite descrierea populației de celule pe baza, de exemplu, a mărimii sau a granularității acestora și determinarea nivelului de expresie a acestora, pe baza intensității fluorescenței.Metodele clasice de diagnosticare (de exemplu, la microscop) nu fac oferiți o imagine completă a MRD. În cazul leucemiei, situația este deosebit de dificilă, deoarece celule similare cu cele care provoacă boala reziduală se găsesc și în măduva osoasă sănătoasă. Vorbesc despre așa-zisa celule precursoare din care se formează într-o etapă ulterioară diferite tipuri de celule sanguine. În măduva osoasă sănătoasă, celulele precursoare se găsesc în număr mic. Totuși, dacă o astfel de celulă este afectată de un impuls nefavorabil, aceasta poate deveni malignă, dând naștere la leucemie.
Boală reziduală minimă - amenințări
Când celulele maligne încep să se dividă, ele cresc excesiv. Încep să se înmulțească și să ia spațiu din celulele sanguine sănătoase. Dacă sunt mai mult de 25 la sută dintre ele. dintre toate celulele, se poate vorbi de leucemie. Acest număr ar trebui redus la mai puțin de 5 procente cât mai curând posibil. Cu toate acestea, încă nu se știe dacă dintre acești 5 la sută. vor rămâne doar celule sănătoase, sau și celule leucemice. În acest stadiu se poate vorbi de o boală reziduală.
Boală reziduală minimă - profilaxie
În MRD este foarte important să se monitorizeze boala - pentru a face acest lucru, măduva este prelevată, păstrată în stare lichidă, celulele nepericuloase sunt centrifugate, iar restul sunt testate. Monitorizarea bolii rezidualeintrodus în practica clinică în multe țări occidentale, precum Germania, Țările de Jos sau Italia (în Polonia acest studiu este încă prea scump). Pe baza rezultatelor acestora, se iau decizii cu privire la un tratament suplimentar.
Boală reziduală minimă - tratament
Pentru a elimina MRD, stadiul de consolidare a remisiunii este utilizat în tratament după etapa de inducere a remisiunii. Presupune utilizarea medicamentelor citostatice în doze mari. Este important în această fază să protejăm bine pacientul împotriva complicațiilor.